Leukocitni parametri krvi - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

levkociti( bele krvne celice, bele krvne celice, WBC)

Bele krvne celice - krvne celice, ki so odgovorni za odkrivanje in nevtralizacijo tujih komponent imunskega obrambo telesa pred virusi in bakterijami, odstranitev lastnih celic mrtvega telesa. Izobraževanje levkociti( leykopoez) sega v vozliščih kostnega mozga in bezgavk.

Obstaja 5 vrst levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev, bazofilcev. Izračun odstotka teh oblik se izvaja na preskusni imenovanja WBC.Število levkocitov čez dan se lahko spremeni pod vplivom različnih dejavnikov, ne pa zunaj referenčnega območja.Število

Fiziološki povečanje belih krvnih celic( fiziološka levkocitoza) pride, kadar jih vstopa v krvni obtok krvi depoja, kot po obroku( zato je zaželeno, da se analizira na tešče) po vadbi( ni priporočljivo fizičnega napora jemanjem vzorcev krvi) in v drugi polovicidneva( prednostno krvnih vzorcev za analizo izvesti zjutraj), s stresom, izpostavljenostjo mrazom in vročino. Pri ženskah, fiziološka povečanje števila belih krvnih celic, ugotovljenih med predmenstrualni obdobju, v drugi polovici nosečnosti in poroda. Reaktivna fiziološko levkocitoza določeno prerazporeditev stene in krožijo nevtrofilce bazeni mobilizacijo bazen kostnega mozga.Če so stimulirane z učinkovanjem leykopoeza infekcijam, toksini, pod vplivom vnetja in nekroze tkiva dejavnikov, endogeni število toksinov levkocitov večje s povečanjem njihove proizvodnje v vozliščih kostnega mozga in limfni. Nekatere infekcijske in farmakološke sredstva lahko povzroči zmanjšanje vsebnosti levkocitov( levkopenijo).Pomanjkanje levkocitoza v akutni fazi infekcijskih bolezni, še posebej v prisotnosti kazenski premik v levkocitov formulo( povečana vsebnost mladih oblik) je neugodna značilnost. Levkocitoza lahko razvije zaradi tumorskih procesov v( proliferacijo levkemija celic s pojavom oblik curka) hematopoetskega tkiva.lahko pojavijo hematološke bolezni tudi levkopenijo. Levkocitoza in levkopenija navadno pojavi kot posledica preimuschstvennogo povečanja ali zmanjšanja posameznih vrst levkocitov( glej. Levkocitni formulo).

enot: tisoč / ml( x 10 3 celic / ml).Alternativna
enot: 109 celic / L.
razmerje konverzije: 109 celic / L = 10 3 celic / ml = tisoč / ml.

referenčnega obsega:

( levkocitoza):

curek( slanica)levkocitoza:

1. vplivajo fizioloških faktorjev( bolečina, vroče ali mrzlo kopel, vadbe, čustvene obremenitve, sončni svetlobi in UV žarke);
2. stanje po operaciji;
3. menstruacije;
4. porod.

levkocitoza posledica stimulacije leykopoeza:

1. nalezljive protivnetno procesov( osteomielitis, pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, absces, slepiča, absces, artritis, pielonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ali glivične etiology;
2. intoksikacijo, vključno z endogenim( diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin);
3. opekline in poškodbe;
4. akutna krvavitev;
5. kirurški posegi;
6. infarktov notranje organe( miokard, pljuča, ledvica, vranica), revmatsko obolenje;
7. maligni tumorji;
8. terapijo s glukokortikoidi;
9. akutna in kronična anemija različnih etiologij( hemolitična, avtoimunskega, hemoragičnih);

tumorjeva levkocitoza: mielo- in limfocitna levkemija .

stopnja zmanjšanja( levkopenija):

1. nekaterih virusnih in bakterijskih infekcij( gripa, tifus, tularemijo, virusni hepatitis, sepse, ošpic, malarija, ošpicam, mumpsu, miliarnega tuberkuloza, AIDS);
2. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze;
3. sprejem sulfonamidi, kloramfenikol, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tireostatikom, citostatiki;
4. izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
5. levkopenične oblike levkemije;
6. splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji;
7. hipo- in aplazija kostnega mozga;
8. Addison-Birmerjeva bolezen;Anafilaktični šok
9. ;Izpadanje
10. in kaheksija;
11. perniciozna anemija;
12. Feltyov sindrom;
13. Gaucherjeva bolezen;
14. paroksizmalna nočna hemoglobinurija.

Leykoformula levkociti( belih krvnih celic, belih krvnih celic)

bele krvničke - eritrocite, povezane z zaščitnimi funkcijami. Morfološko( jedro tipa, prisotnost in narava citoplazemskih vključkov) izoliramo 5 glavnih vrst belih krvničk - nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev. Poleg tega se leukociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Najbolj zrele oblike levkocitov matičnih celic( Young, myelocytes, promyelocytes, oblike blast celica), in plazemske celice, mladi jedrske eritroidne celice in drugi. Pojavljajo v periferni krvi le v patoloških primerih. Različni tipi belih krvničk imajo različne funkcije, tako da definicija razmerja različnih vrst belih krvnih celic, vsebina mladih oblik, prepoznavanje oblik nenormalnih celic, opis značilnih sprememb celično morfologijo, kar kaže spremembe v njihovem funkcionalno aktivnost, prinaša dragocene diagnostične informacije. Vsaka sprememba izvedbe

( shift) leukocytic formulo:

• levo premik ( prisoten v krvi povečano količino vbodnih nevtrofilcev lahko povzroči metamyelocytes( mlada), myelocytes)), lahko kažejo: akutne infekcijske bolezni;fizično preobremenitev;acidoza in koma. desno premik ( krvne granulociti zdi gipersegmentirovannye) lahko pomeni: megaloblastno anemijo;bolezni ledvic in jeter;stanje po transfuziji krvi. znaten pomlajevanje celic( v krvi določimo prisotnost metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, peskalni celice) lahko pomeni: kroničnih levkemij;eritroleukemija;mielofibroza;metastaze malignih novotvorb;akutna levkemija.

Spreminjanje ravni posameznih levkocitov prebivalstva:

nevtrofilija - večje skupno število levkocitov zaradi nevtrofilcev.

Nevtropenija je zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Limfocitoza - povečanje števila limfocitov.

Limfocitopenija je zmanjšanje števila limfocitov.

Eozinofilija - povečanje vsebnosti eozinofilov.

Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilov.

Monocitoza - povečanje vsebnosti monocitov.

Monopotenca( monocitopenija) je zmanjšanje vsebnosti monocitov.

Nevtrofilci

nevtrofilci - najpogostejši tip belih krvnih celic, ki predstavljajo 50 - 75% vseh levkocitov. Tako imenovan za pojav citoplazme zrnca, ko obarvajo z Giemsa. Glede na stopnjo zrelosti in oblike jedra v periferni krvi smo izolirali natični( mlajši) in segmentirani( zreli) nevtrofilci. Manj celica nevtrofilna serije - mlade( metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - pojavi v perifernem krvnem obtoku pri patologiji in so dokaz, da stimulacijo celic te vrste. Njihova glavna naloga - zaščito pred okužbo s kemotaksi( usmerjeno gibanje proti stimulacijo agentov) in fagocitozo( prebavi in ​​absorpciji) tujih organizmov.

referenčnega obsega:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starostne dobe

Povečane nevtrofilcev( neytrofiloz, nevtrofilci): infekcije

1. ( bakterije, glivice, praživali, Rickettsia, nekateri virusi, spirohete povzročene);vnetje( revmatizem, revmatoidni artritis, vnetje trebušne slinavke, dermatitis, peritonitis, tiroiditis);Stanje po operaciji;ishemične nekroze( infarkt drobovje - infarkt, ledvice, itd. ..);endogeno zastrupitev( sladkorna bolezen, uremia, preeklampsije, nekrozo hepatocitov);fizični napor in čustveni stres in stresne situacije: izpostavljenost vročini, mrazu, bolečine, opekline in porodu, med nosečnostjo, ko se je strah, jeza, veselje;raka( tumorji različnih organov);pri nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, digitalis zdravil, heparina, acetilholina;svinca zastrupitev, živo srebro, etilen glikol, insekticidi.

ravni padec nevtrofilcev( nevtropenija):

1. nekaterih okužb z bakterijami( tifus in paratifus, bruceloza), virusi( gripa, ošpice, norice, hepatitis, rdečke), praživali( malarija), rikecijska( tifus) povzroča, Zapozneliokužbe pri starejših in invalidnih oseb;bolezni krvni sistem( hipo- in aplastična, megaloblastno anemijo in pomanjkanje železa, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo, akutne levkemije, hipersplenizmom);kongenitalno nevtropenijo( dedno agranulocitozo);Chédiak-higashijev sindrom;anafilaktični šok;hipertiroidizem;citostatik učinek proti raku drog;Zdravilo nevtropenija povezana s povečanim občutljivosti posameznika na delovanje nekaterih zdravil( nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivi, antihistaminiki, antibiotiki, antivirusna sredstva, psihotropna zdravila, droge, ki delujejo na kardiovaskularni sistem, diuretiki, antidiabetiki drog).

Limfociti

Limfociti - populacija levkocitov, ki zagotavlja imunski nadzor( priznanje "njegova-tuje"), oblikovanju in urejanju humornega in celični imunski odziv, vzdrževanje imunskega spomina. Glejte agranulocytes( ne vsebujejo zrnca v citoplazmi).Limfociti make up 20 - 40% od skupnega števila levkocitov. So sposobni prepoznati različne antigene zaradi prisotnosti specifične receptorje na površini celic. Različne podpopulacij limfocitov različne funkcije - zagotoviti učinkovit celične imunosti( vključno zavrnitve presadka, uničenje tumorskih celic), humoralnega odziva( v obliki protiteles sinteze tujih proteinov - imunoglobuline različnih razredov).Limfociti po izolaciji regulatorjev beljakovin - citokini, ki sodelujejo pri regulaciji imunskega odziva in usklajevanje celotnega imunskega sistema na splošno, so te celice, povezane z vzdrževanjem imunološki spomin( sposobnost telesa, da bi pospešeno in okrepljeno imunskega odziva, ko ponovno srečanje s tujim sredstvom).

POMEMBNO! je treba opozoriti, da WBC odraža vsebino relativno( odstotek) levkocitov različnih vrst, in poveča ali zmanjša odstotek limfocitov ne odraža prave( absolutno) limfocitozo ali limfopenijo, in je rezultat zmanjšanje ali povečanje v absolutnem številu levkocitov druge vrste( navadnonevtrofilcev).

Referenčni razpon:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starostne dobe

Višja raven limfocitov( limfocitoza):

1. nalezljive bolezni: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, SARS, toksoplazmoza, herpes, ošpice, okužbe z virusom HIV;Sistem krvi bolezni: akutna in kronična limfocitna levkemija;limfosarkom, bolezen težke verige - Franklin bolezen;tetrakloroetan zastrupitev, svinec, arzen, ogljikov disulfid;zdravljenje z zdravili, kot so levodopo, fenitoin, valprojska kislina, narkotičnih analgetikov.

znižala raven limfocitov( limfocitopenija):

1. akutnih okužb in bolezni;miliarnega tuberkuloza;izguba limfe skozi črevesje;Hodgkinova bolezen;sistemski lupus eritematozus;aplastična anemija;ledvična odpoved;rak terminalni fazi;imunske pomanjkljivosti( pomanjkljiva celice T);radioterapijo;prejemanje zdravil s citotoksično aktivnostjo( klorambucil, asparaginaze), glukokortikoid zdravila antilimfocitnih seruma.

eozinofilci Eozinofile( citoplazemska granule s kislinskimi barvili obarvano) - levkociti sodeluje pri odzivu telesa na parazitskih, alergijski, avtoimunskih, infekcijska in rakavih bolezni. V eozinofilnih pride leykoformule premiki ko komponenta v patogenezo alergičnih bolezni spremlja hyperproduction IgE.Te celice so vključeni v tkivnih reakcij, v katerih paraziti v katerih sodelujejo ali protiteles razreda IgE, imajo citotoksični učinek na parazite. Ocena dinamike sprememb števila eozinofilcev v vnetja ima napovedno vrednost.

Eosinopenia ( zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi manj 0,2x109 / L) so pogosto opazili v začetku vnetja.

Eozinofilija

( povečanje števila eozinofilcev & gt; 5%) ustreza začetku okrevanja. Vendar so številni nalezljivih in drugih bolezni, označen s visoke ravni IgE eozinofilijo po zaprtju vnetnim procesom, kar kaže nepopolnosti njenega imunoreakcija z alergijsko komponento. Hkrati zmanjšanje števila eozinofilcev v aktivni fazi bolezni so pogosto kaže na resnost procesa in je neugodna značilnost. Na splošno velja, spremembe števila eozinofilcev v periferni krvi celic je rezultat neravnovesja proizvodnih procesov v kostnem mozgu, njihovo migracijo in padec v tkivih.

Referenčni razpon:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starostne dobe

vzhajanje( eozinofilija):

1. organizem alergijska senzibilizacija( astma, alergijski rinitis, polinoze, atopični dermatitis, ekcem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergije na hrano);
2. alergije drog( pogosto naslednje drog - aspirin, aminofilin, prednizolon, karbamazepin, penicilin, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, anti-TB zastopnika);Kožne bolezni
3. ( ekcem, herpetiformni dermatitis);Parazitski - helminthic in protozojske - invazija( LAMBLIOZA, ehinokokoza, Askariaza, trihineloza, strongyloidiasis, opistorhoz, toksokariaza, itd. ..);
4. akutna faza nalezljivih bolezni( škrlatinka, noricam, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza, gonoreja);
5. malignih tumorjev( zlasti metastatskim in nekroze);proliferativnih bolezni sistema krvotvorne( Hodgkinova bolezen, akutna in kronična levkemija, limfom, prava policitemija, limfom, mieloproliferativne bolezni, stanja po splenektomijo, hipereozinofilni sindrom);
6. vnetna vezivnega tkiva( periarteritis nodosa, revmatoidni artritis, sistemski skleroderma);
7. bolezen pljuč - sarkidoz, pljučna eozinofilna pljučnica, histiocitozo iz celice Langer eozinofilna plevritisa, pljučni infarkt eozinofilnfarkt( neugodna znak).Zmanjševanje

( eosinopenia):

začetna faza vnetjem, resen gnojno infekcije;šok, stres;zastrupitev z različnimi kemičnimi spojinami, težke kovine.

monociti Monociti - največja celica med levkocitov, vsebujejo granule. Sodeluje pri oblikovanju in regulacijo imunskega odziva, ki opravlja predstavitev antigena na limfocitov funkcijo kot vir biološko aktivnih snovi, vključno regulatorne citokine. Imajo sposobnost razlikovanja na lokalni ravni - so predhodniki makrofagov( kar po odhodu v krvni obtok).Monocite 2-10% vseh levkocitov so sposobni gibanje amobovidnomu razstavljanje izrazita fagocitne in baktericidno aktivnost. Makrofagi so sposobni absorbirati do 100 kalčkov, medtem ko se število nevtrofilcev - le 20 - 30. Pojavljajo se v središču vnetja po nevtrofilcev in imajo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofilci izgubila svojo dejavnost. Na področju vnetnih makrofagov fagocitozira bakterije in odmrle belih krvnih celic, poškodovane celice so vneto tkivo, obračun vnetno fokus in ga pripravlja za regeneracijo. Za to funkcijo monociti imenuje "skrbniki telesa."

Referenčni razpon:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti

Povečana monocite( monocytosis): infekcije

1. ( virusne, glivične, protozojske in rikecijska etiology), kot tudi med okrevanjem po akutnih okužb;granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis( nespecifični);
2. sistem collagenosis( sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, poliartritis nodozni;
3. krvne bolezni( akutna monocitna in mielomonocitno levkemijo, mieloproliferativne bolezni, multipli mielom, Hodgkinova bolezen);Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Spuščanje ravni monocitov( monocitopenija): Aplastična anemija

1. ( poškodba kostnega mozga);
2. levkemija dlakavih celic;Pigenske okužbe
3. ;
4. porodu;
5. kirurški posegi;
6. šok stanja;
7. sprejem glukokortikoidov.

Basophils( Basophilis)

Najmanjša populacija levkocitov. Granule so obarvane z osnovnimi barvili. Bazofilci sodelujejo pri alergijskih reakcij in celični vnetnega zakasneli tip kože in drugih tkiv, ki povzročajo hiperemijo tvorbo eksudat, povečana kapilarne permeabilnosti. Vsebujejo takšne biološko aktivne snovi kot heparin in histamin( podobno kot mastociti veznega tkiva).Basofilni levkociti med degranulacijo sprožijo razvoj anafilaktične preobčutljivostne reakcije neposrednega tipa.

Referenčne vrednosti: 0-1%.Povečanje

bazofilci( bazofilnost):

1. kronična mieloična levkemija( eozinofilni, bazofilno Association);
2. miksedem( hipotiroidizem);
3. piščančje pox;preobčutljivost za hrano ali zdravila;Reakcija
4. na uvedbo tujih beljakovin;
5. nefroza;
6. kronična hemolitična anemija;
7. stanje po splenektomiji;
8. Hodgkinova bolezen;
9. zdravljenje z estrogeni, antidiroidične droge;
10. ulcerozni kolitis.