Opioidi

Opioidi se nanašajo na snovi, ki povzročajo fizično in psihološko odvisnost. Vrtni pripravimo iz soka maka( Papaver somniferum), obsega več kot 20 različnih alkaloide, najpomembnejši katere - morfija. Polsintetično alkaloid, pridobljen iz morfin, vključno heroin( diacetylmorphine), kodein in hidromorfona. Za sintetičnih opioidov vključujejo trimeperidine, metadon, in drugi.

Od vseh vrst odvisnosti od opiatov je najpogostejša pri odvisnosti od heroina. Heroin je veliko bolj aktiven kot morfij, bolj je topen in hitreje prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.

Opioidi izvajajo svoj učinek tako, da se vežejo na specifične opioidne receptorje v možganih.predelih možganov, ki imajo visoko afiniteto za eksogenih opioidov, vsebujejo visoke koncentracije nekaterih endogenimi peptidi z opiatov lastnostmi. Ti peptidi se imenujejo endorfini( izraz, ki prinaša nekaj zmede zaradi podobnosti imena ene od glavnih prototipov opioidnih peptidov - p-endorfinov, zato, da se sklicuje na ravni rodu z naravnimi opioidne peptide, ki se uporabljajo izraz "opiopep-Chida" in izraz "endorfin"- za peptide, ki so tesno povezani s p-endorfinom).

Glavni učinki opioidov so povezani z učinki na osrednji živčni sistem. Najpomembnejše od teh vključujejo analgezijo, evforijo, sedacija, depresijo dihanja, zaspanost in zamegljen zavest;lahko pride do kršitve zmožnosti razumevanja.

je pomemben del opioidov pretvori v polarnih metaboliti, ki so se hitro izloči preko ledvic. Spojine, ki imajo proste hidroksilne skupine( morfinske), takoj konjugiranih na Glu-kuronovoy kisline in izloča v žolču( vendar to ni glavna izločanje pot).Heroin( diacetylmorphine) hidroliziramo do monoacetylmorphine, nato morfina, ki je konjugiran z glukuronsko kislino. Opioidi so izpostavljeni v jetrih in N-demetilaciji. Razpolovna doba morfina je približno 2-4 ure obdobje, heroina - 1-1,5 ure, kodein - 2-4 ur

morfin in odvisnikov lahko traja več sto miligramov heroina.; odvisnikov ob tolerantna do 5000 mg morfina( y preobčutljivostjo teme smrt zaradi prevelikega odmerjanja lahko ob prejemu 60 mg morfina pride).Morfin in sindrom heroin abstinence začenši 6-8 ur po zadnjem odmerku, doseže največjo intenzivnost za naslednjih 7-10 dni in traja 2-3 dni( včasih tudi do 6 mesecev).

smrtna doza morfina zaužitje 0,5-1 g, pri intravenski aplikaciji - 0,2 g koncentracija Mortal kri 0.1-4 mg / l. Vsi opioidi so posebej strupeni za otroke mlajših starostnih skupin. Letalski odmerek kodeina za otroke, mlajše od 3 let, je 400 mg, heroin 20 mg.

diagnoza prevelikega odmerka opioidov pogosto ni težko( zgodovina, sledi injiciranje), ampak tudi v drugih primerih lahko zelo zapleten( tako kot pri vseh komi neznane etiologije).V takih primerih je treba preiskati urin za vsebnost opiatov. Za to se uporabljajo različne metode, tako kvalitativne kot kvantitativne.