Elektroencefalografija( EEG) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Elektroencefalografija( EEG) - Postopek za preučevanje funkcionalno stanje možganov, ki temelji na registracijo njene bioelektrične aktivnosti skozi nepoškodovano tkivo, ki prekriva glavo. Prvi zapis cerebralnih biokotentov je opravil Hans Berger leta 1928.EEG se zajame električni možganska aktivnost se generira v korteksu, talamus sinhronizira in modulira in reticular aktiviranja strukture. Vnos bioelektričnih potencialov možganov in njihove grafične podobe fotografsko ali snemanje s črnilom, ki ga je posebno napravo - elektroencefalograf .
Kako je elektroencefalografija( EEG)
na glavi osebe nositi kapo z anteno elektrod, priključenih na samem instrumentu. Signali iz možganske skorje preneslo na elektroencefalograf, ki jih pretvori v grafične podobe( val).Ta slika spominja na srčni ritem na elektrokardiogramu( EKG).
Med registracijo bioloških tokov v možganih pacient je na stolu v udobnem položaju( pokončen).Istočasno ne sme:
a) biti pod vplivom sedativov;
b) biti lačen( v stanju hipoglikemije);C) biti v stanju psihoemotionalnega vzburjenja.
Indikacije
EEG Elektroencefalografija se uporablja za vse nevroloških, duševnih in govornimi motnjami. Glede na EEG, lahko raziskujejo cikel "spanja in budnosti", razveljavi poraz, lokacijo lezijo, da oceni učinkovitost zdravljenja, opazovati dinamiko v procesu rehabilitacije. EEG ima velik pomen v študiji z bolniki z epilepsijo, saj lahko le elektroencefalograma prepoznajo epileptično aktivnost možganov.
elektroencefalogram
prepis zabeležili krivulja značaja bioloških tokov v možganih se imenuje elektroencefalogram( EEG).
EEG odraža skupno aktivnost velikega števila možganskih celic in je sestavljen iz več komponent. Analiza pokaže elektroencefalogram val v njej, seboj razlikujejo po obliki stalna in obdobij nihanja amplitude( napetost).Elektroencefalogram( EEG) zdrave osebe ima karakteristične lastnosti iz drugih regij korteksa odstranjeni ritmično aktivnost s frekvenco približno 10 Hz in amplitudo 50 - 100 mV - alfa ritma. Elektroencefalogram( EEG) so zajeti drugih ritmov: kot nižji - delta in theta( 2 - 4, 5 - 7 Hz) in za vysokie- beta ritma( 13 - 30 sec), vendar so amplitude v njihovi normi nizke in jih prekrivajo alfa-vibracije.
zdrava odrasla oseba, ki je v stanju mirovanja, na EEG običajno ugotovi:
a) alfa-valov, označen s frekvenco 8-13 Hz in amplitudo 30-100 mV, da so simetrični, osnovni oblika, bolj izrazit z zaprtimi očmi pacienta,pretežno opredeljena v zahodni parietalni regiji;ti valovi spontano naraščajo in se zmanjšujejo in običajno hitro izginejo, ko pacient koncentrira pozornost ali odpira oči;
b) oscilacije beta valov s frekvenco večjo od 13 Hz( običajno 16-30) in z amplitudo 15 mV pri normalnih electroencephalograms simetrični in so še posebej pogoste v čelnem območju;
c) delta valovi s frekvenco od 0,5-3 Hz in amplitudo 20-40 mV;d) theta valovi s frekvenco 4-7 Hz in z amplitudo v istem obsegu.
Elektroencefalogram( EEG) se spremeni, ko se spremeni funkcijsko stanje. Na primer, prehod za spanje počasnih nihanja prevlada in alfa ritem izgine. Ko močna vzbujanje za poškodbe alfa ritma zazna bistvene spremembe: se pojavijo pri počasnih nihanja dobiček, in včasih beta ritmi, saj pravilnosti in frekvenco alfa ritma. Te in druge spremembe imajo nespecifičen značaj.
Ko so izražene alfa aktivnost delta in theta ritmi v zdravega odraslega človeka skoraj neviden, saj prekrivajo imajo bolj izrazito amplitudo alfa ritma. Ko pa znižanje alfa-ritem običajno pojavi med vzbujanje pacienta, kot tudi na zaspanosti stanju in v plitvo spanja( prva in druga faza), delta in theta ritem EEG zgodi in lahko povečajo svojo amplitudo, v tem zaporedju, 150 in 300 mV.Ko je globok spanec( tretja faza) na največ počasi dejavnosti EEG zabeležen. Počasni valovi pogosto kaže kot razpršeno, vsaj lokalno( na patološko območju ostrenja v možganih), ritmične vibracije vzponu v "trenutek".budnost vpliva na značaj EEG Običajno, spanje odraslih ritem bioelektrične dejavnost je simetrična, medtem ko so tam raste amplitudo počasnih valov in vretena spanja na področjih parietalnih. Vsak usmerjenost reakcija na zunanje vplive se odraža v EEG zdrave osebe v začasnem položnejša krivulja. Emocionalno-duševno navdušenje navadno spremlja pojav hitrih ritmov.
Pri prehodu iz otroštva v odraslost znak
normalno EEG se postopoma spreminja. V zgodnjem otroštvu ji je bila predvsem posledica počasne nihanja, ki so postopoma nadomestili z bolj pogoste, in je nastala z alfa ritem do 7 let. Celoti zaključen proces razvoja EEG za 15-17 let, dobili za to starostno značilnosti EEG odrasle osebe. Pri starosti 50-60 let normalno EEG je drugačen od tistega pri mladih odraslih znižala frekvence delta ritem v nasprotju z njeno ureditev in večje število theta valov.
so delta in theta aktivnosti in epileptični
aktivnost Če je vrednost patološko EEG aktivnost odraslega človeka pokonci.
posebej pomembno EEG preiskava je odkrivanje epileptičnega aktivnosti, kar kaže na nagnjenost k stanj krčev in izkazuje sledeče lastnosti:
1) Akutni valovi( trnov) - potencialni oscilacije imajo strm vzpon in hiter padec, ostrino valov na splošno večja od amplitude ozadjunihanja, s katerimi so združeni;akutni valovi so lahko enojni ali skupinski, so zaznani v enem ali več vodnikih;
2) od vrha valov kompleksov, ki predstavljajo možne nihanje sestavljajo akutna valov( pik) in v njem počasnega vala;z epilepsijo so lahko ti kompleksi posamezni ali sledijo drugemu v obliki serije;3) paroksizmalne ritma - ritma oscilacije v obliki bliski visoko amplitudo različnih frekvenc so pogosti paroksizmalna ritma theta in delta počasi zobca nihanje ali 0,5-1,0 Hz. Podatki
EEG se lahko razlikuje od difuzna poškodba možganov lokalni patološkega procesa, in postavi na stran do neke mere patološko nidus lokalizacije surfaktanta razlikovati patološkega center nahaja v globoki, komo in priznati stopnjo;ugotavljanje žariščne in splošne epileptične aktivnosti.
širitev EEG ima pri določanju funkcionalnega stanja možganov in nekaterih njenih bolezenskih stanj, zlasti epileptično aktivnost, spodbujajo posebne provokativne testi: npoba hiperventilacijo - globoko gibanje dihanje s frekvenco 20 na minuto, kar vodi do alkaloza in zožitev možganskih žil, vzorec s svetlobnega dražljaja- photostimulation s pomočjo močnega vira svetlobe( strobe svetlobe), vzorca z zvočno dražljaje. Tako Bolnikov odziv na photic zaupanja Vsadek v tem predmetu vsaj prejme luč.Če ni odziva na photostimulation v eno polobli, je mogoče presoditi, da na je njegova stran za kršitev prevodnem impulza iz optičnih korteksa centrov skorje vizualno analizatorja kartico.Če photostimulation -provotsiruet nastopu na patoloških EEG valov, je treba razmišljati o prisotnosti povečano razdražljivost kortikalnih struktur. Tako je več photostimulation lahko povzročijo EEG prave krčev izpuste, in na posebej visoki dostopnosti konvulzivnimi države včasih razvijejo različne mioklonična trzanje mišic obraza, vratu, ramenih, rokah, ki se lahko premikajo v splošnih prave mišični krči( fotoparoksizmalnaya reakcije).
Informativnost elektroencefalogram poveča, če je njen zapis je v pacienta, ki ga v sanjah.
EEG prejeli informacije o funkcionalnem stanju možganov na različnih ravneh zavesti bolnika. Prednost te metode je njena neškodljivost, nebolečost, neinvazivnost.
Elektroencefalografija je našla široko uporabo v nevrološki kliniki. EEG podatkov je še posebej pomembna pri diagnozi epilepsije, nekateri njihovi možni vlogi pri priznavanju intrakranialne tumorske lokalizacije, vaskularnih, vnetne, degenerativne možganske bolezni
možganov, komi stanj. EEG z photic stimulacijo ali zvokom lahko pomaga razlikovati med pravimi in histerične motenj vida in sluha, ali simulacijo teh motenj. EEG se lahko uporablja za spremljanje spremljanja bolnikov. Odsotnost znakov bioetrične aktivnosti možganov na EEG je eno najpomembnejših meril za njegovo smrt.
V nevrokirurških institucij med operacijo, če je navedeno se lahko izvede biocurrents zapis s prostim možganov - električni kortikografiya. Včasih v nevrokirurških delovanja je EEG zapis vzdržuje s pomočjo elektrod potopljene v možganih. Uporaba računalnika ali namenska spektralni analizator omogoča avtomatsko obdelavo EEG, zaradi česar je mogoče ugotoviti
kvantitativnih lastnosti njene vsebine frekvence. Sposobnost stisnjen spektralna analiza EEG osnovi računalniško pretvorba primarne EEG moči spektra za hitri Fourierjevi pretvornik omogoča ovrednotiti EEG kvantitativno predstaviti v bolj razumljivi obliki, tako da se kromatogramov odraža moč ali amplitude frekvenčnih komponent EEG analiziranegačasovni interval( doba), zaradi česar je mogoče ugotoviti razmerje moči različnih EEG ritmov in opredeliti tiste frekvence, ki jih ne zazna samo rassmrenij krivulja EEG, in s tem izboljšati vsebino informacij o rezultatih ankete.
Top-selektivno kartiranje možganske električne aktivnosti. Pri analizi EEG s 16 kanali je mogoče preoblikovati rezultate raziskave v številski obliki servo spektra electrogenesis skorje v možganskih polobel. Nato prejete podatke predstavi
v obliki zemljevida porazdelitve moči različnih vrst električnih aktivnosti možganov. Zlasti
zemljevidu se električna aktivnost v različnih predelih možganov skorje reproducirani v konvencionalne barve in črno-belo sliko - kot valjenje;z vsako vrednostjo moči( skladnost) ustreza njeni barvi ali gostoti valilnih dolžin.
Elektroencefalografija vam omogoča objektivno oceno resnosti asimetrije EEG, in prisotnost splošnih in osrednjih sprememb možganske električne aktivnosti, ki se kaže v času študija EEG.
Elektroencefalografija( EEG), je izgubil svojo vlogo v objektivizacijo lokalnih možganskih poškodb v TBI
Z razvojem CT in MRI diagnozo elektroencefalografija( EEG).Vendar pa je ostala nepogrešljiva za ocenjevanje funkcionalnega stanja možganov v različnih obdobjih hudega TBI.V akutni fazi
blage TBI označena ostrine nenormalno predvsem v obliki nepravilnosti v alfa ritma in mase nihanj s hitrim regresijo bolezenskih sprememb elektroencefalogram( EEG).Ko
najbolj grobo lokalne spremembe v ozadju kot surove izraz sprememb v možganih, ki so jih množično kortiko-subkortikalno žarišč zmečkanine pokazala. Patološke spremembe v teh primerih se ponavadi povečujejo v prvih 5-7 dneh.
V akutni fazi pogosto ni izrazite spremembe med cerebralno epiduralni hematom;osrednji so narave razmejenih počasnih valov ali lokalnih inhibicij alfa ritma.
Ko sosubduralni hematom gibanje elektroencefalogram( EEG) različni, značilen po bistvenih sprememb možganov: celotno inhibicije aktivnosti, v prisotnosti polimorfnih delta valov med pojemanjem, redukcijskim neurejenosti in alfa ritem manifestacija izbruhov počasnih valov "Stem" tipa. Za žariščne spremembe je značilna prostranost, mehka razmejitev. Pogosto se razkrije samo medsebojna asimetrija brez jasnega poudarka. Ko se pojavijo
intracerebralno hematomi elektroencefalogram( EEG) obshchemozgovye izražena delta-theta valovi. Kontaktne spremembe hematom projekcijskega območja - v obliki prevlado počasno vala. Posebnega pomena za oceno prognoze in ima elektroencefalografija( EEG), s hudo poškodbo glave, skupaj s podaljšanim kome. Te ugotovitve spremembe elektroencefalogram( EEG), so različni in odvisni od resnosti poškodbe, prisotnost in lokalizacijo lezij udarnine in intrakranialnih hematomov.
Pri bolnikih, ki so imeli hudo poškodbo z reverzibilni tok, faza značilna sprememba elektroencefalogram( EEG).Na začetni stopnji - polyrhythm oblike s prevlado počasnega delovanja, redko - zmanjšanje amplitude nihanja. Značilno prisotnost sigma-ritma( 13-15 Hz), značilno za normalne spanja, dvostranski theta valov ali nizkofrekvenčno-ritma, ostrih valov sredi delta nihanj.na draženje reaktivnosti oslabljen pojavi hemisferi asimetrija. Opomba: Steklene bakle počasnih valov. Potem, ko je proizvodnja faze kome po celotni zmanjšanju aktivnosti postopnega okrevanja aktivnosti.
Pri hudi TBI, ki se je končala na smrt, v luči globoke motnje zavesti in vitalnih funkcij v elektroencefalogram( EEG) prevladuje počasnim aktivnostjo počasnih valov na beta valov( a komo beta-koma), kjer je monotonost, areactivity na dražljaje, vključnoštevilo bolečih, zglajenih regionalnih razlik.Žariščne počasne valove v območju pretresa ali modrice se ne pojavijo. Značilno prevlado theta ritem nizke frekvence( 5 Hz), kar kaže na popolno blokado v kortikalne aktivnosti in prevlada predpis izvornih sistemov subkortikalno in možganov. V pozno obdobje
SCT elektroencefalografija( EEG) meri epileptični napad dejavnost. Patološke značilnosti elektroencefalogram( EEG), ki je običajno shranjen dlje kot kliničnih simptomov. Regeneracija elektroencefalogram( EEG), je odvisna od resnosti poškodbe. Najbolj obstojne spremembe elektroencefalogram( EEG) so v območju kontuzije žarišč ali nekdanjega hematom. Na teh področjih možganov se pogosto oblikuje epileptična aktivnost.
Spremembe elektroencefalogram( EEG), v poznem obdobju ostrim poškodbo glave se lahko zgodi, da v veliki meri v zadnjih letih. Oba sta možganska narave, zaradi razviti, tem času hemo- in liquorodynamics motnje in se pojavljajo lokalne spremembe( ali počasen epileptično aktivnost) na področju primarnega lezije v možganih.