Keratokonus - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

keratokonusa - bolezen roženice ni vnetno izvora, se odlikuje po redčenje, izbočen in motnost. Večinoma se pojavlja pri srednje starih in mladih odraslih, starih 20-40 let, je skoraj vedno dvosmeren proces.

Shematski prikaz keratokonusa

razlogi keratokonusa

predispozicijskimi dejavniki za patološko videz:

- genske( . Na primer, v nekaterih dednih bolezni, kot so Ehlers-Danlosovemu bolezni, Leber je prirojeno Sledilo, sindrom modre beločnice, itd),
- UV izpostavljenosti na oko(najpogosteje v južni in gorskih območjih),
- roženice bolezen,
- ali nepravilna uporaba kontaktnih leč

v keratokonusa roženice tanjših v osrednjem območju( zaPo tej zadnji je povezano s povečano apoptozo, tj programirana celična smrt), tlačno komoro drugi in vlago pa štrli motno s časom.

Simptomi keratokonusa keratokonusa lahko akutna ali kronična. Nenadna keratokonusa je redka in se pojavlja v poznejših fazah, ker Poškodba Descemet je membrana in vlage pronica STROMA anteriorno komoro. Obstaja hude bolečine, huda izguba vida zaradi roženice edem. Njegova perforacija je možna.

akutna keratokonusa

korak keratokonusa:

I-II - manjše morfološke spremembe roženice dobro vizualizirane živčnih končičev;
III - motnost roženice v stožec tocko, razpoke Descemet je membrana;
IV - megla in večja tanjšanje roženice;
V - skoraj popolna roženice simptomi motnost

, ki je lahko sum razvoj keratokonusa: zamegljen vid, pogosta menjava kozarcev( od roženica še vedno izboči in povečuje stopnjo kratkovidnosti in nepravilnih astigmatizem), popačenje predmetov( zaradi razvoja astigmatizem) lahkopojavijo bolečine, fotofobija, in solzenje.

diagnoza keratokonusa

pravilne diagnoze lahko le oftalmolog po nekaterih metod preiskave:
- zunanji pregled - izboklina roženice v obliki stožca z vrhom obrnjena navzdol;
- opredelitev vidne ostrine s korekcijo in brez;
- refraktometrijska odkrita na nepravilnih astigmatizma in kratkovidnosti zaradi izboklino roženice;
- biomicroscopy - tanke roženica lahko njena motnost, razpoke Descemet je membrana( Vogt linija), globoko sprednjega prekata;v kasnejših stopnjah usedanja hemosiderin pojavi ob vznožju keratokonusa( Fleischer obroča);
- za pupilloscopy okarakteriziran s specifično gibanje senc do drugega;
- oftalmoskopom s prozornimi mediji očesa;
- ultrazvok;
- keratopahimetriya - določanje debeline roženice;
- optični skladnost tomografija;
- računalnik roženice topografije - konfiguracija in lom roženice v svojih različnih področjih;

roženice topografija

- konfokalna mikroskopija in endotelija določiti diagnoze na prvi ali drugi fazi bolezni

je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni. Zdravljenje Zdravljenje

keratokonusa

je treba začeti takoj po odkritju keratokonusa. Obstajajo konzervativne in kirurške metode.

Na začetku bolezni so izbrane mehke ali trde kontaktne leče. Konzervativna terapija vključuje tudi uporabo zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v roženico. Ti vključujejo Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, morska krhlika olja. Potopite 3-krat na dan ves čas. Prav tako je možno uporabiti obdelava za injekcije in parabulbar emoksipin, ATP.V notranjosti morate jemati vitaminske pripravke. Dobra učinek fizioterapijo, npr phonophoresis z tokoferola magnetoterapije.

Nujna pomoč je potrebna v akutni keratokonusa pred keratoplasty. Buried midriatikov( Mezaton, Midriatsil, tropikamid) mazilo je 5% natrijevega klorida in povzročen pritisk bandaža za preprečevanje roženice perforacijo. Uporablja se tudi topično antibakterijska kapljice( Tobrex, Floksal), nesteroidno protivnetno( Indokollir, Diklof, Naklof) in hormonski( rr deksametazon primer Maksideks), kot tudi hipotenzivni droge - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 krat dnevno.

Ena od sodobnih metod terapevtske obdelave keratokonusa je navzkrižno povezovanje. Sprva Anestezirati in odstraniti vrhnjo plast epitelija, potem nasičenim roženica riboflavin multiple instilaciji. Nato so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom z uporabo svetilke Sailer. Na roženici potekajo številne biokemične reakcije, zaradi česar so kolagenska vlakna okrepljena in sploščena. Po navzkrižni povezavi se terapevtska kontaktna leča nosi več dni. Celoten postopek traja približno eno uro, kurativni učinek traja do 10 let. Ko

intoleranca kontaktnih leč ali neučinkovito zaradi popravka pomotnenja roženice zateči k operaciji - predirnega keratoplasty( presaditvi roženice).S popolnoma preglednim presadkom se okrevanje pojavi v več kot 90% primerov. Zavrnitev je skoraj nemogoča, kerv roženici ni plovil. Edina pomanjkljivost je, da po operaciji nosite kontaktne leče za hitro celjenje.

intrastromal segmenti

obroči uporabiti metodo implantacije intrastromal roženice obročev ali njihovih fragmentov. Tako si majhen rez na roženici obodu in položi več obročev polmerom in debelino v strome. Raztegnejo roženico, zato se stopnja keratokonusa zmanjša. Prodoren keratoplasty

V začetnih fazah, ko je to mogoče dovolj debelina roženice za izvajanje operacij, kot so photorefractive in Phototherapeutic keratectomy. Te metode ne omogočajo le obnavljanja vidne ostrine in pravilnega astigmatizma, temveč tudi krepitev sprednjih plasti roženice, kar upočasni napredovanje keratokonusa.

Zapleti

keratokonusa Zdravljenje je treba začeti čim prej po diagnozi, da se prepreči napredovanje bolezni in razvoj zapletov, kot so perforacija roženice, je motnost, pojav akutne keratokonusa.

Zdravnik, oftalmolog Letyuk T.Z.