Mikroskopski pregled semenske tekočine

Mikroskopski pregled ejakulata se izvede po popolnem redčenju;preučevanje naravnega pripravka, štetje števila semenčic v komori Goryaev in analiziranje obarvanega mrčesa. Pri preučevanju naravnega pripravka se določi motnost spermatozoida. Spermatozoa se štejejo po naslednjem vrstnem redu.

■ Aktivno mobilno: izvajanje translacijskega gibanja in prečkanje vidnega polja mikroskopa v manj kot 1 s;v normi so več kot 50%.

■ neaktiven: s počasnim gibanjem;v normi so manj kot 50%, pa tudi z gibi, podobnimi vožnji, oscilatorju ali nihanju( manj kot 2%).

■ Stacionarni;so običajno odsotne.

Študija domačega pripravka daje približno idejo o številu semenčic. Pri štetju semenčic v Gorirajevem komori se njihova količina določi v 1 ml ejakulata in v vsem pridobljenem materialu. Običajno zdrave osebe v 1 ml ejakulata vsebujejo več kot 20 milijonov spermijev, v vseh izoliranih ejakulatih pa več kot 80 milijonov. Zmanjšanje števila semenčic vsaj 20 milijonov na 1 ml ejakulatu štejejo oligozoospermia( stopnja I - 10-19.000.000 na 1 ml, II - manj kot 10 milijonov na 1 ml).

Patološke oblike spermatozoida najdemo tudi v Goryaevovi komori, njihova vsebnost običajno ne presega 40%.V povprečju je v semenu zdravih moških predstavljajo 81% normalne sperme, 15% sperme imajo nepravilnosti v področju glave, 2% - cervikalno patologijo, 2% - patologija rep [Evdokimov VVin drugi, 1995].Povečanje ejakulata nepokretnih( mrtvih) semenčic se imenuje nekrozoospermija.

V vsakem ejakulatu se nahajajo celice spermatogeneze, ki jih običajno predstavljajo spermatidi. Njihova vsebnost v spermi ne presega 2-4%;povečanje do 10% ali več kaže na kršitev spermatogeneze.

Povečanje vsebnosti ejakulatnih patoloških oblik spermatozoida - teratospermija. Z patološke oblike vključujejo spermo z velikimi glavami, dve glavi, dve repi, brez repa, odebeljena z deformiranega telesa, deformirana vratu, z zapleteno zavite okoli glave repa, z zanko na zgornji tretjini repa. Teratospermia dramatično zmanjšuje možnost oploditve, in če pride do tega, povečuje možnost razvojnih malformacij pri plodu. Teratospermia je običajno povezana z zmanjšanjem števila spermijev in njihove mobilnosti. Popolna odsotnost spermijev v pripravku - azoospermija.Če v zadevnem ejakulatu niso odkrili spermatozoi ali celic spermatogeneze, se odkrijejo ascites. Ta patologija je povezan z globokim inhibicijo spermatogeneze( atrofija semenskega epitelija v zvitih cevkami, zgoščenega bazalne membrane ali hyalinization, odsotnost v telesu hipofiza-gonadotropina).

V študiji domačega pripravka je včasih odkrita aglutinacija - tvorba grozdov spermijev, ki so zlepljeni z glavami ali repi. V normalnih ejakulatih spermatozoidi ne aglutinirajo. Ni mogoče sprejeti za aglutinacije kaotičnega akumulacijo, skupek sperme in njihovo sposobnost, da se kopičijo okoli kepe sluzi celic, nanosi, je tak pojav, imenovan "psevdoagglyutinatsiya".Aglutinacijo povzroča pojav anti-spermatozoida, njegova stopnja je ovrednotena na naslednji način:

■ šibka - enojni spermatozoidi so zlepljeni v domačem pripravku;

■ srednje - zlepljen do 50% semenčic, vendar le v predelu glave;

■ močni - spermatozoidi so zlepljeni skupaj z glavami in repi;

■ masa - skoraj vsi spermatozo so zlepljeni skupaj.

Študija morfologije celic spermatogeneze, njihova diferenciacija z levkociti se izvaja v barvnem pripravku. V ejakulatu običajno vsebuje 4-6 belih krvnih celic na vidnem polju;povečanje njihove vsebine( kot posledica vnetja) se imenuje piospermija.

Eritrociti so navadno odsotni. Videz rdečih krvnih celic v ejakulatu - haematospermia - pazi za krčne žile iz semenskih mešičkov, kamne v prostate, semenskih mešičkov in papiloma tumorjev.

Lipoidna telesa( zrna lecitina) - produkt izločanja prostate. V normalnem ejakulatu v velikih količinah.