Angiografija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Kaj je angiografija?
angiografijo - metoda raziskave krvnih žil, ki uporabljajo rentgenske žarke. S to metodo je mogoče ugotoviti zoženje lumen krvnih žil( zaradi zamašitve s strani tromba ali aterosklerotičnega plaka), njihovo širitev v anevrizem in raznih deformacij( zavihanimi kapi ali kralja King, hemangiomov), skoraj vse vaskularnih postelj v telesu( blizu, možgane, trebušne votline, zgornjih in spodnjih okončin).Če izvedla študijo arterij, se imenuje arteriography, če preučujemo žile, se imenuje venografija. Za
sliko X-žarkov, vnesena s posebnim snov rengenokontrastnoe gibke cevi, ki se imenuje katetra, ki je vstavljen v arterijo ali veno v določenem trenutku. Značilno je, da je kateter vstavljen v stegenske arterije ali vene v dimljah, včasih pa se lahko izvajajo raziskave, in z dostopom do lakti arterije in vene, in manj pogosto z dostopom do drugih spletnih strani. Vhodni kontrast se porazdeli po plovilu in nato omogoča vizualizacijo plovil z rentgenskimi žarki. Kontrastna snov se iz telesa izloča z ledvicami.
Izvajanje angiografijo lahko priporočljivo, da vas v naslednjih primerih:
1) aterosklerotične lezije aorto in njene glavne veje obrobnih, koronarnih arterij.
2) Razširitev arterij, imenovane anevrizme.
3) lezije arterij ledvic.
4) Bolezni aorte in njenih vej.
5) Napake pri razvoju arterijskih in venskih posod.
6) globoka venska tromboza ali tvorba krvni strdek v pljučni arteriji, ki se imenuje pljučna embolija.
Kako se pripraviti na študij?
Pred angiografijo, morate biti prepričani, da to popolno krvno sliko in določitev parametrov strjevanja krvi in krvne, da bi ocenili delovanje ledvic. Glede na rezultate raziskave, ki jih bodo imeli ustrezna navodila, še posebej, lahko prekine aspirina ali drugih zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, in vam bo povedal, kaj zdravila morate še naprej jemati. Običajno 6 ur pred angiografijo ni priporočljivo piti ali jesti. Toda glede na drugih bolezni, kot so bolezni ledvic, vam lahko svetujemo, da uporabljajo večje količine tekočin ali intravensko uvedle določeno količino tekočine, in dodeljenih posebnih zdravil.Če ste nagnjeni k razvoju alergijske reakcije in, zlasti delov kontrast, joda, nato pa, da bi zmanjšali tveganje za alergijske reakcije, ki jih je mogoče navesti tudi ustrezno zdravilo. Po študiji žilni kirurg priporoča najprimernejšo zdravljenje za vas.
Katere komplikacije se lahko pojavijo med angiografijo?
Motnje sistema strjevanja krvi, ledvično disfunkcijo, debelost in starost so povezana s povečanjem tveganja zapletov med in po angiografijo. Tudi tveganje za nastanek alergijske reakcije na kontrastno sredstvo je super. Povečanje količine vbrizganega tekočine pred in po angiografijo lahko povzroči napredovanja srčnega popuščanja pri bolnikih z zmanjšanim miokardnim funkcijo krčenja( kronično srčno odpoved).
Kaj se zgodi med angiografijo?
študija poteka v posebej opremljenem pisarni z rentgenske aparate. Zdravnik izbere kraj, skozi katerega se bo kateter dajemo za angiografijo. Angiografijo se običajno izvaja preko dimelj za dostop do arterijo in veno. Pred uvedbo katetra, bo vaša koža je treba zdraviti z antiseptično raztopino, da bi zmanjšali tveganje za okužbo. Nadalje izvedemo lokalno anestezijo( injekcija analgetični subkutano in intramuskularno mestu preboda plovila), se plovilo punkcijo nato izvede posebno iglo, kateter nadalje izvaja na želeno posodo, nato pa vnaša posebno rentgenske žarke snov. Premik katetra se spremlja na monitorju med fluoroskopijo.
Ko kateter doseže želeni vaskularni bazen, se uvaja kontrastna snov rodovitnosti, s pomočjo katere lahko z rentgenskimi žarki dobimo sliko na računalniškem zaslonu. Med uvajanjem kontrasta lahko občutite toploto, saj kontrastni medij kroži skozi cirkulacijski sistem. V času študije vam lahko zdravnik zahteva, da zadržite sapo 5 do 15 sekund. Ob istem času je treba med raziskavo ležati tiho, saj lahko nenadno gibanje izkrivlja podobo, pridobljeno z rentgenskimi žarki.
Po zaključku študije se kateter odstrani in za 10-20 minut je potrebno močno stiskanje na mestu vaskularne punkture, da ustavi krvavitev.
Angiografija običajno traja približno eno uro. Dolgoročne študije se izvajajo z angioplastiko in stentiranjem.
Kaj storiti po angiografiji?
Po opravljenih raziskavah v 6 urah boste nadzorovali zdravstveni delavci. Pri tem morate biti v tem položaju( z ravninami), da zmanjšate nevarnost krvavitve iz mesta vaskularne punkture. Po prekinitvi krvavitve in ob normalni stopnji vitalnih funkcij vam bo zdravnik dovolil, da vstanete. Po odvajanju iz bolnišnice, ki se ponavadi zgodi naslednji dan, doma lahko jedo običajno hrano, vendar ne porablja večjih količin tekočine za 1-2 dni. Istočasno, če je okvara delovanja ledvic, vam priporočamo, da porabite več tekočine. Po angiografiji se morate izogibati težki fizični aktivnosti, še posebej voziti avto, hoditi veliko. Po 1-2 dneh se lahko vrnete na normalno telesno aktivnost.
Katere komplikacije se pojavijo po angiografiji?
Zapleti po angiografiji so lahko: krvavitev, bolečina, oteklina na mestu vstavitve katetra. Hladnost in modriranje okončin sta lahko znak krvavitve ali tromboze prebadane posode. Hematoma( modrica) na mestu vaskularne punkture je pogost pojav, vendar lahko povečanje njegove velikosti kaže na krvavitev, ki se nadaljuje. Redko z angiografijo so možne odpoved ledvic in napredovanje ledvične odpovedi, še posebej, če ima bolnik že ledvično bolezen. Mogoče so tudi alergične reakcije na kontrastno sredstvo. Ne pozabite, da je mogoče povečati srčno popuščanje, kar se kaže s kratkim sapo. Poleg tega lahko angiografija povzroči vaskularno travmo, možgansko kap in miokardni infarkt, pa tudi motnje srčnega ritma.