Funkcionalno stanje sympathoadrenalnega sistema

Kot zadnji stegni hipofize, je nadledvična medulla derivat živčnega tkiva. Lahko ga obravnavamo kot specializirani simpatični gangliji. Akumulacije kromaffinskega tkiva najdemo v simpatičnem živčnem sistemu( paraganglia).Veriga kromaffinovih teles se nahaja pred abdominalno aorto, v območju aortne bifurkacije;Karotidna telesa so tudi del kromaffinskega sistema telesa.

nadledvične chromaffin celice izločajo predvsem adrenalina in noradrenalina manjši meri, medtem vozliščih simpatičnega živčnega sistema celic - prednostno norepinefrin.

podobnost reakcijski produkti in metode simpatičnega živčnega sistema in nadledvične medulla bil podlaga za združevanje te strukture v enoten sistem z sympathoadrenal živčnih sproščanjem in hormonske njeno povezavo.

chromaffin celice in simpatičnega ganglije tvorjen v embriogenezo iz celic zarodka nevrološkega greben, ki se imenuje simpatogoniyami. Te celice so predhodniki simpatoblastov( od katerih se celice razvijejo naklonjenostjo gangliji) in feohromoblas-ing( kar dvig chromaffin celice).Kromaffinske celice lahko razvijejo feohromocitom. Druge vrste nevralnih grebenov se razvijejo iz drugih vrst tumorjev, ki proizvajajo kateholamine:

■ iz simpatoblastov - simpatablastoma;

■ iz feohromoblastov - feohromoblastoma;

■ iz celic simpatičnega ganglija - ganglioniroma.

Tumori prvih dveh vrst se imenujejo nevroblastomi, tretji - gang-glionuroma( ganglioneuroblastom).Te vrste tumorjev so opazili pri novorojenčkih in majhnih otrocih in zelo redko pri odraslih. Nevroblastomi se pogosteje pojavijo v starosti 1-3 let, to je zelo maligni tumor. Vsaj 50% teh tumorjev se nahaja v trebušni votlini( do 35% v nadledvičnih žlezah).Ganglioneuroblastoma nastane s preoblikovanjem celic nevroblastoma, vsebuje tako nevroblastne kot ganglionske celice na različnih stopnjah diferenciacije. Ganglio-neuroma je benigni tumor, ki ga sestavljajo zrele celice ganglija.

Pri odraslih je najpogosteje opazen feohromocitom, ki ga sestavljajo kromaffinske celice. V 90% kateholamina proizvaja tumor chromaffin tkiva lokalizirana v nadledvične sredice, kot 10% - je ta žleze. Maligni so manj kot 10% feohromocitomov. Ko

chromaffin nadledvične tumorje in lokalizacijo v krvni obtok extraadrenal prejme veliko adrenalina in ne-radrenalina. To povzroča hipertenzivnih kriz o ozadju normalnim krvnim tlakom( paroksizmalna bolezen), trdnost in visok krvni tlak periodično ponavljati na ozadju vedno večje naraščanja tlaka( mešano);odporna arterijska hipertenzija brez krize( stalna oblika).

Za oceno funkcionalnega stanja od sympathoadrenal sistemi uporabljajo različne kazalnike. Vendar pa v klinični praksi, uporabiti le del teh označevalcev, zlasti za diagnozo feokromocitom. Zaznali Približno 1 od 200 bolnikov s tlačnim feokromocitom visokim krvnim.