Splošna ocena otrokovega razvoja

Najpomembnejši kazalnik otrokovega zdravja je fizični razvoj - njegova teža, višina, obseg prsnega koša in glava. Povprečna teža novorojenčka je 3.500 g za dečke in 3.375 g za dekleta. Povprečno povečanje, oziroma 51 in 50 cm. Novorojenčka obseg glave, v povprečju 34-35 cm, 32-34 cm prsih obod. Tako novorojenčka obseg glave večji prsih obseg 1-2 cm.

razmerje oboda glave in prsnega obodu ob rojstvu

glava je 34-35 cm, obseg prsnega koša 1-2 cm manj( 32-34 cm).Uskladitev teh velikosti se pojavi v starosti 2-3 mesece. V prihodnosti obod prsnega koša presega obseg glave;1, ta razlika ni manjša od 14 cm. V prihodnosti se otrokova glava raste bolj počasi krožijo po 6 let, povečalo za samo 5-6 cm.

izmeriti obseg glave in prsnega koša je na merilni trak. Za merjenje trak glave poteka skozi obrvi in ​​temenom, za merjenje prsih - prek prsnih bradavic in kota lopatic. Izmerite rast in obseg glave in prsnega koša otrokom prvega leta življenja, enkrat v 3 mesecih, nato pa - vsaj enkrat na leto.

Tudi za oceno razvoja otroka je treba upoštevati stanje kože, razvoj gibanj, zobje, duševni razvoj in druge kazalnike.

Koža in podkožna maščobna plast

Koža zdravega otroka mora biti roza, gladka, voljna;Podkožna maščobna plast je zadostna, vendar ne preveč razvita. Ko preučujete otroka v otroški ustanovi, morate posebno pozornost posvetiti koži: ali je čista, ali obstaja kakšen izpuščaj na njej. Koža majhnega otroka je tanka, nežna, obilno dobavljena s krvjo skozi razvejano mrežo površinsko krvnih žil. Lahko je poškodovana in, če je poškodovana, lahko služi kot vhodna vrata za okužbo.Če se pri pregledovanju kože najdejo nove praske ali praske, jih morate mastiti z raztopino briljantnega zelenega, joda ali alkohola.Če pride do izpuščajev, je treba otroku pokazati zdravniku, saj je veliko izpuščaja znak okužbe.

mišično-skeletnega sistema Bones

novorojenčka in dojenčka so v kalcijevih soli in drugih soli, ki tvorijo odrasle kosti nizka. Zato so fleksibilni in, če je otrokov položaj narobe, je zlahka upognjen. Torej, od prvih mesecev življenja se lahko pojavijo deformacije lobanje, prsnega koša, ukrivljenosti hrbtenice ali nog. Ob rojstvu otroka so lobanje kosti ločene med seboj prek vmesnih slojev veznega tkiva - šivov. V presečišču sklepov se oblikujejo podaljški membrane vezivnega tkiva - fontanele. Veliki fontanel se nahaja med parietalnimi in čelnimi kostmi, diamantno obliko;povprečna velikost novorojenega otroka je 2x2 cm. Zapira se za 12-15 mesecev. Za merjenje velikega fontanela je med nasprotnimi stranmi diamanta nameščen centimetarski trak( vendar ne med njegovimi koti).Mala fontanela se nahaja med parietalnimi in okostenimi kostmi. Lahko ga zapremo že ob rojstvu ali zapremo v prvih mesecih življenja, vendar najkasneje 3 mesece.

Mišice novorojenčka so tanke, šibke. Premiki ročajev in nog so grdi. V starosti 1,5-2 mesecev, ki leži na želodcu, otrok dviga glavo in jo drži;med 2 in 3 mesece začne držati glavo in z navpičnim položajem telesa. Med 4 in 5 meseci z izboljšanjem razvoja mišic ramenskega pasu je dovolj igrače;do 5 mesecev ga drži v roki. V 6-7 mesecih, baby seje, 8 mesecev dobi na noge, stiskal posteljnega ograjo.hodi na postelji ali na tleh v prvih 9 mesecih, ki se opira na pohištvo( rob kavč, stol, stol, itd. .), pri 11 mesecih, je otrok sposoben stati brez podpore, ki jo je leto začne hoditi. Vsi ti izrazi so povprečni;v praksi obstajajo odstopanja v eni ali drugi smeri, tudi pri zdravih otrocih.

Limfni sistem

V večini otrok se proučujejo limfne vozle. Lahko so enojni in večkratni, včasih spajkani v pakete. Njihove dimenzije se lahko razlikujejo od majhnega graha, pa tudi iz zrna proso do fižola in več.Veliko število bezgavk, velikih velikosti, navadno kaže na otrokovo bolezen. Z pogostih procesov kataralna v dihalne poti z angino pektoris in kronično vnetje mandeljnov zlasti močno povečala vratnih bezgavk, pri boleznih ustne votline - submandibularne, pri vnetnih procesov v prsnem košu - aksilarno itd

Gastrointestinalni trakt

V ustni votlini majhnega otroka je relativno majhna. Salivacija v prvih mesecih življenja je rahla, sluznica ust je še vedno suha. Od 3-4 mesecev se količina sluzi, ki jo je treba odstraniti, takoj poveča. Sprva, ko otrok še ni razvil refleksa požiranja sline, ki polni ustno votlino, se slinjenje spremlja slepitev.Želodec novorojenčka je majhen, nameščen vodoravno. Otrok prvih mesecev življenja se zlahka ujema. Z dobrim apetitom in dobrim povečanjem telesne mase, regurgitacija ni simptom bolezni. Nekateri otroci sesanju požiranje zraka( aerofagija) in potem otrok polivanja manj, je potrebno, da ga imajo po hranjenju v pokončnem položaju za 20-30 minut. Zadrževalni čas hrane v želodcu dojenčkov z dojijo 2-3 h pri umetnem - 3-4 ure, in če je veliko količino maščob v hrani( smetane in druge maščobne mešanice) - še več.

Cepjenje se začne pri starosti 6-7 mesecev. Od šest do osem mesecev se pojavijo spodnji srednji sekalci, po 1-1,5 mesecih - zgornji srednji sekalci, od 9 do 12 mesecev - stranski sekalci. Otrok, ki se ustrezno razvija za 1 leto, bi moral imeti 8 sekalcev. V 2. letu življenja se pojavijo prvi majhni molarji, kosti in nato drugi majhni molarji. Do starosti dveh let je izbruh mlečnih zob konec. Skupaj 20. Od šestega leta se začne zamenjava zob: mlečni zobje izstopajo in se na njihovem mestu zdijo stalni. Sprememba poteka v enakem vrstnem redu kot izbruh mlečnih zob. Konec zob se spremeni v 12-14 let življenja. Hkrati z začetkom spremembe zob v starosti 6-7 let ima dojenček prve velike molarje, po eno na vsaki strani. Do 12-14 let raste na drugem velikem molarnem zobu na vsaki strani, vse skupaj 4. Tako je v obdobju pubertete 28 zob. Preostalih 4 velikih jajčec( "modrostni zobje") se je pojavilo že v adolescenci ali celo kasneje.

dihal sistem dihal

otrok, zlasti pljuča, ki delajo z veliko intenzivnostjo, saj se je obseg gibanj dihal, je omejena in povpraševanje po kisiku je visoka( na telesno težo vsak kilogram prvih mesecih otrok življenja porablja kisik v 2-3-krat več, kot odrasle osebe).Novorojenčki naredi 40-60 vdihov na minuto, pri 6 mesecih starosti, se je njihovo število zmanjšalo za 35-40 za 1 leto - 30-35, 5 let - do 25, v 10 letih se je število vdihov je 20-22 vstarost 12-14 let - 18-20 dihalnih gibov na minuto. Majhen otrok diha trebuh( trebušna ali membranska oblika dihanja).Zato, da šteje dih, medicinska sestra, ne da bi ga stisnila, položi roko na otrokov želodec. Glede na neenakomerno dihanje pri majhnih otrocih se število dihalnih gibov šteje za celo minuto.

Kardiovaskularni sistem

Otroško srce glede na celotno težo njegovega telesa je večje kot pri odraslih. Srčna mišica je dobro razvita. Kljub temu pa je v zvezi s povečano metabolno srčni utrip in s tem utrip bije otrok je veliko večja kot pri odraslih.pulz

pri otrocih: novorojenih - 120-140 utripov na minuto do 6 mesecev - 110-130, za leto - 110-120 utripi. Do starosti 5 let, število srčnih utripov na minuto ne sme biti večje od 100, za 10 let se zmanjša na 80-85.Impulz majhnega otroka se lahko upošteva na radialni arteriji, tako kot pri odraslih ali na časovni arteriji. Lahko računate s srčnim utripom in položite roko na vrh srca. Pulse je treba upoštevati ne manj kot 15 ali 20 sekund, oziroma, da pomnoži število kapi 4 ali 3.

izločala

stolu v zdravem otroku je v povprečju 2-3 krat na dan, lahko dojenje biti in še več.Ponavadi je enoten, mazilo. Barva je navadno rumena, s kislim aromatičnim vonjem. Uriniranje dojenčkov storjena nezavedno( kot brezpogojno refleksa).Otrok prvih mesecih življenja urinira 20-25 krat na dan, bliže leto - 15-16-krat.

duševni razvoj otroka

Novorojenček skoraj vsak dan spi, ki se prebudi le med urami. V prvem letu življenja je hiter razvoj možganske skorje in posledično višje živčne aktivnosti. V 1.5-2 mesecih se otrok nasmehne. Po 2 mesecih se prvi gutturalni zvoki( hojo), 3-4 mesece - zadržujejo in izgovarjajo izrazite zvoke( "melodično" hojo).Po 4 do 5 mesecih se otroka glasno nasmehne. Po petih mesecih jasno razločuje mamo in druge znane obraze od tujcev, v 8 mesecih se otrok razume pomena nekaterih besed;ko poimenujete, iščete ustrezne predmete.

Do 1 leta se krog besed, ki so razumljivi otroku, širi;pojavijo se prve pomembne besede( začetek otrokovega govora).Izpolnjuje nekatere zahteve( "show", "give," itd.).Razume prepoved.

Od 1 leta do 3 let se otroški neodvisni govor hitro razvija. V predšolski dobi je nadaljnja nastanitev osebnosti otroka. Je radoveden, postavlja veliko vprašanj odraslim.

Pod vplivom okolja se razvijajo značilnosti otrokovega značaja. V predšolski dobi obstajajo pojmi o moralu, o dolžnostih. Pri obnašanju majhnih otrok prevladujejo procesi vzbujanja, kar povzroča hitro utrujenost. Da bi obnovil funkcijo možganske skorje, otrok potrebuje dolg spanec. Skupno trajanje spanja na dan: novorojenček - 20-22 h, pri starosti 1 mesec - 16-20 ur, 1 leto - 14-16 ur, 3 leta - 12-13 ur, 4-7 let - 11-12 ur,8-10 let - 10-11 ur, 11-13 let - 9-10 ur, 14-16 let - 8,5-9 ur. Vključno s trajanjem nočnega spanca od prvih mesecev življenja do 3 let je 10-11 ur