Duplex skeniranje plovila - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Priprava in vodenje
dekodiranja Rezultati
Zapleti
Danes medicina ponuja zelo širok spekter instrumentalnih diagnostičnih metod za natančno potrditi ali zanikati obstoj določene diagnoze bolnika. Eden od njih je skeniranje plovila so duplex - pregled Način krvnih žil, ki temeljijo na uporabi Dopplerjevega pojava s pomočjo ultrazvoka. Ultrazvok
ne absorbira mehkih tkiv v telesu( mišice, žilne stene, notranjih organov), in se odbija od njih, in uporabo digitalnih naprav, prikazane na napravi za monitor v obliki dvodimenzionalne slike. V primeru študij struktur s premikanjem tekočega medija( žile v tem primeru), ultrazvok pa se ne odraža le s premikanjem krvnih celic, ampak spreminja tudi svojo frekvenco, odvisno od hitrosti elementov, ki so zabeležene na računalniškem zaslonu, in daje idejo o hitrosti pretoka krvi. To se imenuje Dopplerjev učinek.
Tako obojestransko skeniranje plovil - je instrumentalni Postopek za diagnosticiranje bolezni arterij in ven, ki omogoča prikaz praktično katerokoli žilo v človeškem telesu v realnem času, za oceno stopnje oslabitev pretok krvi v njem, odkrivajo prisotnost sprememb v krvi polnjenja okoliških tkiv.
Takšno plovilo vidi podobo zdravnika na aparatu monitor
prednosti te metode je neinvazivna( ne uvod v tkivih v telesu), pomanjkanje izpostavljenosti sevanju, dostopnost( v sodobnih bolnišnicah je dobro s potrebno opremo), sposobnost za natančno diagnozo obstoječe žilno patologijo.
Indikacije za
plovila obojestransko skeniranje Ta metoda se uporablja, kadar zdravnik sumi, da naslednjih bolezenskih stanj:
- nepravilnosti ali vaskularne seva, ustvarjajo oviro za normalno dotoka krvi v organih,
- ateroskleroza aorto in njene veje,
- ateroskleroza spodnjih okončin,
- trombozo ven in arterij,
- krčne žile,
- endarteritis in vaskulitis( vnetje žilne stene),
- diabetes in OSLozhneniya( diabetična angiopatije mrežnice plovila, arterij nog in stopal - "diabetično stopalo sindrom"),
- arterijska hipertenzija( v kombinaciji z motnjami delovanja možganov - obtočil encefalopatija),
- anevrizma aorte,
- srčne bolezni( npr aortnaventil, kar vodi do motenj krvnega pretoka v žilah, ki oskrbujejo možgane),
- patologija možganskih žil pri novorojenčkih.
Pri raziskavi možne diagnoze bolezni naslednjih skupin plovil:
1. kroženje uvrstitev v brachycephalic( brachiocephalic) arterije - opravljene skupne zunanje in notranje karotidne arterije.
pregled je potrebno, če bolnik pritožuje določenega značaja:
- pogosti glavoboli, migrene,
- padec z izgubo zavesti ali brez nje,
- "hrup" v ušesih, utripajoče "muhe" pred očmi,
- prehodnih ishemičnih napadov
- pogosto omotica
2. pogojih Transkranialna pretok krvi( intrakranialni) plovila - sprednje, srednje in posterior cerebralne arterije:
- se izvaja v povezavi s pregledovanjem brachiocephalic arterije.
3. Diagnostika arterijske bolezni in venske udi potrebno v primeru simptomov, kot so:
- prisotnost vaskularnih "zvezd" na nogah,
- varic spodnjih okončin,
- izrazita otekanje spodnjih okončin, slabše pri hoji,
-bolečina, utrujenost v rokah ali nogah,
- hladnost okončin,
- sindrom, intermitentna klavdikacija - na primer, pri posameznikih, ki kadijo več cigaret, za dalj časa, oblikovali stabilne sosudisPeti krči, ki vodijo do zmanjšane prekrvavitve mišice nog in stopal,
- spremeni barvo( modra, vijolična obarvanje), v kombinaciji s pomembnimi občutkov bolečine lahko priča v prid akutne venske ali arterijske tromboze.
4. Določanje aortne bolezen in njene veje :
- naraščajoče dilatativno, prsnega koša in abdominalne aorte.
5. Diagnostika ledvičnih bolezni ožilja, jeter, ščitnice, prostate zrkla :
- tumorskih zadevnih organov za oceno obsega vaskularizacije( proliferacijo vaskulature) v njem,
- ciroza, tromboza portalne vene z oceno pretoka intrahepatska krvi,
- kronično ledvično odpovedjo, glomerulonefritis,
- diabetesa z vaskularnimi tvorbe fundusa, ki vodi do slepote, poškodbe zrkla, itd kontraindikacije za
Issled. Nia
Tako kot pri standardnem ultrazvok, duplex skeniranja arterij in ven absolutne kontraindikacije obstajajo. Verjetno je, tehnične težave, če lahko ultrazvok "doseže" na preskusno posodo, npr z visoko stopnjo debelosti pri pacientu, ki študiji jeter vaskularnih in poškodbe ledvic, odprtih zlomov lobanje, orbiti, telo, prisotnost večjih ran površine na kožo v projekcijipreskusne posode.
Priprava bolnika za arterijsko obojestransko skeniranje
posebno usposabljanje ni potrebno. Bolnik lahko opazimo običajno dnevno rutino in da se običajno količino hrane in vode.
Kako je raziskava?
Za obojestransko skeniranje arterij, mora imeti opremo ultrazvok skener( aparat, ki lahko sprejme odraža ultrazvočne žarke jih registrirati v obliki grafičnih krivulj in pretvori v dvodimenzionalno sliko s preslikavo barva toka), ter ultrazvočni senzor.
bolnik se lahko vloži v študiji ultrazvočne diagnostike v načrtovanem ali sili osnovi. Redno je poslana iz profila kliniki ali medicinsko, kjer zdravljenje bolnišnično trenutno in znake sili opravi raziskavo oseb s sumom akutne tromboze, ishemične možganske kapi, dissekcije in drugih akutnih ožilja.
Po vodstvu bolnikov v pisarni, je določena na kavču in zahteval, da se sprosti od oblačil telesa v preiskavi. Potem je zdravnik uporablja za gel kožo - vodnik za boljši "grip" senzorja kožo in najboljšo prepustnost ultrazvočnega žarka in prihodkov v študiji. Pri tem postopku zagotavlja dostop do ultrazvoka na različnih mestih štrline preskusni posodi.
Na primer, če je skeniranje carotids in cerebralno dostop arterijsko je skozi kožo in mišice v vratu in na področju priključitve na lobanjo hrbtenice( craniovertebral spoja) nad časovno kosti temenske izrastek na glavi, v območju orbito. Ko skeniranje aorte in njenih podružnicah, ledvic in jeter žilnega zdravnika za nanos gela, ki deluje na prsni koš in trebuh kožo, ko okončine študija - na koži na rokah in nogah, ki ustrezajo poteku glavnih žil. V slednjem študiji, se lahko zahteva bolnik stati za skeniranje v stoječem položaju( to je pomembno za oceno prehodnosti luknjanje žile poročanje globokih in površinskih ven nog), ter izvesti manever po valsalvi( za napetost), naj pojasni spremembe v pretoku krvi v venah v trenutku vzorca.
V tem času se vse informacije, pridobljene optični bralnik obdelal digitalne naprave in prikaže na zdravnika računalniški monitor kot barvno sliko in kvantitativnih lastnosti pretoka krvi v posodi, zdravnik ocenjuje in izvaja razlago rezultatov.
čas pregled je 20 - 30 minut, potem pa je zdravnik daje svoje mnenje o bolniku za kasnejšo njegov lečeči zdravnik. Pri rutinskem pregledu bolnik gre domov, in med preiskavo navedb v sili se v bolnišnici na oddelku za profil za nadaljnje opazovanje in zdravljenje.
dešifriranja uspešnost obojestransko skeniranje
plovila ne bo vsak bolnik lahko razumeti napisano v zaporu po skeniranju. V bistvu, poskusite razumeti, da to ni potrebno, ker so te informacije izključno medicinske narave in je namenjen za strokovnjake s strokovnim znanjem na tem področju. Kljub temu, da ima vsakdo pravico vedeti o rezultatih različnih diagnostičnih metod, zato smo se osredotočili na nekaj ključnih kazalnikov duplex skeniranje arterij in ven, in poskusite razumeti, kaj je lahko znak normalnih krvnih žil, kaj pa patologije.
Tako na koncu lahko bolnik glej naslednje lastnosti( lahko razlikujejo glede na skupine, ki jih raziskali žile):
1. kvantitativne značilnosti Dopplerjevega spektra:
- trapez sistolični hitrost
pretoka krvi -
končni diastolični hitrost toka - čas povprečna maksimalna hitrost
pretoka krvi- indeks sistolični hitrost pulzator-
praktični pomen teh kazalcev - povprečni čas pretok
krvi - odpornost indeks
ker je on govori o prisotnosti stenozo( zožitev) posode, na primer, zaradi aterosklerotičnih lezij žilne stene. Drugi - četrti kazalniki se uporabljajo predvsem za formul, ki računajo slednja imata tudi praktično vrednost - na primer, višji indeks upor, večjo odpornost na žilne stene je krvni obtok, saj izgubi svojo elastičnost, ki se pojavi v hipertenzijo, sladkorno bolezen angiopatija, parietalnihtrombov, aterosklerotičnih plakov. Običajno nekatera plovila, npr brachiocephalic deblo in subklaviji arterijo so zelo odporni.
2. Kvalitativne lastnosti:
- ocenjena arterije ravnost ali prisotnost deformacij zavihanimi kap, anevrizma( štrline) ali druge nepravilnosti
- merjenje premera arterije( presečni ravnini se uporablja)
- merjenje intime - medije( notranja endotelijskih obloga arterijo in srednjemišično - elastične lupine)
Ti kazalniki kažejo stopnjo zoženja arterijske hipertenzije, prisotnost stenskih prekrivnih( trombov, aterosklerotičnih plakov).V primeru strdkov plaka opisuje svojo lokacijo, velikost ehogenost( visoka, srednja, nizka), strukturo, površino( gladka, groba, z razjedami za plake).
- za ožilja sklenitev označuje prisotnost ali odsotnost širi, varikozne transformacija neskladnost venski ventilov( kar pripomore k zastoju krvi v njih in krčne) stisljiv ali Dunaj med kompresijo( tlačni senzor občutljiv se določi glede na elastičnost stene žil), ki opredeljuje retrogradna( nazaj)krvni pretok med manever po valsalvi( normalni vzorec mora biti negativno).
Te lastnosti je treba ovrednotiti lečeči zdravnik - internist, kardiologa, nevrologa, žilni kirurg določiti nadaljnje taktike za bolnika in izbere najboljši način zdravljenja.
Komplikacije duplex skeniranja plovil
Med raziskavo ni zapletov, zato se lahko ta metoda upravičeno imenuje ena najvarnejših diagnostičnih metod.
Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.