Elektromiografija( EMG) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Elektromiografija - diagnoza bioelektričnih potencialov v mišico, če je vzbujen( zmanjšanje) mišičnih vlaken. Prvič na človeka zaposlenega elektromiografijo leta 1907 je nemški znanstvenik G. Pieper. Trenutno electromyograph - računalniški sistem, ki beleži biopotencialov, ki jih širi, izračuna amplitude, pogostost in trajanje latentno obdobje, zmanjšuje "hrup", izvaja stimulacijo in analizo.
Register potencialov, proizvedene s kožo ali igel elektrod. Kožne
elektrode
igla elektromiografija
Nato signale ojača, obdelani in preneseni na napravi elektromiografija slikanje - bodisi osciloskopa za zapisovanje na papirju ali na magnetnem nosilcu - Elektromiogramske evidentirajo. Ocenjena amplituda izgradnjo mišic vibracij.
glavne vrste Elektromiogramske .Delo
mišice je odvisna od kakovosti mišičnih vlaken samih in s polno delovanje živcev, ki izvajajo živčne impulze iz možganov in hrbtenjače. Za motnje mišice se električna aktivnost mogoče oceniti iz patologije osnovne bolezni v mišičnem tkivu, da se ugotovi vzrok za šibkost( paraliza) mišičnih twitches njej.
diagnostična metoda je neškodljiv. Mogoče rahlo bolečino na elektrodo injekcijsko iglo.
indikacije elektromiografija:
- pritožbe bolečine in šibkost mišic, hujšanje mišic, mišični krči, trzanje mišic in mišični krči,
- sum miopatije, miastenija gravis, miotonija, amiotrofična lateralna skleroza, mioklonus, mišična distonija, esencialni tremor, Parkinsonova sindrom, multipla skleroza,
- poškodbe perifernih živcev in pleteža, poškodba koren iz degenerativne - distrofna bolezni hrbtenice, nevropatija obrazni živec, polinevropatija, polimiozitis, tnnelnye sindromih
- za oceno funkcionalnega stanja dinamiko in učinkovitost zdravljenja,
- lokalna myography opraviti natančno dajanje Botox v spastičnih mišičnih vlaken.
Kako se
EMG ni priporočljivo opraviti študijo po jemanju drog( mišični relaksanti, antiholinergetikov) in fizikalne terapije, kajenje in kofein( kava, čokolada, čaj, kola).Če imate srčni spodbujevalnik, jemljete antikoagulante potrebujejo nujno povedati zdravniku.
Študija v sproščenem položaju - leže ali sede. Najprej odstranite potencialov na počitek, nato pa počasi seva mišic. Elektrode snemanje skupnih kožne označbe z mišicami( motenj, globalno EMG), Needle predstavil v različnih delih mišice, različne mišice( EMG lokalni).
V študiji uporabne električne stimulacije mišic. Kožne elektrode - par kovinskih plošč do 10,5 mm, ki so položeni na razdalji 20 - 25 mm drug od drugega. Za elektrostimulacijo površini uporabo stimulirajoči elektrode. Preiskovani mišice simetrična funkcionalno med seboj povezane, pri najvišji napetosti.
Odvisno od ciljev postopka raziskave lahko traja kjerkoli od 15minutes na uro.
na počitek, z največjo sprostitev biopotencialov niso registrirani. Pojasnilo
EMG Zgodnje krčenje mišic amplitude nihanja pojavijo 100 - 150 mV pri največje znižanje - 1000 - 3000 mV( odvisno od starosti osebe, fizični razvoj).
V primarnem bolezni mišično - miozitisa, progresivne mišične distrofije zabeležili zmanjšanje amplitude nihanja. Zmanjšanje amplitude sovpada oziroma gravitacijsko mišične poškodbe - v hudih primerih do 20-150 mV pri največjem vzbujanja, medtem ko počasi napredujoča potek bolezni v začetnih fazah - v 500mkV.Ko je lokalna normalno EMG zabeležili skupno število akcijskih potencialov, ampak amplitude in trajanja njihove omejeno. To je posledica zmanjšanja števila običajnih mišičnih vlaken, ki omogoča krčenje. Nadomestilo za mišice napak v telesu pa je aktivacija več mišic. To povzroči, da se dobiček in vmešavanje večfazne( večfazne) potencialov.
Kolezije perifernih živcev dostopi ( dedne, metabolne( vključno diabetična), strupeni( vključno z alkoholom) polinevropatije), prikazane upočasnjuje nihanja nepravilnih amplitudo in frekvenco na enotno globalne EMG potencialov. Splošno ozadje EMG je značilno z nizko amplitudo. Na lokalni EMG se zabeležijo večfazni akcijski potenciali s praktično normalno karakteristiko. Ob smrti večine živčnih vlaken postopoma ukine bioelektričnih aktivnosti mišic na bioelektrične tišini - nobenih možnosti. Ko
hrbtnega amyotrophy - dedne bolezni motornih nevronih hrbtenjače s šibkost mišic, mišično trzanje na lokalni spontane EMG zabeležena v obliki fibrilacije potencialov, ostrih valov, povečanje amplitude. Globalni registri sam EMG spontane bioelektrične aktivnosti( fascikulacije 100-400 mV), in največja napetost potencial ritmično visoke amplitude - "ritma Palisades".
V miotonična sindromi - skupina s podedovanih bolezni z obstojno sprostitev mišic( distrofični miotonija, miotonija Thomsen Becker Eulenburg. ..) mišice razdražljivih in EMG zabeleži miotonična kasnejši učinek: nizko amplitudo, visokofrekvenčno električno aktivnost za dolgo časa po prenehanju poljubnega mišične kontrakcije zpočasno postopno bledenje. Na lokalni EMG zabeleženi na miotonija hiperekscitatibilnostnih mišičnih vlaken - serijo enake amplitude akcijskega potenciala v odgovor na uvedbo elektrode igle. Ko
miastenijski sindrom - dosti živčni - mišična sinaptični prenos EMG zabeležili inkrementalno zmanjšanje amplitude z mišično zmogljivost pri ponavljajočih ritmično stimulacijo povzročajo.
v parkinsonizem, esencialni tremor - patologija nadsegmentarnyhvozdeystvy na motornih nevronov sprednjega roga hrbtenjače, obresti ekstrapiramidnega sistema na globalni EMG zabeležili ritmično ponavljanje "volleys" fusiform povečuje nihanja amplitude in kasnejše znižanje. Pogostost in trajanje "vretena" se spreminja glede na lokalizacijo patološkega procesa.
Za natančnejšo diagnozo uporabo skupne študije - elektromiografija s electroneurogram - electroneurogram.
Zdravnik neurolog Kobzeva S.V.