Ekstrapiramidalni sindromi - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
ekstrapiramidni motnje - sprememba mišičnega tonusa, motenj gibanja, pojav hiperkinezij( trzanje) ali hipokinezije( nepremičnost) in kombinacije le-teh.
pojavijo simptomi s porazom določenih možganskih struktur - v ekstrapiramidnega sistema. To - za talamus, bazalni gangliji, podbugornaya površino, notranjo kapsula.
Pri razvoju ekstrapiramidnih motenj je kršitev presnove nevrotransmiterja - neravnovesje med dopaminergične in holinergični nevrotransmiterjev, kot tudi odnosi s sistemom piramidno.premiki so rezultat discoordination.
ekstrapiramidne sistem zagotavlja ureditev držo, ton, spremembe v mišični tonus v pripravljenosti, da se premaknete, gladko, hitrost, natančnost gibanja, prijazno gibanje( npr hoja kodranje roke in noge gibanje).Hvala za povezave z možgansko skorjo, hipotalamusa in limbični sistem ekstrapiramidne izobraževanja sodeluje pri zagotavljanju višje živčne dejavnosti, predvsem na čustvenem področju.
ekstrapiramidne hipokinezije pojavijo pri lezijah prednjega režnja, substantia nigra in mrežastim postavitev. Hiperkinezij pojavlja v lezij striatnih jeder talamusu, rdeče jedro, cerebralno-talamusa sredino.
ekstrapiramidne hiperkinezij - je pretirano, neprostovoljno, nasilno gibanje.
atetoz - kaže na prstih, - počasi, zvijati, črva, premike. Atetoza obrazne mišice očitno izkrivljanje ust, trzanje ustnic in jezika.mišična napetost se nadomesti z zmanjšanjem v tonu in sprostitev. Pogosto se pojavljajo v porazu caudatus jedra, globus pallidus kršenja povezav in rdeče jedro s.take kršitve lahko zaradi rojstva travme, epidemije encefalitis, travmatski - poškodbe možganov, ateroskleroze, sifilis.
atetoza horea
- različne hitre nasilnega gibanja mišic trupa in okončin, vratu in obrazu, ne ritmičnega ali posledično, ki nastane v ozadju zmanjšano mišičnega tonusa.
torzija krč - to distonija mišic prtljažnik. Bolezen se lahko začne v vsaki starosti. Hiperkinezij pojavljajo pri hoji - bend, shtoporopodobnye, rotacijske mišice vratu in trupu. Prvi znaki se lahko začne z vratnih mišic - torzijsko okorel vrat - nasilna gibanja stranske glave. Torzijski tortikolis lahko izoliramo patologije, brez sodelovanja drugih mišičnih skupin. Bolezen se lahko manifestira kot "pisateljski krč".Pri pisanju prste prišel v stanje hipertonusa, napeta in majhne premike, je nemogoče, da ne more pustiti krtačo. Na določenih točkah med bolniki mišični krč, kot da bi zamrznil v enakem položaju. Razvija torzijske spazem pri vnetnih boleznih - encefalitis, dedne degenerativne bolezni. Uporablja se za zdravljenje mišični relaksanti - Mydocalmum, baklofen, sedativi, vitaminov B.
spastični tortikolis
Tick -. Ponavljajoče tresljaje posameznih mišic, navadno na obrazu, vekah, vratu - jerking vratu, metanje glave nazaj, jerking ramo, pomežik, namorschivanie čelo -ista vrsta gibanja. Najpogosteje se kaže z živčni napetosti, stresa. Pri zdravljenju uporabljenih sedativov in mišični relaksanti - tablete baldrijan, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamina B6, refleksna.
mioklonus - hitri, kratki sunki, strele v posameznih mišic ali mišično skupino. Obstaja na Kozhevnikov epilepsijo, encefalitisa.
balizem - enostranska met iz pometanje gibanja udov( običajno roke).To se zgodi pri lezijah luisova telesne tuberkulomah, syphiloma, metastatskih tumorjev, vključno z encefalitisom, ožilja.
se vsi našteti giperkinezy lahko izoliramo, se lahko kombinirajo. Na primer, horeoatetoza.
horeoatetoza
giperkinezah poslabšalo vznemirjenja, fizičnim naporom in izginejo med spanjem.
tremor - tresenje - ritmični hitre premike majhno amplitudo. Položajna tremor pojavi, ko imate pozah, na primer, roke iztegnjene. Kinetic tremor pojavi med gibanjem. Tresavica se zgodi, ko se približuje cilj, na primer, ko poskuša priti s prstom v nosu - bližje nosu - močnejši tremor. Počivališče tremor pojavi v mirovanju in pada med premiki, ki je značilen za Parkinsonovo boleznijo.
ločevati tremor primarni - Bistvena in sekundarni, izražena kot fizičnih bolezni( jetra, ledvice, ščitnice) in živčnega sistema( degenerativnih bolezni - Konovalov - Wilson, Parkinsonova bolezen, cerebralno degeneracija, travmatska poškodba možganov, tumorji) ali zastrupitve( alkohol, manganove, živo srebro, več zdravil - psihotropna, bronhodilatatorji, droge).Kadar koli tremor treba videti nevrologa in opraviti individualno določeno pregled.
Face gemispazm - tonik zmanjšanje mišic polovico obraza, vratu in jezika, z zaprtimi očmi, usta premočno.
S porazom ekstrapiramidnega sistema je mogoče nasilni smeh, jok, različni obrazi.
Ko vse krči, trzanje, spremembe v mišični tonus, motnja natančnosti in osredotočiti gibanja videti nevrologa. Nevrolog vas bo pregledal, bo izvedla vrsto preizkusov, da preveri funkcijo ekstrapiramidnega sistema in splošno nevrološkega pregleda. Za določitev patološkega procesa potrebujejo kri analizira inšpekcijski oculist, računalnik in( ali) magnetne resonančne tomografije. Yourself razumeti te bolezni bolnik ne more. Diferencialno diagnozo izvedemo z encefalitis, žilni in infekcijskih možganskih bolezni( tuberkuloza, sifilis. ..).To zahteva izključitev raka patologije.
Morbus Huntington( St. Vida ples) - težka progresivna dedna bolezen. Začne se v 30-40 letih pojav choreiform giperkinezami in progresivna demenca( demenca).Giperkinezy počasno, pometanje, brez mišic hipotonija. Degenerativni proces vpliva na lupino, caudatus jedro, celice čelnega režnja možganov. Povečana vsebnost v krvi tirozina, ki ima veliko vlogo pri biokemije na ekstrapiramidnega sistema.
na EEG lahko zaznajo razpršeno spremembe možganov aktivnoti, pomanjkanje alfa ritma, videz počasnih valov. Ko Računalniška tomografija - atrofične procese. Pri zdravljenju uporabljenega abiksu( memantina), dopamin antagonisti - triftazin dopegit, reserpin, vitamin B, erektilni.
bolezen je težko, v diagnostiki igra vlogo družinsko zgodovino. Z napredovanjem, ki vodi do invalidnosti. Bolniki z nevrologa, psihiatra, ki potrebujejo pomoč videli.
hiperkinezij z boleznijo in lezij območju Huntingtonove v degeneracijo možganov
hepatolentikularna( Konovalov - Wilson) - dedne bolezni bolezni menjalnega bakra, ki ovira sintezo proteinov ceruloplazmina in bakra je shranjen v tkivih - jetrih, možganih, roženici in ni pridobljen iztelo. Se lahko začne pri katerikoli starosti, vendar prej, resnejša je tok in hitrejšo smrt. Razlikovati trebuhu obliko, trdnost - aritmogiperkineticheskuyu, tresenje, tresenje - togost, ekstrapiramidne - skorje. Bolj pogosti tremor in tremor - toga oblika. Začetek ob 15-20 let, s pometanje hyperkineses - roke, da "letečih kril", otrdelost mišic. Opisuje netipične oblike na začetku svoje pisateljsko skobe ali torzijske distonijo. Stanje postopno slabša, je dodal duševnih motenj - čustveno labilnost, disinhibition - demence. Možni napadi. Bolezen je počasi napredujoča brez remisij. V začetnih fazah je treba ločiti od multiple skleroze, možganskih tumorjev, encefalitis, Huntingtonove bolezni, prezgodnje nastopu parkinsonove bolezni. Diagnozo je pomembno pregled oculist, ki zazna, če ga gledamo špranjsko svetilko rjavkaste - zelena obroč( Kaiser - Fleischer), v krvi bakra ceruloplazmin znižane v urinu - vsebnost bakra povečala. To vpliva na jetra - ciroza, ledvice. Specifična terapija je za življenje - D-penicilaminu, kuprenil. Uporaba ležeče unitiol, B vitaminov, živčne, antioksidantov, proti epilepsiji drog, če je to potrebno. Spremljanje bolnikov, za življenje, ki ga nevrologa, gastroenterolog.
atetoz na bolezen Konovalova - Wilson
parkinsonizem - kronična progresivna nevrodegenerativna bolezen, pri kateri obstajajo posebne motenj gibanja - akinezija, tremor, mišična rigidnost, avtonomna neravnovesje, kognitivne( duševno) motenj, čustvena revščino. Parkinsonizem lahko obstajajo kot Parkinsonove bolezni, in lahko pride do sekundarne infekcijskih bolezni, toksičnih, travmatskih, vaskularnih lezij živčnega sistema - sekundarni simptomov parkinsonizma. Več v tem članku Parkinsonova bolezen, parkinsonizem. Ko
vaskularne bolezni - ateroskleroza, hipertenzija razvije kronično ishemično - encefalopatijo, eden izmed simptomov, ki so lahko ekstrapiramidne insuficienca in v resnih primerih, parkinsonski sindrom. Pri zdravljenju se osredotoča na osnovne bolezni, z uporabo antihipertenzivni, anti-sklerotično, bolezni srca in drog, pomirjevala, nevrozaščitnega, zdraviliški zdravljenje. Zdravljenje imenuje nevrolog.
Svetovanje pri ekstrapiramidalnih sindromih:
Vprašanje: Kako je zdravljenje tremorja nujno?
Odgovor: Odpravite nevro-čustveno preobremenitev, omejite vnos kave in se posvetujte z nevrologi. Rabljeni zdravila - vitamin B6 v velikih odmerkih, pantokaltsin, propranolol, gabapentin zdravila( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapija, refleksno.
Zdravnik nevrolog Kobzeva S.V.