Protitelesa IgA, IgM, IgG do CHLAMYDIA TRACHOMATIS v serumu

Diagnostični AT titer za Chlamydia trachomatis v krvi: za IgM - 1: 200 in več, za IgG - 1:10 in več.

V akutni okužbi klamidijo in kmalu po tem, ko je povečan titer protiteles IgA, IgM in IgG protiteles proti Chlamydia trachomatis v krvi. Okuženi organizem Chlamydia trachomatis sintetizira AT, vendar imajo ti AT šibki zaščitni učinek: ponavadi patogeni trajajo tudi v prisotnosti visokih titrov AT.Zgodnje intenzivno zdravljenje lahko zavira sintezo AT.Zaradi sorazmerno velike "antigenske mase" klamidije pri genitalnih okužbah se serum AT IgG pogosto in v visokih nivojih zazna. Torej, pri otrocih s klamidno pljučnico so lahko zelo visoki: 1: 1600-1: 3200.

ATM IgM se odkrije v akutnem obdobju okužbe( že 5 dni po začetku).Vrh Ig Ig se pojavi pri 1-2 tednih, nato se pojavi postopno zmanjšanje titra( praviloma izginejo po 2-3 mesecih, tudi brez zdravljenja).AT razred IgM usmerjen proti lipopolisaharidu in glavnemu proteinu zunanje klamidijske membrane. Prisotnost AT IgM kaže na aktivnost klamidije. Protitelesa IgM ne prodrejo v posteljico, jih sintetizira plod in pripadajo lastnemu AT-ju novorojenčkov. Njihova prisotnost kaže na okužbo( vključno z intrauterinom) in označuje aktiven proces. Titer IgM-AT se lahko poveča z reaktivacijo, reinfekcijo ali superinfekcijo. Obdobje njihovega razpolovnega časa je 5 dni.

AT razred IgA se sintetizira v glavni protein zunanje membrane in protein z molekulsko maso 60.000-62.000 klamidij. Ugotovljeni so v krvnem serumu 10-14 dni po pojavu bolezni, njihov titer se običajno zmanjša za 2-4 mesecev zaradi uspešnega zdravljenja. Pri reinfekciji se titer ATA IgA znova poveča.Če se po poteku zdravljenja titer ATA ne zmanjša, kaže na kronično ali vztrajno obliko okužbe. Odkrivanje visokega titra razreda ATA razreda IgA pogosto kaže na izrazit avtoimunski proces pri bolniku, najpogosteje pri bolnikih s Reiterjevim sindromom. Pri takih bolnikih prisotnost ATA razreda IgA kaže na hudo potek bolezni.

IgG razreda AT-a se pojavi 15-20 dni po pojavu bolezni in lahko traja več let. Reinfekcijo spremlja povečanje obstoječega titra razreda IgG razreda AT.Določitev titra protiteles za klamidijo krvi je treba izvesti v dinamiki, vrednotenje rezultatov raziskav, ki temelji na eni sami študiji, je nezanesljiva. ATG razreda IgG prodrejo skozi posteljico in tvorijo protivnetno imunost pri novorojenčkih. Visoki titri IgG-AT ščitijo plod pred okužbami, pa tudi ženskami, od videza salpingitisa po splavu;poleg tega zagotovijo kratkotrajno zaščito

, ki( do 6 mesecev) od ponavljajoče okužbe s klamidijo. Razpolovni čas IgG-AT je 23 dni. Za diagnozo

treba hkrati določiti razrede protitelesa IgA in IgG, z nejasnimi rezultati IgA - nadaljnjo preiskavo AT IgM.

novorojenčke in njihove matere so obravnavana na 1-3 dni po rojstvu in v primeru negativnega rezultata v prisotnosti klinične slike bolezni - spet na 5-7 th in 10-14 th dan. Prisotnost ATM razreda IgM v drugi študiji kaže na prirojeno okužbo( materinski IgA razred IgM skozi posteljico ne prodre).Odsotnost antihlamidnih protiteles pri novorojenčkih ne pomeni odsotnosti okužbe s klamidijo.

Določitev titer protiteles proti Chlamydia trachomatis v krvi - pomožno diagnostični test klamidija, saj zaradi nizke imunogenosti 50% bolnikov ne zaznajo klamidijo protiteles. Določitev

AT razredov IgA, IgM in IgG v krvi do Chlamydia trachomatis uporabljajo za diagnosticiranje infekcije klamidijo izmed naslednjih bolezni:

■ uretritis, prostatitis, cervicitisa, adneksitisa;

■ pljučnica, vnetne bolezni pljuč;

Reiterjeva bolezen, Behcetov sindrom, infekcijska artropatija.

Ekspresna diagnoza urogenitalne klamidioze

Chlamydia trachomatis v materiji iz genito-urinarnih organov je normalna.

Metoda temelji na odkritju Chlamydia trachomatis v AR ostru iz sečnice, materničnega vratu in veznice ELISA z vizualna ocena rezultata( občutljivost - več kot 79%, je specifičnost - več kot 95%).Ta metoda temelji na prisotnosti rhodospecifičnega lipopolisaharida Ar v klamidiji. Omogoča hitro presejanje patogena, vendar je končna diagnoza določena s fluorescentnim AT ali PCR.Rezultati študije so izraženi v obliki pozitivnega ali negativnega odgovora. Za pridobitev zadovoljivih rezultatov študije je potrebno upoštevati določena pravila: material( strganje) je treba pravilno vzeti in dostaviti v laboratorij pravočasno( v roku 2 ur).

Express diagnoza urogenitalne klamidioze se uporablja za uretritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis.