MRI srca - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

V zadnjih desetletjih so znanstveniki storila veliko napredka v diagnostiki bolezni. Kljub celotnega nabora razpoložljivih metod pregleda bolnikov, pogosto najdemo težke in spornih primerov, v katerih se lahko diagnoza ne zanikajo niti ne potrjujejo. Nato lahko zdravnik zatekajo k zelo informativne metode raziskave, v kateri je magnetna - resonanco( MRI).Na čem temelji metodo?

Leta 1973 je znanstvenik - kemik Paul Christian Lauterbur prvič objavljeno znanstveno delo na možnost snemanja v računalniških sistemih sliko, pridobljeno na podlagi "pastmi" Tomograf energije, proizvedene vodikovih atomov( protonov).Ameriški znanstvenik RV Damadyan leta 1974 prvič poudariti razlike v sevanju energije protonov zdravih in tumorskih tkivih. V naslednjih letih je opravila postopek izboljšanja. V Rusiji, vodilno vlogo v teh dosežkov pripada znanstvenik Ivanov VA

Magnetic - resonanco temelji na sposobnosti energije protonov sproščanja pod vplivom močnega elektromagnetnega sevanja. Zaradi dejstva, da organov in tkiv sestavljeni iz molekul in atomov, protonov, ki se nahajajo v celicah in intersticijske tekočine, prav tako ima take lastnosti. Ta energija se zbirajo in ojača sprejemnik RF pulzov in potem prenaša v sistem za obdelavo podatkov, kjer s pomočjo analogno - digitalni pretvornik in obdelava podatkov pride večplastna slikovnih prejemanje organov. Večplastna sekcije omogočajo razliko od nekaj milimetrov do vizualno ocenijo predele telesa, ki močno izboljša natančnost diagnoze. Naravne tkiva razlikujejo glede na različne koncentracije vodikovih atomov v njih.

Trenutno skupaj s študijo možganov in hrbtenjače, hrbtenice, sklepov, notranjih organov, ki se uporablja magnetna - slikanje srca in koronarnih žil. Skupne značilnosti metode se zmanjšajo za proizvodnjo visoko precizne plastenjem slike notranjih struktur srčnih zaklopk in pretok krvi v votlino srca in krvnih žil.izvedejo tudi srčne MRI z razliko, kadar smo injicirali v krvni obtok kontrastnim sredstvom( navadno gadolinij), ki vstopa v koronarnih arterij in srčni votlini, s čimer se povečuje "vidnost" plovil. Ta metoda se imenuje magnetna - resonanco angiografijo.

Prednosti te metode je v tem, da ni invazivna( brez penetracije v tkivo), informativne, varno, se lahko izvede večkrat, ne nosi radialne obremenitve( saj ne uporabljajo energije rentgenske žarke, v nasprotju s računalniška tomografija).
slabosti te metode je, visoki stroški raziskav. To je posledica dejstva, da je klinika v nakup teh kompleksnih tehničnih naprav, kot so skener, porabi veliko denarja, ne samo za nakup opreme, ampak tudi za njihovo vzdrževanje opreme kabinet, plačilo za elektriko in tako naprej. D.

Indikacije za MRI

srčno MRI je imenovan v primerih, ko ostali tehnik srca slikanja( ultrazvok srca) in krvne žile( angiografijo) ne omogočajo, da pojasni diagnoze. Namenski sum bolezni nepotrjenih druge metode, kot so:

1. Srčna obolenja
- tumorske
srca - mediastinalni tumorja določiti stopnjo kalitve v tumorskem tkivu srca
- kompleksno prirojeno srčno
-
pridobljene srčne napake - zapletena miokardneinfarkt - vrzel prekatni, ventrikularna anevrizma pretrganje, tvorba trombov v srčni votlini
je - kardiomiopatija, miokardni hipertrofija
- aritmogena desnega prekata displazija
- Isheloškega srčne bolezni oceniti prehodnosti koronarnih arterij, ko je koronarno angiografijo( invazivna metoda preskušanja) kontraindicirana
- strukturne nepravilnosti in koronarne arterije anevrizme, okluzije( blokade) aortne - koronarnih vsadki obvoda
- razlika diagnozo ishemije in miokardnega infarkta( ocenjeno preživetja in kontraktilnost miokarda)
- perikarditis - vnetje zunanjega sluznice srca
- nadzor medicinsko ali kirurško zdravljenje srčnih bolezni, na primer,pomiki vsajen occluder, zapiranje atrijska napak in ventrikularno veziva.

2. Bolezni aorto in pljučno arterijsko
- prirojena vaskularna struktura( aortno koarktacija, defekti aorte in pljučne arterije, arterijske kanal odprt)
- seciranje aortna anevrizma
- pljučna embolija

Kontraindikacije MRI

srce kljub dejstvu, da je izvajanje slikanje srca povsem varno za bolnika, metoda ima nekaj omejitev. Kontraindikacije vključujejo:
- za kovinske vsadke v telesu - occluders, opornic( ne prej priporočeno študijo od 1,5 - 2 meseca po operaciji), intrakardialnim katetri in elektrode, posnetke v lobanjsko votlino, spodbujevalnikov in kardioverter - defibrilator, slušnih aparatovin vsadki v votlini srednjega ušesa, kava filtri. Nezmožnost MRI v teh modelov, ker je kovinski material ne samo izkrivlja podobo magnetne sile svojih lastnosti, vendar še vedno lahko segreje in povzroči premik vsadka z izgubo svojih nalog. Izjeme so vsadki iz titana, saj ni feromagnetni. Ko se umetno protetično pregled ventil lahko izvede, vendar proteze lahko povzroči artefakte na sliki, s čimer se zmanjša vsebnost informacij. V vsakem primeru je možnost MRI določi zdravnik individualno, upoštevajoč vse indikacije in kontraindikacije.
Poleg tega je MRI ni priporočljivo v razmerah, kot so:

- 1 trimesečju
- psihiatričnih motenj( vznemirjenost, napadi panike)
- alkohola ali drog
- zelo resno stanje pacienta s potrebo po nadzoru in podporo življenjskih funkcij(mehansko prezračevanje, neprekinjeno spremljanje EKG)
- huda ledvična in jetrna odpoved Srčni MRI s kontrastom kot kontrast izloči preko ledvic in lahko okazyvatsyaje vpliv na originalnih sprememb v jetrih( v odsotnosti odpovedi organov Nasprotno je popolnoma varna)
- klavstrofobija( v tem primeru, za izvajanje raziskav v odprtem MRI skener, ne da bi bila postavljena v zaprtem skener predora)

Priprava bolnika na MRI

posebne priprave, preden je test nije potrebno. Lahko pijete vodo in vzamete majhne dele hrane. Pred vstopom v študijo, je treba odstraniti vse kovinske predmete iz telesa( ogrlice, uhani, drugi nakit).Če obstajajo vsadki v telesu mora bolnik obvestiti zdravnika.

Kako se izvaja MRI srca? Raziskava

se lahko izvede v ambulanti ali v bolnišnici. Bolnik pred študijo pride do ločitve rentgenske diagnostike, in je bil povabljen v pisarno. Zdravnik opravi pogovor z njim, nato pa vizualno obravnava bolnika za ugotavljanje prisotnosti brazgotin po operaciji za implantacijo kovinskih naprav. Nato sprememba bolniku nudijo udoben srajco in ležijo na kavču, ki je povezan s skenerjem predora. Med delovanjem je tipala ustvari dovolj intenziven zvok hrup zaradi delovanja magnetov in RF tuljave. Za zmanjšanje neprijetnih subjektivne občutke v zvezi s hrupom pacientu predlaga uporabo slušalk. Delovna oprema nadzoruje zdravnik s pomočjo daljinsko iz sosednjega kabinet, in tako, da je bolnik sposoben obvestiti zdravnika o povečanju nelagodje v tomografom ima gumb, ki se lahko stisne z bolnika.Če ste pričakovali uvedbo kontrastnega sredstva, srčna MRI opraviti pred in po kontrastu. Kontrast se injicira intravensko po alergenih. Celotna študija traja od 20 do 50 minut, včasih več.Po koncu tipala ponudbe bolnika priti ven iz pisarne, spremenite svoje obleke in čakati na rezultat ali ga pospremili na policijsko postajo, kjer je bil, ki se zdravi. V tem času, zdravnik oceni serijo slik, in zagotavlja zaključek.

Pojasnilo MRI

srčnega Rezultati srčna tomogramom in

žile Raziskava zdravnika ovrednoti anatomske strukture srca in ožilja, obsega srčnih komor, gibanje ventilov in kri celicam, kontraktilnost posameznih odsekih miokarda, prisotnost poškodovanih območij ali miokardno ishemijo, brazgotine ali vnetja prisrčno tkivo, prisotnost ali odsotnost tumorskih lezij srca, celovitost stene in stene preddvorov in prekatov.vaskularna povečanje kontrasta lahko odkrijejo nepravilnosti prepustnosti strukturo in stopnjo aterosklerotičnih lezij ali odsotnost teh simptomov. Interpretacija rezultatov je mogoče storiti le zdravnika radiologa, mimo specializirano za magnetno - resonanco, vsak neodvisno ocenjevanje bolnika za sklenitev nesprejemljivo. Bolnik bo treba zagotoviti posledičen sklep, zdravnik, imenuje raziskavo.

Zapleti postopka

Zapleti MRI brez srčnega kontrasta ne pridejo. Pri intravenski injekciji kontrasta se lahko razvije navzea, bruhanje, alergijske reakcije, Quinckejev edem, anafilaktični šok. Preprečevanje je skrbno zbiranje alergijske anamneze. Za zagotavljanje nujne pomoči v takšnih primerih je omarica opremljena s kompletom proti udarcem.

Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.