Splošni preizkus krvi, ESR - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
krvne predpiše skoraj vse bolezni, nosečnosti, in kot preventivni ukrep za odkrivanje bolezni. Iz prsta se vzame splošni preizkus krvi. Na splošno krvna
obsega določitev koncentracije hemoglobina, število eritrocitov, levkocitov in trombocitov in hematokrita vrednosti in indeksi eritrocitov( MCV, MCH, MCHC).
Indikacije za splošno analizo in kri EPR
CBC skupaj z levkocitov formulo pogosto uporablja kot eden od najpomembnejših metod raziskovanja za večino bolezni. Spremembe, ki se pojavljajo v periferni krvi, so nespecifične, hkrati pa odražajo spremembe, ki se pojavljajo v celotnem telesu.
študija levkocitov je velikega pomena pri diagnostiki hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, in resnosti stanja in vrednotenje učinkovitosti terapije. Ob istem času, spremembe levkocitov niso specifični - imajo lahko podobne narave v različnih bolezni ali, alternativno, lahko srečamo različne spremembe z isto boleznijo v različnih bolnikih. Formula levkocitov ima starostne lastnosti, zato je treba njene premike oceniti glede na starostno normo( to je še posebej pomembno pri preučevanju otrok).
Stopnja sedimentacije eritrocitov( ESR):
Vnetne bolezni.
Okužbe.
tumorji.
Študijska študija za preventivne preglede.
Merjenje ESR je treba obravnavati kot presejalni test, ki nima specifičnosti za katero koli posebno bolezen. ESR se običajno uporablja v kompleksu splošne analize krvi.
Priprava na splošen krvni test in ESR
Splošni krvni test se opravi na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in darovanjem krvi mora biti vsaj 8 ur za splošno analizo. Priporočljivo je izključiti maščobo, ocvrte in alkohol iz prehrane 1-2 dni pred pregledom. Pred uživanjem krvi se morate vzdržati kajenja.
potrebno izključiti dejavnike, ki vplivajo na rezultate raziskave: fizični napor( jogging, hoji po stopnicah), čustveno vzburjenje. Pred postopkom morate počivati 10-15 minut, se pomiriti.
Vedno obvestite svojega zdravnika o uporabi zdravil.
Po radiografiji, rektnem pregledu ali fizioterapiji krvi ne smejo jemati.
Različne preskusne metode in enote se lahko uporabljajo v različnih laboratorijih.Če želite ovrednotiti rezultate, je priporočljivo, da opravite teste istočasno v istem laboratoriju. Primerjava takih rezultatov bo bolj primerljiva.
Razkrivanje splošnega krvnega testa
Sodobni hematološki analizatorji omogočajo pridobivanje točnih in zelo informativnih značilnosti krvnih celic.
Kakršne koli spremembe v splošnem krvnem testu in nenormalnosti se obravnavajo kot patološke in zahtevajo natančen pregled pacienta .Spremembe hemograma s številnimi boleznimi imajo lahko nespecifičen značaj. V tem primeru se uporabljajo za dinamično opazovanje bolnika in za oceno ocene.
Pri boleznih hematopoetskega sistema študija splošnega krvnega testa pridobi najpomembnejšo diagnostično vrednost. Določa nadaljnjo strategijo za pregled bolnika z naknadno izbiro režima zdravljenja in je potrebna za spremljanje terapije.
V hematoloških analizatorjih različnih proizvajalcev se lahko normalna krvna slika zelo razlikuje glede na norme, ki se uporabljajo v določeni državi. Spodaj so navedene normalne vrednosti periferne krvi pri odraslih po navodilu Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
standardi krvnega obtoka
| indeks kri vrednosti | ||
| Normalna hemoglobin, g / l Moški Ženske | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| Eritrociti( RBC), * 1012 / L Moški Ženske | 4,0-5,0 3,9-4,7 | |
| hematokrit,% Moški Ženske | 40-48 36-42 | |
| povprečne vrednosti hemoglobina v eritrocit( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| Povprečna prostornineeritrocitov( MCV), FL, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| Povprečna koncentracija hemoglobina( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 širina distribucije | |
| eritrocitov volumnu( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| retikulocitov, ‰( ali%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| levkocitov * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| Nevtrofilci%( 109 / l) natični segmentiranih | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| Eozinofile 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| bazofilci | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Limfociti | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| Monociti | 3, 0-11,0( 0,09-0,6) | |
| trombocitov * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| Povprečna količina trombocitov( MPV), f | 7,4-10,4 | |
| širina distribucijevolumen trombocitov( PDW),% | 10-20 | |
| Thrombocrit( PCT),% | 0,15-0,40 | |
| ESR, mm / h | 2, 0-20,0 |
eritrocitov parametrov( parametri) Kri Rdeče krvničke
- policitemija
- hemoglobin hematokrit
- pomeni korpuskularnega volumna
- povprečno vsebnost hemoglobina v eritrocit
- povprečno koncentracijo hemoglobina
- anisocytosis indeks( heterogenosti) rdečih krvnih celic( RDW - distribucijsko rdečih celicširina)
- morfologija eritrocitov retikulocitov
- hitrosti sedimentacije eritrocitov( stopnje ESR)
trombocitov krvno
- trombocitov( PLT - trombocitov)
- trombocitoza
- Trombocitopenija
- pomeni volumen trombocitov( MPV - srednji volumen trombocitov) širina distribucije
- trombocitov volumnu( PDW - trombocitov distribucija širina)
- Thrombocrit( PCT - trombocitov crit) krvne parametre
levkocitov
- število levkocitov
- Nevtrofilci
- Eozinofile
- bazofilci
- Monociti
- LimfocitiPlazmatke
- atipičnega mononuklearne
levkocitov formule - odstotek različnih vrst belih krvnih celic( nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, monocitov, bazofilcev).WBC vključuje določanje( v%) nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov.
določanje sedimentacije eritrocitov( ESR)
določanje sedimentacije eritrocitov( ESR) - nespecifično indikator vnetja.
EPR - ločevanje hitrost komponente krvi v epruveti z dodano antikoagulanta v 2 plasti: zgornjo( transparentna plazmi) in spodnji( deponirano eritrocitov).Hitrost sedimentacije eritrocitov se ocenjuje od višine nastale plazemske plasti( v mm) v 1 uri. Specifična teža rdečih krvnih celic je večji kot specifična teža v plazmi, tako in vitro v prisotnosti antikoagulantne( natrijev citrat) zaradi delovanja gravitacije eritrocitih usede na dno.
Postopek sedimentacije( sedimentacije) eritrocitov lahko razdelimo na tri faze, ki se pojavljajo pri različnih stopnjah. Prvič, rdeče krvne celice počasi se usedejo v ločenih celicah. Potem tvorijo agregate - »kovance«, hitenje pa poteka hitreje. V tretji fazi se oblikuje veliko število agregatov eritrocitov, njihovo pogrezanje najprej upočasni, nato pa postopoma preneha.
Indeks ESR je odvisen od različnih fizioloških in patoloških dejavnikov. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo povzročijo povečanje ESR v tem obdobju.
Redukcija rdečih krvnih celic( anemija) v krvi vodi do pospeševanja hitrosti sedimentacije eritrocitov in, po drugi strani pa povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v krvi upočasni. Danes so možne nihanja vrednosti, maksimalna raven je opazna v dnevnem času. Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovancev" v primeru sedimentacije eritrocitov, je sestava proteinov krvne plazme. Beljakovin akutne faze, adsorbiran na eritrocitov površino in zmanjšajo njihovo polnjenje odpor drug od drugega, prispevajo k nastanku "rouleaux" in pospešene sedimentacije eritrocitov. Povečanje
beljakovin akutne faze npr C-reaktivnega proteina, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, akutnih rezultati vnetja pri povečani ESR.Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesov spremembe sedimentacije eritrocitov opazili po 24 urah po porastu temperature in povečanje števila levkocitov. Pri kroničnem vnetju je povečanje ESR posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov.
Westergren Postopek razlikuje od razširjene metode za določanje EPR naprav Panchenkova značilnosti cevi stroje in rezultate skali v skladu z metodo Westergren. Rezultati, pridobljeni s tema dvema metodama, sovpadajo v območju normalne vrednosti, obe metodi imajo enake referenčne vrednosti. Westergren metoda je bolj občutljiva na povečanje ESR in rezultati so v območju povišanih vrednosti, dobljenih s postopkom po Westergren zgoraj rezultatov, dobljenih s Panchenkova. EPR Določanje
dinamike v povezavi z drugimi testom v spremljanje učinkovitosti zdravljenja vnetnih in infekcijskih bolezni.