Distrofija mrežnice - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

mrežnice distrofija - bolezenski proces, ki pogosto vodi do izgube vida.

Vzroki mrežnice distrofije

so prirojene ali sekundarno( pridobljena) centralne lokalizaciji( ki se nahajajo v makule območju) ali perifernih.

vid v AMD

dednim mrežnice distrofije:

1. Splošni
- pigment( tapetoretinalnoy) degeneracija,
- Leber prirojene amavroze,
- prirojena nočno slepoto( pomanjkanje nočno)
- sindrom stožca disfunkcija, motnje zaznavanje barv, pri kateri je poln ali tsvetoslepota

2. periferna
- X-kromosomskih juvenilni retinoschisis
-
Wagnerjevo bolezen - bolezen Goldmann-Favre

3. centralna
- Stargardtova bolezen( zheltopyatnistaya distrofijaI)
- najboljša bolezen( rumenjaka distrofija)
- s starostjo povezane makularne degeneracije

Sekundarna posledica različnih poškodb ali bolezni oči( kratkovidnost, glavkoma, itd)

Simptomi

mrežnice distrofija Ko pigmentnoznega degeneracija mrežnice vplivala pigmentnega epitelija in fotoreceptorskih celice. .Prvi simptomi se pojavijo že v zgodnjem otroštvu. Tipični posebni simptomi: pigmentne lezije( kostnih celic), atrofični optični disk in arteriolar zmanjšuje.

pigment degeneracijo Leber prirojeno amavroze slepoto pojavi ob rojstvu ali otroci izgubijo vid do 10 let. Značilnosti: . Pomanjkanje centralnega vida, nistagmus, keratokonusa, strabizem, itd Skozi dno oči so določene z različnimi degenerativnih lezij( bele in pigmentirano tipa sol in poper, kostnih celic), bledo optični disk, zoženih žil.

X-kromosomskih juvenilni retinoschisis vitreohorioretinalnym nanaša na dedne distrofije. Tako obstaja snop mrežnice na obodu cist tvorjenih krvavitve, ki se lahko pojavijo. Steklasta telo hemophthalmus, vrvi, kar lahko privede do mrežnice.

Wagner bolezen kaže miopija, reshinoshizisom, pigmentnim degeneracija in preretinal membran s prozorno steklasto.

bolezen Goldmann-Favre - dedne distrofije ima progresivno tečaj, glavne manifestacije katere so kostni tele retinoschisis degeneracija in steklasti.
Stargardtova bolezen - prizadene področje rumene pege. Značilnost fundusa - "Zadetek v polno," v osrednjem območju, torej temno območje s svetlobnim obročem obdan z okroglim hiperemijo. Simptomi vključujejo zmanjšano ostrino vida do 20 let, motnje barvnega vida in prostorsko kontrastno občutljivost.

Stargardtova bolezen

rumenjak distrofija Najbolj - oblikovali rumenkasto lezijo v makule območju, ki spominja na rumenjak. V starosti 10-15 let je poslabšanje vida, motnje predmetov, "megla" pred njegovimi očmi. Obe oči so prizadeti v različnem obsegu.

starost( involucijske, senilna), centralno mrežnice distrofija - eden od najpogostejših vzrokov za izgube vida pri ljudeh nad 50 let z dedno nagnjenostjo. Starostna degeneracija makule

Obstajata 2 oblikah:

- nonexudative - je značilna prerazporeditev pigment, prijateljem območij degeneracije mrežnice.Žarišča lahko Spasti, opozarja Slika "geografsko karto".Druzi se nahajajo pod pigmentnega epitelija in imajo rumenkasto bele barve, morda njihova prominirovanie steklasti. Obstaja mehko( z mehkimi mejami), trdo( ostri robovi) in poapnena. Med nonexudative oblika benigna, razvija počasi

- eksudativni - več stopenj njegovega razvoja: eksudativni pigmentnega epitelija mrežnice, eksudativni ločitev neuroepithelium, neovaskularizacije eksudativne-hemoragični ločitve, reparativnega fazi. Hitro pripelje do slepote.dejavniki

tveganja za-starostne degeneracije makule: modrimi očmi in belo kožo, hrane z nizko vitaminov in mineralov, povečane ravni holesterola, kajenje, visok krvni tlak, hipermetropija, katarakta operativnih posegih na očesu.

glavnih pritožb bolnikov s mrežnice distrofije : zmanjšano ostrino vida pogosto v obeh očesih, zoženje vidnega polja ali videz goveda, nočno slepoto( slaba vid v temi), metamorphopsia, oslabljeno zaznavanje barv.

Ko bi moral vsak od zgoraj naštetih simptomov, se posvetujte s specialistom, ki bo prinesel pravo diagnozo in predpiše zdravljenje. Preizkus

mrežnice distrofija

za diagnozo, je treba izvesti te študije:

- visometry - ostrino vida normalna( začetna faza) za dokončanje slepoto. Popravek ni mogoč;
- perimetrija - zožitev vidnega polja na videz goveda s cevastim;
- Amsler test - subjektivni najpreprostejši način za diagnosticiranje degeneracijo makule. Bolnik je vprašal zapreti eno oko in pogled na točko v središču Amslerjeva mrežica na dosegu roke, nato pa počasi prinesla test, ni pogledala od centra. Običajno se vrstice ni popačena preskus

Amslerjeva: 1. 2. stopnja Patologija

- refraktometrijska - za diagnozo refraktivnih napak( degeneracija mrežnice je možna z visoko kratkovidnost);
- biomicroscopy razkriva drugih bolezni;
- oftalmoskopom izvaja po zdravila midriaza, prednostno z Goldman leče za podrobnejšo proučitev mrežnice, zlasti obodu. Pri različnih vrstah distrofije zdravnik vidi drugo sliko o temi;
- definicija color vision - tabele Rabkin in drugi;
- elektroretinografija - kazalniki zmanjša ali ni registriran v večini dednih distrofije;
- adaptometry - študija temno prilagajanja - zmanjšanje ali odsotnost temi s porazom stožci;
- fluorescence angiografijo za določitev območja, kjer morate opraviti lasersko koagulacijo mrežnice;
- optični skladnost tomografija mrežnice

Druzi optični disk na OCT

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultrazvok očesa;
- splošni klinični testi;bo morda potrebno posvetovanje zdravnik, pediater, genetika in drugi strokovnjaki -
.Zdravljenje

retinalne degeneracije, odvisno od klinične slike in vrste distrofije predpisovanje. Skoraj vedno simptomatsko zdravljenje, kot vse degeneracija, razen sekundarni, dedno znak ali predispozicije. Uporaba

naslednji postopki: konzervativno, laserski, operacija

Farmakoterapija( Vitreoretinalne kirurgija, med ločitev skleroplombazh et al.):

- disaggregants( tiklopidin, klopidogrel, aspirin) -, peroralno ali parenteralno;
- vazodilatatorji in angioprotectors( št spa, papaverin, komplamin, askorutin);
- anti-Sklerotičan sredstva določena večinoma starejši ljudje - metionin, simvastatin, atorvastatin, klofibratu, itd;.
- Združene vitaminski pripravki( Okyuvayt-lutein, borovnica-forte et al.) Kot tudi intramuskularno B vitamini;
- orodja za izboljšanje mikrocirkulacijo( pentoksifillinparabulbarno ali intravensko)
- polipeptidov iz govejega mrežnice( Retinalamin) parabulbarno dan 10 dni. V subtenon 1 daje enkrat na vsakih šest mesecev;
- biogeni stimulatorji - aloe, FIBS, ENKAD( za zdravljenje tapetoretinalnoy distrofija intramuskularno ali uporabiti subconjunctivally);
- lokalni uporabi taufon kapljice emoksipin 1 kapljica 3-krat dnevno, stalno ali zdravnika presoji. Ko

eksudativni oblika starostne degeneracije makule deksametazon dajemo 1 ml parabulbarly in intravensko furosemid. Ko se heparin uporablja krvavitve, etamzilat, aminokaprojske kisline, prourokinase. Z izrazitim edemom se triamcinolon vbrizga v podzemni prostor. Pot uporabe zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja je odvisno od posameznega primera.

fizioterapijo velja za mrežnice distrofije tudi: z elektroforezo s heparinom but-shpoy, nikotinsko kislino, itd, magnet, retinalna stimulacijske nizkoenergijske laserskega sevanja. .

najbolj učinkovito zdravljenje, se šteje lasersko koagulacijo mrežnice, v katerem razmejiti poškodovanih področja zdravega tkiva in s tem zaustaviti napredovanje bolezni.

Priporočeni vitreoretinski splici in neovaskularne membrane so vitrectomy .

Pri dednih distrofijah mrežnice je napoved neugodna, skoraj vedno povzroča slepoto.

S starostjo povezano degeneracijo makule je bolnišnično zdravljenje prikazano dvakrat letno, priporočamo pa tudi uporabo sončnih očal in prenehanja kajenja.

Zdravnik, oftalmolog Letyuk T.Z.