Preskus tolerance oralnega glukoze
ustni test za toleranco za glukozo ( OGTT) je potrebna tudi pri glukoze v plazmi postnega od 6,1 do 7 mmol / l, kot tudi tiste z znanimi dejavniki tveganja za diabetes( diabetes v bližnje sorodnike, rojstvo veliksadje, motene tolerance za glukozo v zgodovini, debelost, visok krvni tlak).
za testne 3 dni mora bolnik prejeti dieto, ki vsebuje najmanj 125 gramov ogljikovih hidratov( to zahteva izpolnjuje vse bolnišnice hrane tabele).Vzorec se vzame zjutraj po 10-14 urah posta.je delo Začetni tešče vzorec krvi, potem bolnik dobi 75 g glukoze raztopljene v 200 ml vode( otroci - v odmerku 1,75 g / kg, vendar ne več kot 75 g).Krvni vzorec se ponovno ujame po 120 minutah.
Med OGTT pomembni so naslednji parametri.
■ Pri normalnem tolerance koncentracije plazemske glukoze v Po 2 h po manjšo od 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).
■ povečanja koncentracije plazemske glukoze po 2 urah po obremenitvi & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), vendar manj kot 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%), kar kaže, oslabljena toleranca za glukozo.
■ koncentracija glukoze v plazmi 2 uri po obremenitvi več kot 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) označuje predhodno diagnozo "diabetesa» vrste
krivulj ravni glukoze v krvi med OGTT, prikazanih na sl.in na sl. Vsebuje sladkorno bolezen diagnostični algoritem.
izračun dveh kazalnikov za oceno rezultatov OGTT hiperglikemijo in hipoglikemije-cal dejavnikov.
■ hiperglikemične faktor - razmerje med koncentracijo glukoze po 30 ali 60 minut po obremenitvi( ob največjo vrednost) na njegovo koncentracijo postu. Običajno ta koeficient ne sme biti višji od 1,7.
Sl. Vrste krivulje glukoze v krvi na OGTT.Sprememba koncentracije glukoze v hyperinsulinism( 1), pri zdravih osebah( 2) pri tirotoksikozi( 3), blago( 4) in težka( 5) obliko diabetesa
minute
sl. Vrste krivulje glukoze v krvi na OGTT.Sprememba koncentracije glukoze v hyperinsulinism( 1), pri zdravih osebah( 2) pri tirotoksikozi( 3), blago( 4) in težka( 5) obliko diabetesa
sl.diabetesa diagnoza algoritem( venske krvi)
Sl.diabetesa diagnoza algoritem( venske krvi) razmerje
■ Hipoglikemično - razmerje koncentracije glukoze 2 uri po obremenitvi njegove koncentracije postu. Običajno je ta koeficient manjši od 1,3.
Če v skladu z merili, ki jih določijo zgoraj, bolnik ne zazna motene tolerance za glukozo, vendar je obseg enega ali oba deleža presegla normalne vrednosti, zdravljenje obremenitve krivuljo glukoze kot "vprašljiva".Tak bolnik je priporočljivo, da se vzdrži zlorabe ogljikovih hidratov in ponovite preizkus po 1 letu. Vzroki za moteno toleranco za glukozo, so navedene v tabeli. .
zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo je pomembno, da se oceni učinkovitost zdravljenja. WHO strokovnjaki razvili merila za diabetes nadomestila boleznijo, ki so predstavljeni v tabeli. . Tabela razlogi merila toleranca odškodninske
diabetes Tabela
Kriteriji tabeli nadomestila
okvarjeno glukoze tipa sladkorne bolezni diabetes tipa 1
sladkorno boleznijo tipa 1 bolezen 2