Ultrazvok srca( ehokardiografija) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Kaj je ehokardiografija?

zdravnik ne more vedno z gotovostjo natančno diagnozo samo na osnovi kliničnega pregleda, kot je v postopku avskultacijo( poslušanje) v prsih in srčni področju lahko domneva, le bolezni. Toda za potrditev ali zavrnitev tega suma je predpisana ehokardiografija.

Ehokardiografija - to instrumentalna raziskovalna metoda za vizualizacijo srce in oceniti njene strukturne značilnosti in osnovne hemodinamičnih parametrov. Njegovo bistvo je v tem, uporaba ultrazvočnih valov lahko odraža iz telesnih tkiv z različnimi akustičnimi gostoto. Naprava za študijo vključuje ultrazvočnega izvora, ki se odraža z je srčna tkiva pretvori v električne impulze. Ti električni signali se obdelajo z računalnikom in na voljo za aparate na monitorju kot posebno podobo. Echografija vam omogoča, da v realnem času dobite dvodimenzionalno podobo srca.

Tu je grafična podoba srca na zaslonu naprave.

raziskava poteka skozi sprednji steni prsnega koša v središču štrline. V primerih, ko to ni mogoče zaradi tehničnih težav( huda debelost v poškodbe bolnika prsnega koša), je sonda vstavljena skozi požiralnik in je v neposredni bližini preddvorov in prekatov. Ta sorta se imenuje ehokardiografija transezofagealna ultrazvok

srce.izoliramo tudi

stresna ehokardiografija , ki pod določenimi stresnimi testi( s pomočjo zdravil ali delom) ovrednotiti kontraktilnost miokarda različne oddelke za srčno obremenitvijo in po njej. Posebno pomembna uporaba te metode v povezavi z drugimi instrumentalnih metod preizkušanja za diagnozo ishemične bolezni srca.

je metoda za dopolnitev ultrazvok srca na osnovi Dopplerjevega pojava - sposobnost ultrazvoka spreminjanja frekvence v odvisnosti od hitrosti gibanja predmeta( v tem primeru odmev - signalna odraža premikanje krvne celice).Ko srca ultrazvok s Doppler pridobljeni barvne slike pretoka krvi v preddvorov in prekatov.

srca ultrazvok s Doppler( Dopplerjev ultrazvočnimi, DRC).Sadje. Srce.

neposredno Ehokardiografija omogoča vizualizacijo srca, da bi videli svoje anatomske značilnosti, velikost, povečanje ali zmanjšanje srčnih prekatov( preddvorov in prekatov) oceniti kontraktilnost miokarda in razpoložljivost po infarktu brazgotine in Doppler pripomore k zdravniku pretok krvi do srca( hemodinamskih) in določitevAli kršitve v pravilni pretok krvi v srčne votline( npr refluks - kri povratne litje).

Indikacije za ultrazvok

srcu Zakaj potrebujete ehokardiografijo?ultrazvok Postopek kardiologije se porazdeli kardiologije in srčne kirurgije zaradi njihove dostopnosti in neinvazivno( ni penetracije mehanskih organov in tkiv).

Indikacije za ultrazvok srca so:

1. Rutinska kontrola:
- novorojenčke - je potrebno za diagnozo prirojenih anomalij ali malformacije srca;
- najstniki - se izvaja za odkrivanje funkcionalne nepravilnosti srca, ki je v obdobju intenzivne rasti mišično-skeletnega sistema rasti srca lahko zamuja, zato se poveča obremenitev na srčno - žilni sistem. .;
- nosečnice - je ocenil delovanje srca in ožilja na kasnejšo odločitev o možnosti lastne dobave( če je to potrebno, na primer, ko ni diagnosticirana predhodne bolezni srca in velikih žil)
- športnike - analizirati strukturne in funkcionalne spremembe, ki se pojavijov središču tistih poklicno ukvarja športnem
2. diagnozo bolezni endokarda( notranja lupina) in srčnimi zaklopkami:
- bakterijski endokarditis, terbolevaniya, ki bi lahko vodila k njegovemu razvoju - vneto grlo, revmatična vročina, škrlatinko, uporabe intravensko drog, bakteriemija;
- prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti;
- krvni strdki v votline srca
3. diagnozo bolezni miokarda( srčne mišice):
- miokarditis;
- CHD( koronarna srčna bolezen), vključno z miokardnim infarktom;
- motnje ritma in prevajanja( srčna aritmija);
- kardiomiopatija( endokrini, strupene, alkoholna izvora);
- srce tumorja
4. Diagnostični perikardialni bolezni( srčni "vreče", srčnega lupine):
- perikarditis
5. Hipertenzija
6. kroničnega srčnega popuščanja
7. malformacije ali bolezenskih stanj velikih žilah( aorta anevrizma).
8. Ocena stanja srca in srčne aktivnosti po terapije z zdravili od zgoraj omenjenih bolezni
9. Ovrednotenje srčnih zaklopk in statusa srčne mišice kot celota po operaciji( protezo ali vračilu ventilom, določitev umetno spodbujevalnika srčno zdravljenje miokardnega infarkta, itd).

Kontraindikacije za

ehokardiografijo kontraindikacije za ultrazvok srca ne. Obstajajo tehnične težave pri izvajanju ultrazvok srca ne more biti zaradi naslednjih razlogov: prisotnost pacienta visoka stopnja debelosti, huda travma prsih, da imajo pacienti hude kronične obstruktivne pljučne bolezni s povečano zračnostjo pljučnega tkiva( zato je srce zajeta svetlobo in ni na voljoza penetracijo ultrazvoka).

Priprava za srce ultrazvok

posebno usposabljanje ultrazvok srca ne. Bolnika na dan, preden se lahko postopek opazujejo normalno dnevno rutino. V nasprotju s študijami drugih organov, ni treba izvesti študijo na prazen želodec ali spremeniti pitje režim.

Kako se izvede ehokardiografija?

Značilno je, da se postopek izvede v ambulantno( ambulantni), če je bolnik ni bil predhodno poslan zdravnik v bolnišnici z medicinsko-diagnostične namene. Treba je opozoriti, da je ultrazvok srca nič sevanju, je popolnoma varen in neškodljiv, in jih je zato mogoče znova uporabiti.

Ob dogovorjenem času pacient pride na kliniko in sestra ga vabi na uradu ultrazvočno diagnostiko. Naslednja preučevali se namesti na kavču v ležečem položaju ali na levi strani( odvisno od priporočilih zdravnika), zdravnik postavi na kožo v prsih jasno gela v projekciji srca( vodnika, ki omogoča boljše prodiranje ultrazvoka skozi kožo) in "drsi" senzor kožev različnih točkah dostopa do srca. Dostopna točka na prsih - vzporedna prsnice na levi strani prsnice v vratne Fosse pod prsnico pri zgornjem levem kvadrantu, v temenu srca pod levo bradavico.

prejeli podatke, ki jih računalnik obdelane in prikazane na zaslonu v obliki grafične podobe in delovanja srca, nato pa je zdravnik vse, ki analizira in izda mnenje.

času študija, je velika večina neugodja ljudi ni opaziti. Celoten postopek traja 20 - 30 minut, po kateri bolnik prejme sklepa, in je lahko šel domov( če, seveda, nobenih resnih bolezni srca, ki zahtevajo takojšen sprejem v bolnišnico).Ta ugotovitev je treba dati zdravniku. Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca

Seveda je pacientu, ki nima medicinske vzgoje, težko razumeti zapisano v zaključku. Ampak še vedno poskušamo razvrstiti vsaj nekaj osnovnih indikatorjev srčnega utripa, ki jih dobimo z ultrazvokom. Normalne vrednosti teh indikatorjev se lahko razlikujejo glede na opremo v tej ali tisti medicinski ustanovi. Torej so:

- koren aorte je 20-40 mm.
- desni prekat - 7-23 mm;
- desno atrij - 27-45 mm;
- levi atrij - 19-40 mm;
- levi ventrikel: BWW( končni diastolični volumen, volumen krvi v sproščenem ventriklu v času diastole) - 65-123 ml;CDR( končna diastolična velikost) - 46-57 mm;CSR( terminalna sistolična velikost, velikost ventrikulata v času izlivanja krvi v aorto - sistol) 31-43 mm;
- debelina interventrikularnega septuma je 7-11 mm;
- pljučni trup( premer) - 16-25 mm;
- izmetna frakcija( EF) - 55-60%;
- volumen kapi( VO) - volumen krvi, ki ga levi ventrik izvleče v aorto za eno srčno krčenje;
- ocenjeni sta tudi število in mobilnost ventilskih loput, njihova zgoščenost, zožitev ali razhajanje;prisotnost ali odsotnost regurgitacije( povratni prenos krvi v atrij);splošna kontraktnost miokarda in prisotnost con akinezije in hipokinezija( odsotnost ali zmanjšanje miokardnih krčev na določenih območjih);stanje perikardija( prisotnost ali odsotnost izliva v perikardialni votlini - votlina med srčno mišico in zunanjo lupino srca, perikardija).

Spremembe indikatorjev se pojavljajo pri različnih boleznih. Tako lahko spremembe korenine aorte kažejo na aterosklerozo aorte ali njeno anevrizmo;povečanje atrijske in / ali ventrikularne votline na prisotnost dilatirane kardiomiopatije, kronične srčne odpovedi, odpovedi srčnega ventila z regurgitacijo.

Zmanjšanje srčne mišice( miokardialna hipertrofija) je značilno za arterijsko hipertenzijo;zmanjšanje miokardialne kontraktilnosti ali na nekaterih področjih zaradi akutnega miokardnega infarkta ali tvorbe postinfarkcijskega cicatrixa.

Izmetična frakcija in volumen šoka omogoča ocenjevanje splošne učinkovitosti srca, se lahko zmanjša pri številnih patoloških procesih v kardiovaskularnem sistemu. Spremembe ventil letake, različnih vektorjev gibanja, krčenje ali širitev lahko kažejo bolnika ima bolezni srca( stenozo ali insuficienco odprtin atrioventrikularne ventilov).

V vsakem primeru, edini zdravnik v postopku notranje ankete bodo odločili o tem, ali gre za okvare srca, so primerljivi s kliničnimi simptomi, ki zahtevajo dodatne metode diagnosticiranja, če je potrebno in če je zdravljenje - v bolnišnici v skupnosti. Neodvisna analiza ugotovitev ultrazvok srca, brez sodelovanja lečečega zdravnika je polna nevarnosti za zdravje in življenje, ko gre za hude bolezni ankete.

Ali obstaja kakšen zaplet pri srčnem ultrazvoku?

Zaradi varnosti postopka ni zapletov pri ehokardiografiji. Edina pomanjkljivost je pojav alergijske reakcije na mestu nanosa na koži gela - dirigent pri osebah, ki so nagnjeni k alergijam. Vendar je to zelo redko in nima pomembne klinične vrednosti, ker koristi študije presegajo tveganje za nastanek alergij.

Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.