Protein z
Protein C je vitamin K-odvisen glikoprotein krvne plazme. To se sintetizira v jetrih kot neaktivno proen-cima, ki pod vplivom je
Niemi trombin-trombomodulina kompleks pretvori v aktivno obliko. Aktiviranega proteina C - antikoagulantna encim selektivno inaktivaciji faktorjev Va in VIIIa z njihovo hidrolizo v prisotnosti kalcijeve, fosfolipidi in kofaktor - proteina S, s čimer se prepreči prenos protrombina v trombin.
določanje proteina C je dodaten test za ocenjevanje stanja antikoagulantnega sistema. Pomanjkanje proteina C je povezana z visokim tveganjem za trombozo, zlasti venske tromboze in pljučne embolije pri mladih.
pomanjkanje proteina C - a pogosti vzrok trombemboličnih pri starejših ljudeh, tako da je njena definicija prikazan pri bolnikih, starejših od 50 let, ki trpijo trombozo( v tej skupini bolnikov razširjenosti pomanjkanjem proteina C je 25-40%) [Samana M. s sod, 1983; .Angelo S.V. et al., 1996].Pomanjkanje proteina C lahko dveh vrst: količinska( tipa I) - z nizko koncentracijo proteina in kvalitativno( tipa II), - protein prisoten vendar neaktivni ali malo aktivna.proteina C njenega delovanja je 30-60%, medtem ko je v prirojenih homozigotne heterozigotnem pomanjkanjem - 25% ali manj. Nadaljnje raziskave so pokazale, da je odpornost proteina C( neaktivna proteina C) pojasnjuje genetsko napako v faktor V( faktor VIII in v drugih primerih) - Leiden anomalija [Angelo S. V. et al, 1996].Najpogostejši vzrok za pridobljeno odpornost na protein C je kršitev imunskega sistema.
Antikoagulantna delovanje proteina C je, da nima učinka brez prisotnosti kofaktor - proteina S( kot heparina je neučinkovita brez ATSH), zato se priporoča, da izvede določitev proteina C skupaj s proteinom S.
znižani koncentraciji proteina C v krviopazili so v nosečnosti, bolezni jeter, pomanjkanju vitamina K, DVS-sindromu, GO-mocisteinuinu. Pri nefrotičnem sindromu se lahko protein C izgubi v urinu. Indirektni antikoagulanti, peroralnih kontraceptivov zmanjša koncentracija
proteina C zdravljenje in preprečevanje tromboze pri bolnikih z zmanjšanim koncentracijo proteina C / S se uporablja antagonisti vitamina K;vendar zaradi kratek čas pred njihovo razpolovno dobo v krvi, v začetni fazi zdravljenja s peroralnimi antikoagulanti opazovati prehodno hiperkoagulabilno stanje zaradi hitrega padca vsebnosti teh proteinov v primerjavi s vitamina K odvisnih faktorjev strjevanja krvi. V zvezi s tem pri bolnikih s prvotno znižanem koncentracije proteina C / N v krvi, je velika verjetnost nekroze kože povzroča kumarinov. Da bi se izognili temu učinek pri teh bolnikih priporočamo začetkom zdravljenja z antagonisti vitamina K za ozadje heparina in heparina prekliče šele potem, ko doseže želeno stopnjo stabilnosti antikoagulacijsko [McLaughlin M. A. et al., 1996].