Število trombocitov

ploščic( PLT) v krvi: Novorojenčki 1-10 dni - 99-421h109 / l;starejši od 10 dni in odrasli - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Trombociti - krvi zasnovan element s premerom 2-4 mikronov, ki je "drobcem" megakariocit kostnega mozga citoplazmo.Življenjska doba trombocitov je 7-10 dni. Fiziološko nihanje količina krvnih ploščic čez dan do 10%.Pri ženskah, ki med menstruacijo trombocitov se lahko zmanjša za 25-50%.Trombociti opravljajo angiotrofiches-kuyu zlepljen-združevanje funkcij, ki sodelujejo v procesih strjevanja krvi in ​​fibrinolize, zagotoviti umik nastajanja krvnih strdkov. Sposobni so opravljati membrane krožečega imunskih kompleksov( CIC), ohrani vazospazem. Pri 80-85% bolnikov z hemoragični nagnjenostjo hemostatičnih motenj z zmanjšanjem količine povzročajo ali zmanjšujejo funkcionalno aktivnost trombocitov.

Povečanje števila trombocitov v krvi( trombocitemijo) se lahko primarna( primarni rezultat širjenja megakariocitov) in sekundarni, curka, ki se pojavlja na podlagi katere koli bolezni.

Povečanje števila trombocitov v krvi lahko povzroči naslednjih bolezni.

■ primarna trombocitoza: esencialna trombocitemija( število trombocitov se lahko poveča na 2000-4000h109 / l ali več), erythremia, s kronično mieloično levkemijo in mielofibrozo.

■ trombocitoza sekundarna: akutna revmatsko obolenje, revmatoidnega artritisa, tuberkuloze, ciroza, ulceroznega kolitisa, osteomielitis, amiloidoze, akutne krvavitve, karcinom, Hodgkinova bolezen, limfom, potem ko je splenektomijo( 2 meseca ali več), akutna hemolize po operaciji(v dveh tednih).

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi manj kot 180h109 / liter( trombocitov-topeniya) označiti zatiranje megakariocitopoezo, kršitve proizvodnje trombocitov. Trombocitopenija lahko povzroči naslednje bolezni in bolezni.

■ Trombocitopenija z redukcijo trombocitov postavitev( odpoved hematopoeze) povzročil.

□ Pridobljene:

- idiopatski hipoplaziji od hematopoeze;

- virusne okužbe( hepatitis, adenovirusi);

- zastrupitve( mielodepressivnye kemikalij in zdravil, nekateri antibiotiki, uremija, bolezni jeter) in ionizirajočega oizuchenie;

- neoplastične bolezni( akutna levkemija in sarkoma rak metastaziral rdečem kostnem mozgu in mielofibroza osteomieloskleroz);

- Megaloblastična anemija( pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline);

- paroksizmalno nočno hemoglobinurija.

□ Dedovanje:

- Fanconijev sindrom;

- Wiskott-Aldrich sindroma;

- anomalija May-Heglin;

- Bernard-Soulierov sindrom.

■ Trombocitopenija s povečanim uničevanju trombocitov povzročena. Avtoimunske

□ - idiopatska( Verlgofa bolezen) in sekundarna [v sistemski eritematozni lupus( SLE), kronični hepatitis, kronična limfocitna levkemija, itd], pri dojenčkih zaradi penetracije materinih protiteles.

□ izoimunske( pri novorojenčku, po transfuziji).

□ hapten( preobčutljivost na določena zdravila).

□ povezan z virusno okužbo.

□ Podobni mehanske poškodbe trombocitov: protetično srčne zaklopke, zunajtelesno promet;s paroksizmalno nočno hemoglobinurijo( Markiafa-you-Micheli bolezni).

■ Trombocitopenija s sekvestracijo trombocitov povzročena:( . Hiper splenizm pri Gaucher-jevi bolezni, Felty sindrom, sarkoidoza, limfomov, tuberkuloza vranici, mieloproliferativne bolezni z venec proizvoda nomegaliey et al) sekvestracijo v hemangiom, skladiščenje in uničenje v vranici..

■ trombocitopenija s povečano porabo trombocitov, povzročeno: razširjajo sindrom intravaskularna koagulacija( DIC) v krvi, trombotična trombocitopenična purpura, itd

število trombocitov v krvi, pri čemer popravek:

■ spodaj 10-15h109 / l - v odsotnosti drugih krvavitvam dejavnikov tveganja;

■ pod 20h109 / l - v prisotnosti drugih dejavnikov tveganja strjevanja krvi;

■ pod 50h109 / l - med operacijo ali krvavitev.diagnosticirati vzroke trombocitopenije algoritma je prikazana na sliki.