Citologija vaginalnega razmaza

citologija Test PAP smo izvedli za oceno funkcije jajčnikov. Odvisno od razmerja med različnimi sloji epitelnih celic v brisom 4 vrste celičnih reakcij, ki dajejo dokaze o funkcionalnega stanja jajčnikov.

■ Vnesem. Madeži, ki odražajo precejšnje pomanjkanje estrogena, sestavljeno iz bazalnih celic z velikimi jedri in levkocitov;celice večjih plasti so odsotne.

■ tip II.S povprečno stopnjo pomanjkanja estrogena v brisov so določeni predvsem parabazalnih celic z velikimi jeder;leukociti so ali manj ali manj;lahko pride do bazalnih in vmesnih celic.

■ III tip. Pri nizkih pomanjkanjem estrogena pri plast umazanije prednostno vsebuje vmesni jedra celic s povprečno magnitudo, individualno celični površini in osnovnega celičnega sloja.

■ IV tip. Z zadostno izločanja estrogena brisa sestavljajo površinsko epitelijskih celic.

V kapi klinični praksi ni vedno mogoče pripisati izključno na določeno vrsto. Včasih so mešani vzorci, ki so razvrščeni kot vmesni tipi. Nadalje, vrsta kapi je odvisna od faze menstruacijskega ciklusa. Pri normalnem jajčnikov menstrualni ciklus fazo proliferacije opazili v tip III brisa in med ovulacijo - III ali tipa IV.

študija vaginalnih brisov za reševanje vprašanje funkcionalnega stanja jajčnikov, ni mogoče izvesti pri vnetnih izločki, po vaginalni manipulaciji in vnutrivlagalisch gospod nadzorovanih zdravil.

Za natančnejši oceni hormonsko stimulacijo naslednjih oznak se uporabljajo za metodo citologijo.

■ cariopyknotic indeks( CPI) - razmerje površinskih celic z piknotična jedra( manj kot 5 mikronov) na površino jedra celic z več kot 6 mikronov. Pri normalni vaginalni pH vrednost reakcijske CPI( %) je močno odvisna od faze ovulacije menstrualnega cikla( tabeli.).Tabela

KPI kazalniki izveden v ovulacijo dneh menstruacijskega ciklusa menstrualnega ciklusa

Tabela KPI kazalniki izveden v ovulacijo dneh menstruacijskega ciklusa

menstrualni ■ atrofični indeks - razmerje plasti celic globoke( bazalni in parabazalnih) do celotnega števila celic.

■ vmesni celice indeks - razmerje vmesnih celic na skupno število brisih celic. Indeks

■ eozinofilne( acidofilni) - razmerje med površino površinskih kisloljubnim celicam bazofilno celice. Močnejši estrogensko stimulacija, bolj je zamaže površine pobarvane-eozinofilnih celic.

■ indeks zorenje - diferencirane celične populacije šteje, izražen kot odstotek. Pri izračunu mora zorenje indeks bris vključujejo le ohlapno ločene celice z normalno morfologijo. Višja kot je stopnja zrelosti epitela je

bolj brisa celic z visokim indeksom zorenja, in višja bo skupni znesek, ki ga štetje celične sestave brisa prejeli.

Za izračun indeksov upoštevajte najmanj 200 celic. Rezultat je izražen kot odstotek. Najpomembneje je, da KPI, ki je kazala bolj sovpada z izdajo ravni hormonov. V normalni menstrualni cikel sprememb CPI kot sledi: med menstruacijo priprav na 80-88% v fazi progesterona do 20%;v lutealni fazi do 20-25%, torej je na največ ko se tipa IV vaginalne madeži. Atrofični

indeks visoka( 50-100%) pri I in II vrste vaginalne madežev;vmesni celice indeks doseže 50-75% z vrstami II in III, in eozinofilnega dvižne indeks( do 70%) se pojavi v času ovulacije. Ocenjevanje se izvede v skladu s shemo kolpotsitogrammy Vidal iz tabele. .

Tabela za Shemi Vidal kolpotsitogrammy vrednotenje [Kost EA 1975]

tabele za Shemi Vidal kolpotsitogrammy vrednotenje [Kost EA 1975] je treba opozoriti

daPred kratkim je citološki oceno delovanja jajčnikov nadomestil določi koncentracija spolnih hormonov v krvi.

Poleg oceno funkcionalnega stanja jajčnikov, citologija iz nožnice je pomembna za odkrivanje atipičnih celic. Znaki Slednji vključujejo polimorfizem celic in njihovih jeder, izražena anizohromiya citoplazmo, jedra, povečana nucleocytoplasmic indeks neenakomerno, grobo porazdelitev kromatina v celicah, povečanje števila nukleoli, odkrivanje mitotićnih številk delitve. Oblikovanje začne citologijo je bistvenega pomena za pravilno vrednotenje pridobljenih podatkov, ki jih zdravniki. Najbolj pogosto uporablja v svetu, da dobimo klasifikacijo citološka ugotovitev brisa. Vključuje 5 skupin.

■ I skupina - ni atipičnih celic. Normalna citološka slika, ki ne povzroča suma.skupina

■ II - spremembe morfologije celičnih elementov, ki jo povzroči vnetje.skupina

■ III - obstajajo posamezne celice z nepravilnostmi v citoplazmi in jedra, vendar končna diagnoza ni mogoče ugotoviti. Potrebno je ponoviti citološki pregled, na priporočilo - histološko.

■ IV filter - prikaz enojne celice z očitnimi znaki malignosti: nenormalno citoplazmo, jedra prirejeni krom-tinovye aberacijo, povečanje mase jedra.

■ V. skupina - značilno veliko število rakavih celic, prisotnih v brisa. Diagnoza malignega procesa je nedvomna.