Feritin v serumu

Feritin je vodotopni kompleks železovega hidroksida z apoferritinskim proteinom. Najdemo ga v celicah jeter, selesinka, rdečega kostnega mozga in retikulocitov. Majhne količine feritina je prisotna v serumu, kjer se opravlja funkcijo retikuloendotelijskega železa prevoz na jetra parenhimskih celicah. Feritin je glavni človeški protein, ki deponira železo. Feritin in hemosiderin vsebujeta 15-20% celotne količine železa v telesu.Čeprav je feritin v serumu prisoten v majhnih količinah, njegova koncentracija odraža zaloge železa. Referenčne vrednosti feritina so predstavljeni v tabeli feritina. . nizkih vrednostih - prvo stopnjo redukcije zaloge železa v telesu. Določanje feritina v serumu uporabljena za diagnosticiranje in nadzorovanje pomanjkanje ali prebitek železa, diferencialno diagnozo anemije.

Tabela referenčnih vrednosti serumskega feritina koncentracija

Tabela referenčnih vrednosti serumskega feritina koncentracije

na feritina rezultatov analize je lahko lažno pozitivni-E ali lažno negativni vnetij( feritina nanaša proteinov akutne faze), tumorjev, jeter patologije ko feritin vsebina lahkopovečati. V nekaterih primerih, bolniki na hemodializi, pravijo paradoksalno povišane ravni feritina z kopičenja železa v celicah retikuloendotelijskega sistema. Tako lahko v kostnem mozgu obstaja hkratna pomanjkljivost železa. Zato je pri vrednotenju metabolizma železa potrebna kompleksna študija( tabela).Diagnostična merila Tabela

pomanjkanje železa

Tabela diagnostični kriteriji železo pomanjkanje

negativno stanje železa sčasoma vodi v razvoj pomanjkanja železa. Obstajajo tri stopnje neuspeha, kar vodi do najresnejše anemije pomanjkanja oblike - železa( Tabela.).Simptomi in simptomi bolezni pri bolniku tudi napredujejo, odvisno od prisotnosti in obsega anemije. Tabela

faze razvoja pomanjkanja železa anemija

Tabela stopnjah razvoja pomanjkanja železa anemija

■ Zmanjšane zaloge železa( korak 1): zaloge železa v kostnem mozgu in jetrih se zmanjšajo. Bolniki nimajo nobenih simptomov, koncentracija Hb je v normalnem območju. Koncentracija feritina v serumu in količina železa v rdečem kostnem mozgu zmanjšata. Glavni znaki izčrpanosti železa - poveča njegovo absorpcijo, kar kaže, da je povečano ranljivost ali možnost razvoja pomanjkanje železa.

■ pomanjkanje železa eritropoeze( korak 2): eritropoietske aktivnost je zmanjšana zaradi pomanjkanja železa, ki je potreben za vključitev v heme odseka Hb. Koncentracija hemoglobina v krvi začne upadati, vsebnost prostega protoporfirina v eritrocitih povečuje. Ta korak je značilna tudi odsotnost ali zmanjšanje višine zaloge železa, nizkih koncentracij železa v serumu, povečano TIBC, nizka nasičenost transferina. Indeksi Ht se praktično ne razlikujejo od normalnih.

■ anemija pomanjkanja železa( stopnja 3) - nepovezana stopnja bolezni. Vsebnost serumskega feritina in nasičenost transferina sta zelo nizka. Drugi laboratorijski znaki tej fazi so: zmanjšanje zaloge železa, nizke koncentracije železa v serumu, povečanje TIBC in nizko koncentracijo hemoglobina.

Povečana serumski feritin lahko najdemo v naslednjih bolezni: prekomerno vsebnost železa [npr,( koncentracija feritina nad 500 mg / l) hemokromatoza, nekatere bolezni jeter), vnetnih procesov( okužba pljuč, osteomielitis, artritis, SLE,opekline) določene akutnih in kroničnih bolezni jeter celic z lezij( bolezen alkoholna jeter, hepatitis), raka dojke, akutna mieloična in limfoblastna levkemija, Hodgkinov bolezni. Ko je treba ocenjevanje rezultatov povišana koncentracija feritina upoštevati, da se nanaša na proteinov akutne faze, zato lahko njegovo povečanje odraža odziva telesa na vnetnega procesa. V takih primerih je treba suma hemokromatoza hkrati določimo koncentracijo serumskega železa in TIBC.Če je razmerje serumskega železa v TIBC presega 50-55%, je verjetno hemokromatoza pacient namesto hemosiderosis.

Določitev feritina je najpomembnejša pri diagnostiki motenj metabolizma železa. Zmanjšanje feritina se odkrije pri pomanjkanju železa in hemolitični anemiji z intravaskularno hemolizo. Pri bolnikih s kronično boleznijo ledvic se lahko ugotovi neustrezno kopičenje železa v telesu, če je vsebnost seruma v feritinu pod 100 μg / l.