Neutrofili

nevtrofilcev granulociti je značilna prisotnost zrnc v citoplazmi dveh vrst: od katerih Azurofilne in specifične vsebine omogoča celice za opravljanje svoje funkcije. V azurofilnih granul, ki se pojavljajo v stopnji mieloblast vsebovala mieloperoksidaze, nevtralne in kisle hidrolaze, kationske beljakovine, lizocima. Specifične granule, ki se pojavljajo na stopnji mielocitov, vsebujejo lizozim, laktoferin, kolagenazo, aminopeptidazo. Približno 60% celotne granulocitov nahajajo v kostnem mozgu, rezervo kostnega mozga, ki predstavlja 40% - v drugih tkivih, in manj kot 1% - v periferni krvi. Običajno so v krvi prisotne segmentirane nevtrofile in relativno majhno število zaviralcev nevtrofilcev( 1-5%).Glavna naloga nevtrofilcev je zaščita telesa pred okužbami, ki se večinoma izvajajo s pomočjo fagocitoze. Trajanje pol cikla kroženja nevtrofilnih granulocitov v krvi je 6,5 ure, nato se selijo v tkivo.Življenjska doba granulocitov v tkivih je odvisna od številnih vzrokov in se lahko giblje od nekaj minut do nekaj dni. Referenčne vrednosti števila nevtrofilcev v krvi so podane v tabeli.[Titz N., 1997].Za

levkocitozo( levkopeniji) neobičajno sorazmerno povečanje( zmanjšanje) števila belih krvničk vseh vrst;V večini primerov zaznali povečanje( zmanjšanje) števila koli vrsto celic, pa so izrazi "neytrofiloz" "nevtropenija" "limfocitoza", "limfopenija", "eozinofilija", "eosinopenia" itdReferenčni Tabela

absolutne in relativne indeksi krvi nevtrofilci

Tabela referenčnih kazalcev relativna in absolutna nevtrofilcev

Neytrofiloz krvi( nevtrofilcev), - povečanje nevtrofilcev zgornjih 8h109 / l. Včasih se lahko reakcija levkocitov izrazito izrazito izrazi in spremlja pojav mladih elementov hemopoeze v krvi do mieloblastov. V takih primerih je običajno govoriti o reakciji leukemo-id. Leukemoid Reakcijsko - spremeni reaktivno vrsto kri spominja levkemije stopnjo povečanja vsebnosti levkocitov( zgoraj 50h109 / l) ali na morfologijo celic. High-trofilny je levkocitoza( do 50h109 / L) levkociti pomlajevanje sestavo( premik levo do različnih stopenj mieloblast in promyelocytes), lahko pride med akutno bakterijsko pljučnico( predvsem croupous) in drugimi hudimi okužbami, akutne hemolize. Leukemoid nevtrofilna tip reakcije( z levkocitozo ali brez njega) je mogoče v malignih tumorjih( rak ledvic parenhima, dojk in prostate žleze), zlasti z več metastazami v kostnem mozgu. Diferencialna diagnoza bolezni krvi se izvaja na osnovi biopsijo kostnega mozga, proučevanje alkalne fosfataze v levkocitov( pri leukemoid reakcije je visoko kronično mieloično levkemijo - nizko), hemogram dinamike.

Nevtrofiloza je eno glavnih objektivnih diagnostičnih meril za katero koli suppuration, zlasti sepso. Ugotovljeno je bilo, da je večja levkocitoza, bolj izrazita je pozitivna reakcija organizma na okužbo.Število levkocitov v periferni krvi, zlasti pri stafilokokni sepsi, lahko doseže 60-70x109 / l. Včasih ima dinamika reakcije levkocitov valovit značaj. Sepeza, ki jo povzroča gramnegativna flora, običajno poteka z manj izrazito reakcijo levkocitov. Povečanje levkocitov na 18x109 / L s gram-negativno sepso bistveno poslabša napoved bolezni. Skupaj s povečanjem števila levkocitov v sepso, in lahko zmanjša za 3-4h109 / l, bolj pogosto opazili pri pisma - negativno sepso. Najpomembnejše zatiranje reakcije levkocitov je indicirano z septičnim šokom( 2x109 / L).Za hude oblike Pseudomonas sepse s septičnega šoka je označen z razvojem hudo levkopenijo, da doseže 1,6h109 / l. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se nevtropenija pogosto opazi tudi do agranulocitoze.

Nevtropenija - število nevtrofilcev v krvi je nižje od 1,5 × 109 / l. Glavni etiološki dejavniki, ki povzročajo nevtropenijo, so prikazani v tabeli. . Vendar pri analizi vzrokov nevtropenije Ne smemo pozabiti, in na redkih bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi, od katerih nekateri so prikazani spodaj.

Nevtropenija Kostmann

■ - avtosomno recesivna dedna bolezen, ki jo napak receptorja kolonije stimulirajoči dejavnik, povzročil. Značilna huda nevtropenija( nevtrofilcev ali pa sploh ne, ali pa je njihova vsebina ne presega 1-2%) in je skupaj z različnimi okužbami, prvi pustule na telesu - zavre in Karbunkel, kasneje - ponavljajoča se pljučnica, abscesi pljuč.Simptomi se pojavijo 1-3 tednov po rojstvu, če otroci ne umrejo v 1. letu življenja, prihodnost resnost nalezljivih procesov zmanjšati nekaj

etsya, se pojavi relativno bolezni povračila. Skupno število levkocitov v krvi je običajno v normalnem območju( s povečanjem števila monocitov in eozinofilcev), nevtropenijo zelo globoko, nevtrofilcev manj 0,5h109 / l.

■ benigna dedna nevtropenija - dedna bolezen, klinično pogosto ne kažejo. Pri večini bolnikov je bilo celotno število levkocitov v normalnih, zmerno nevtropenije( do 2030%) in drugih parametrov krvnih normalno.

■ Ciklični nevtropenija - bolezen označena s periodičnimi( ponavadi dokaj natančno razmika - od 2-3 tednov do 2-3 mesecev, vsak bolnik posamično) izginotje krvi nevtrofilcev. Pred pojavom "napad" pacient ima normalno sestavo krvi, in z izginotjem nevtrofilcev poveča vsebnost monocitov in eozinofilcev.

glavni razlogi neytrofiloza in nevtropenija so predstavljeni v tabeli. .

Tabela bolezni in stanja, ki jih spremlja sprememba števila krvnih nevtrofilcev

Tabela bolezni in pogoji, jih spremlja sprememba števila nevtrofilcev v

krvi Agranulocitoza - drastično zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi up za njihovo popolno izginotjevodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbo in razvoj bakterijskih zapletov. Glede na mehanizem nastanka razlikovati E elotoksichesky imunski in agranulocitozo. Mielotoksičnimi Agranov-lotsitoz nastane kot posledica citostatiki faktorja. Njegova je kombinacija levkopenijo in trombocitopenijo pogosto z anemijo( npr, pancitopenija).Imunski agranulocitoza je predvsem dveh vrst: hapten in avtoimunske in izoimunske.