Vitamin A v serumu
Referenčne vrednosti koncentracije vitamina A( retinol) v serumu: Otroci 1-6 let - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 let - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19leta - 0,91-2,51 μmol / l;pri odraslih je 1,05-2,09 μmol / l.
vitamina A se nanaša na topnimi v maščobah in obstaja v dveh oblikah - dejanski vitamin A ali retinol( najti le v živalskih proizvodov) in pro-vitamina A, znan kot karoten( pripravljen iz živalskega ali rastlinskega izvora), ki se lahko pretvori v retinola vstene prebavnega trakta. Približno 50-90% retinola dohodnega hrane absorbira v tankem črevesu in transportira v hilomikronov povezanih s kompleksom v jetra, kjer se shranijo v obliki retinola palmitat.Če je potrebno, se sprosti v krvni obtok v obliki retinola, ki je v kombinaciji z vitaminom A-vezavnim beljakovinam. V serumu se kompleks proteina + retinola, ki veže vitamin A, veže na transtiretin. Od syvo
krvi Rothko retinola zajeli ciljne celice, kot fotoreceptorjih in mrežnice epitelija.
Ko telo vitamina A v količini, ki presega zahteve( 180-430 mikrogramov retinol na dan, odvisno od starosti, spola in fiziološko stanje), njegov presežek v jetrih se deponirajo tvorbo skladišče tega vitamina. Pod znižanim zaloge hrane za sprejem retinola izstopajo iz jeter v krvni obtok, ohranja koncentracijo serumskega retinola v normalnem območju( več kot 0,7 mol / l).Druge biološko aktivne oblike vitamina A( Reti-Nal in retinojska kislina) prisotni v krvi pri zelo nizkih koncentracijah( pod 0,35 mol / l);na estrih retinola predstavlja približno 5% celotnega vitamina A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamin A ima pomembno vlogo pri procesih zmanjševanja oksidacije. Retinol pospešuje nastajanje glikogena v jetrih in mišicah, poveča vsebnost holesterola v krvi, ki sodeluje pri sintezi steroidnih in spolnih hormonov. To je potrebno za rast in tvorbo kosti okostja resynthesis za rhodopsin, in tudi prispeva k normalnemu delovanju sluznice in epitela pokrova kožo, preprečuje njeno metaplazija, hiperkeratoza in prekomerno levitev. Vitamin A pomaga krepiti lase, zobe in dlesni. V zadnjih letih pa kaže raznolik vlogo vitamina A pri preprečevanju raka in regulacijo imunosti( ki je bistvena za dokončanje fagocitozo, poveča sintezo Ig, stimulira nastajanje ubijalk T celic, stimulira tipa T pomagalk II idr.).Vitamin A - aktivni antioksidant, v glavnem deluje v prisotnosti vitamina E;ščiti vitamin C pred oksidacijo. Pomanjkanje vitamina A se obravnava kot dejavnik tveganja za maligne neoplazme. Eksperimentalno delo je razvidno, da povečanje vsebnosti vitamina A v prehrani poveča srednjo življenjsko dobo 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Cink je bistveni kofaktor metabolizma vitamina A( potreben za sintezo proteina, ki veže vitamin A).
Povprečna dnevna zahteva retinola odraslih( 20-50 let) je bila 1.2 mg( 4.000 ie, 1 IU je enako 0,3 mikrogramov retinol) za nosečnice - 1,5 mg( 5.000 ie) za dojenje - 1, 8 mg( 6000 ie), za ljudi nad 60 let - 2,5 mg( 10.000 ie) [Mindel E., 1997].Vsaj tretjino dnevne zahteve retinola je treba dostaviti telesu v pripravljeni obliki;preostanek se lahko absorbira z uporabo karotino-ide, iz katere telo tvori retinol. Upoštevati je treba, da približno 30% retinola v živilih uniči s toplotno obdelavo.retinola aktivnost je 2-krat višja od karotena, poleg tega se zadnja samo 30-40% absorbira v črevesju. Zato je pri ocenjevanju prehrane se šteje, da 1 mg retinola ustreza približno 6 mg karotenoidov.
Pomanjkanje vitamina A je sistemska bolezen, ki prizadene celice in organe celotnega telesa. Posledične spremembe v strukturi epitelija se imenujejo "keratonizirajoča metaplazija".Keratoniziruyuschaya metaplazija od epitela dihalnih in sečnih poti in s tem povezanih sprememb v epitela prebavnega trakta razvije v relativno zgodnji fazi bolezni, še pred pojavom klinično pomembnih sprememb na veznici očesa, eni
ko v večini primerov nadaljujejo tajno. Tipični klinične manifestacije pomanjkanja vitamina A vključujejo zmanjšanje temno prilagajanja in nočno slepoto( dnevno slepoto), zaostajanje v rasti kosti, razvoj hiperkeratoza, videz suhega roženice( kseroftal mia).Kot rezultat teh procesov povečuje tveganje za vnetne bolezni kože in sluznic( dermatitis, rinitis, bronhitis, itd).Fiziološki učinki pomanjkanja vitamina A, kot je oslabljeno temno prilagoditev ali nenormalno diferenciacijo epitelnih veznice( zazna citoloških brisom veznice študije), običajno začne razvijati, ko koncentracija retinola v krvnem serumu pod 1 mol / liter. Izrecno kseroftal mia običajno pojavi pri koncentracijah pod 0,7 mmol / l in je strožjo obliko z vrednostmi manj kot 0,35 mol / l( huda okvara in tanjšanja v jetrih) [Sommer A., 1982].Tveganje za prekinitev uporabe železa in smrtonosnega izida postopoma narašča, ker se koncentracija vitamina A v krvi zmanjša.
Ob uporabi zdravil, ki zmanjšajo koncentracijo holesterola v krvi, zmanjša absorpcijo vitamina A v črevesju.
Obstajata 2 oblike vitamina A v telesu - primarni( za bolezni), povezana z nezadostnim vnosom retinol ali KA-rotinoidov s hrano in sekundarni pojavljajo pri dosti izmenjavo vitamina A, navadno pri boleznih prebavil, jeter, trebušne slinavke.
odmerki vitamina A več kot 100 000 ie / dan za odrasle in 18 500 ie / dan pri otrocih, ki so se zdravili za več mesecev, lahko povzroči toksični učinek kaže zmanjšanje apetita, izpadanje las, nespečnost, slabost, bruhanje, driska, rumeno-rdečepigmentacija kože in sluznice, bolečine v kosteh, glavobol, povečanje jeter. Simptomi zastrupitve se pojavijo, ko vsebnost vitamina A v serumu presega sposobnost proteina, ki veže vitamin A, da ga veže. Običajno je molsko razmerje vitamina A / vitamina A vezavnega proteina 0,8-1, z zastrupitvijo se zmanjša. Z razvojem akutne hipervitaminoza lahko A retinol estrov obsegajo več kot 30% celotnega vitamina A( 62,82 mmol / L).