Mantoux test - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Preskus

Mantoux( tuberkulinski preskus, preskus PPD PPD preskus) - metoda določanja intenzivnosti imunosti za tuberkulozo patogena.

vzorec se uvede v območju notranje ploskve posebne priprave podlakti - tuberkulina ki je očiščen produkt pridobljen iz Mycobacterium tuberculosis po posebno obdelavo. Za kaj je test Mantoux?

prvo cepljenje proti tuberkulozi - BCG - izvajamo v prvih 3-7 dneh življenja. Vendar cepivo BCG ne zagotavlja vedno dovolj imunosti za preprečevanje okužbe. Da bi ugotovili, ali je imuniteta proti tuberkulozi učinkovita, se reakcija Mantoux izvaja vsako leto. Glede na rezultate vzorca pripravi izbor otrok za ponovno cepljenje, ki je potekala na 7 in 14-15 let. V epidemiološko prikrajšana območja z visoko prevalenco tuberkuloze ponovnega cepljenja se izvaja v 6-7, 11-12 in 16-17 let.

Poleg tega Mantoux Test razkriva okuženih in začeti zgodnje zdravljenje.

Kako se opravi test Mantouxa?

Mantoux Preskus se izvede vsako leto, ne glede na rezultate iz prejšnjega testa. Srednji tretjini notranje površine podlakti uvedemo 0,1 ml pripravka, ki vsebuje 2 tuberkulinskih enot( tu).Po uvedbi tuberkulina se oblikuje majhen tuberkuloz, ki se ponavadi imenuje "gumb".

Ali je možno vzorčiti Mantoux z vodo?

Plavajte, se lahko pod tušem. Ne morete plavati v odprtih vodah, da ne okužite rane. Prav tako lahko zbadanje to mesto krpico, in tudi za uporabo kakršnih koli tekočin in rešitve: Zelenka, jod, peroksid, je nemogoče, da pečat rano z obližem. Prav tako morate zagotoviti, da otrok ne poškoduje rane. Vse to lahko vpliva na rezultat preskusa in vodi do lažno pozitivnega rezultata.

Vrednotenje Rezultati Po aplikaciji tuberkulina v prisotnosti protiteles v telesu proti tuberkulozi, tvorjena na mestu vnetne reakcije - zaščitni fragmentov protiteles reagira s patogenom. Hkrati je približno 2-3 dni po injiciranju na mestu injiciranja oblikovali majhen kupček rdeč, privzdignjen nad kožo, gosto na dotik, beljenje ob pritisku.

Rezultati so ocenjeni na 3. dan. Za izdelavo te meritve premera papule( tubercle) iz prozornega vladar pod dobro razsvetljavo. Ukrepi niso velikost pordelosti, ampak velikost pečata.

· negativna reakcija - če ni nobene reakcije na vse ali reakcije ukolochnaya - 0-1mm

· Reaction vprašljivo - če je le rdečina brez mozoljev ali papule velikost ne presega 2-4mm

· pozitivno reakcijo - če velikost papule 5mm ali več.Če je znesek infiltracije 5-9mm - reakcijo šteje blago, z velikostjo 10-14mm - srednje močna, 15-16mm - reakcija izražen

· Reakcija hyperergic( pretirano) - ko induracija večja od 17 mm pri otrocih in mladostnikih in 21 mm pri odraslih. In tudi, če obstajajo znaki hude vnetja -. Abscesi, vnetje okoliških bezgavkah in drugih

negativnega vzorca kaže na odsotnost protiteles v telesu proti tubercle bacillus. To kaže na odsotnost okužbe, pa tudi na pomanjkanje odziva na predhodno cepljenje proti BCG.

Dvomljiv test je dejansko enačen z negativnim.

pozitivni vzorec lahko znak okužbe z Mycobacterium tuberculosis ali TB nateznega imunosti po cepljenju. Za razlikovanje ene države od druge ni vedno enostavno.

v korist okužbe s pozitivnim Mantoux testni kažejo:

· prvič pojavil pozitivno reakcijo po negativnem ali dvomljivi rezultati v preteklih letih

· Povečanje papule na 6mm ali več v primerjavi s prejšnjim letom

· Pozitivna reakcija z infiltracijo 10 mm ali več, za 3-5 let zapored( razen v nekaterih primerih alergijske reakcije na tuberkulina)

· hyperergic Reakcijsko 12 mm papule več 3-5 let po cepljenju

· Premer ·

prisotnost dejavnikov tveganjaokužbe: stik z bolnikom s tuberkulozo, je ugotovitev v endemično območje, nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Kaj naj naredim, če imam pozitiven vzorec?

Če je bil vzorec ocenjen kot pozitiven ali hyperergic in ibyli izključiti morebitnega vpliva imunitete po cepiva priporočljivo svetovanje phthisiatrician, ki ima več dodatnih testov za diagnozo primarne tuberkuloze: slikanje prsnega koša, mikrobiološkega pregleda sputuma za določanje Mycobacterium tuberculosis, pregleddružinski člani in drugi. v primeru, da po celotnem pregledu morebitnih znakov okužbe je bilo ugotovljeno, da je mogočevrednotenje pozitivne ali hyperergic vzorcu kot alergijske reakcije na tuberkulina. Tak sklep je dovoljeno narediti le tuberculotherapist( za tuberkulozo specialista).Kontraindicirana

formulacije Mantoux testno

· ·

kože bolezni akutne nalezljive bolezni ali poslabšanju kroničnih bolezni. Vzorec se postavi v mesecu po izginotju vseh simptomov.

· Alergijski pogoji

· Epilepsija

· Karantena v institucijah. Vzorec se lahko dajo v roku enega meseca po odpravi karantene.

vpliv drugimi cepivi

ne more dati Mantoux preizkus v enem dnevu velja za vsa cepiva, saj to lahko vpliva na njegove rezultate. Vendar takoj, ko se rezultati ocenjevanja vzorcev je treba opraviti vsako cepljenje.

Mantoux Test je treba dati vsaj 4 tedne po cepljenju z inaktiviranimi( pobitih) cepiva: gripi, tetanusu, davici, itd in 6 tednov po cepljenju z živimi cepivi: . cepivo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu in druge

.