Ezofagoskopija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

varic - instrumentalni Postopek za diagnosticiranje bolezni požiralnika z endoskopom( sonda) upravlja preko ustne votline.

Ta metoda pregleda vizualno pregleda notranjo steno požiralnika, da razkrije patoloških sprememb v telesu, in prav tako izvede potrebne diagnostičnem ali terapevtskem manipulacije, npr vzorčenje material za histološko pregleda, odstranitev tujega telesa, ki ustavi krvavitev, itd. .

Glede na dejstvo, data metoda je informativne narave in relativno varna, nedavno gospodarstvo varic je zelo razširjena, in to se lahko izvede v izvenbolnišnično.
varic izvede načrtovano ali zasilni podlago, in se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. Značilno je, da se preizkus izvede skupaj s pregledom želodcu in dvanajsterniku pri fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), vendar se lahko dodeli v samostojni postopku diagnoze.

indikacije prvedeniyu varic

Indikacije za diagnostiko varic:

- nepravilnostmi v požiralniku razvoja,
- ahalazije( zoženje spodnjega ezofagealnega sfinktra na stičišču požiralnika v želodec in nenormalno širitev požiralnika nad njim),

- vnetnih in gnojnih obolenj požiralnika - ezofagitis,
- diverticula in tumorji požiralnika,
- gastroezofagealna refluksna bolezen - obratno pretok hrane iz želodca v požiralnik,
- tujkov,
- ocena škodekemična opeklina požiralnika pri 7-10 dni po izpostavljenosti jedka,
- striktura brazgotin( fuzija) požiralnika, npr zaradi kemičnih opeklin, za izbor optimalne velikosti bougie opravil - napravo, ki se uporablja za razširitev požiralnika lumen,
- biopsijo - majhno otschipyvanieobmočje tkiva je treba preučiti pod mikroskopom( PAP citološki in histološke študije, na primer, za razjasnitev postopka malignosti).

Indikacije za varic zdravljenja:

- odstranitev tuje požiralnika telesa,
- uporaba sklerozantnim dejavnikom pri krčnih žilah požiralnika, da se zmanjša tveganje za krvavitev iz vene,
- hemostaze uporabo elektrokavterizacijo ali prekrivni posnetek na krvavitve plovilo,
- upravljanje bougie opravilpod nadzorom vida med bougiejem.

Indikacije za zgornji GI endoskopijo z uporabo splošne anestezije:

- veliki tujka v požiralniku,
- sum zagozditvijo tujke v steni požiralnika,
- sluh in govor oslabljena bolnik,
- duševna bolezen,
- v zgodnjem otroštvu,
-kardiovaskularne bolezni.

Kontraindikacije.

prenašanje varic kontraindiciran pri takih boleznih:

- skupna resno stanje pacienta,
- požiralnika kemične opekline v akutni fazi( 7-10 dni),
- akutna infekcijska bolezen,
- akutne bolezni notranjih organov - slepiča, pankreatitis, ileus,
- hude kardiovaskularne bolezni - aortna anevrizma, akutni miokardni infarkt, pljučni edem, dekompenzirana srčna bolezen v končnem stadiju kongestivno srčno popuščanje,
- nevrološke ZabolevNia - akutna kap, travmatske poškodbe možganov, in tako naprej.

Poleg tega lahko študija je pri bolnikih s hudo ukrivljenost hrbtenice v vratnih prsnega regiji in z znatnim debelosti težko.

Priprava na študijo.

varic se izvaja izključno na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo vsaj 5-6 ur pred postopkom. Glede na to, da v večini primerov, je študija ni omejena na pregled samo enega požiralnika, in obsega nadaljnji pregled želodca, nato pa dva ali tri dni, da odpravijo draži hrano( maščobe, slano, pikantno), da bi se alkohol in cigarete, pa tudizačasno prenehali jemati zdravilo po posvetu z zdravnikom.

raziskave.

Esophagoscopy se lahko izvede v polikliniki ali v bolnišnici, v načrtovanem ali nujnem naročilu.20-30 minut pred postopkom na oddelku, iz katere je bilo poslano bolnik za preučitev, ali neposredno v pisarni endoskopije, je bolnik daje subkutano in atropina Promedolum doseči boljšo sprostitev mišic požiralnika in za sedacije.

Po razloži pacientu v bistvu izvaja raziskave in podpisi bolnik obveščen soglasje k postopku, lahko zdravnik začel vodenje varic. Ko se postopek izvede v lokalni anesteziji, lahko bolnik vzame sedečem položaju, ki leži na hrbtu z povešene ramena in glavo, ali leži na levi strani. Na splošno se izvede pregled, tako kot pri FEGDS, ki leži na levi strani. Z

raztopine dikaina namakanje proizvedene jezika in žrela za izgubo občutljivosti in zatiranje gag refleksa. Nadalje, pod nadzorom zdravnika o esophagoscope dajemo pacientu v vzdolžne osi ustne votline, in po peresa, zdravnik vrti esophagoscope tla in ga nosi skozi grla in dosegli vhod v požiralnik. Na tej točki je bolnik vabljen, da naredi požiralno gibanje, po katerem je endoskop brez truda v požiralniku. Nadaljnji pregled se opravi požiralnika sluznico, če tehnična oprema omogoča, lahko institucija prikaže endoskopski sliko na monitor nameščen v omari, in nato shranite fotografski in video na digitalnem mediju.

Po pregledu endoskop se odstrani, je bolnik prosil, naj počaka za sklenitev zdravnika, in potem lahko greš domov, če je bila raziskava izvedena na načrtovano pot, in ni našel nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje, ali je bolnik hospitaliziran v bolnišnici, ko varic izvajajonujne indikacije in zdravljenje v stacionarnih pogojih.

Celoten postopek traja manj kot 20 minut, kar povzroča neugodje pri pacientu samo pri uvajanju varic. Možno bruhanje, občutek zadušitve in želja po kašlju. Da bi zagotovili, da študija ne prinaša bistvenega neugodja, se mora bolnik sprostiti, sedeti ali lagati, ne da bi premikali in izvršili zdravniške ukaze. V naslednjih nekaj urah lahko pride do kašlja in kočenja za prsnico.Če ti znaki ne izginejo za en dan ali več, jih morate povedati o svojem zdravniku.

postopek prenašanje pod splošno anestezijo, označen s tem, da ima bolnik daje endotracheally vdihavanju anestetik, in gre v stanje pripravljenosti za čas, potreben za postopek. V trenutku prebujenja se lahko pojavijo neprijetne občutke.

Rezultati dekodiranja.

V protokolu študije bo bolnik videl glavne značilnosti sluznice požiralnika. Običajno je njena sluznica roza barve in ima sijajno zloženo površino. Gube postanejo večje, ko greste v želodec. Prav tako opazimo peristaltnost požiralnika, to je zaporedne kontrakcije mišic proti želodcu. V primeru patoloških sprememb so opisani po svoji naravi( tujka, razjede v strjevanju krvi, divertikulitis, itd), lokalizacije in količino.

Slika normalnega požiralnika z esophagoscopy

Komplikacije esophagoscopy. Pri izvajanju

varic redko lahko razvijejo zapleti, kot so perforacije( s pripravo vrtine) požiralnika steno, krvavitve, šok in anafilaktične alergijskih reakcij, akutne respiratorne odpovedi in srčne aktivnosti.

preprečevanje obolevnosti je popolna zbirka podatkov o alergijskih bolezni prenesenih prej, in mehke, brez večjega napora v uvod esophagoscope lumen na v požiralniku, da bi preprečili njegovo škodo.

Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.