Leukemoidne reakcije
leukemoid reakcijske - patološke spremembe v sestavi krvi, podobno krvne slike v levkemijo. Leukemoid reakcije lahko povzročijo virusi, toksini tkiva helminti razgradnih produktov krvnih celic( hemoliza na) in tumorji, sepse, itd Tako je hiperplazija hematopoetičnih celic v običajnih razmerjih posameznih elementov v kostnem mozgu.
leukemoid reakcija je lahko eno-, dvo- ali trohrostkovye, myelo-idnogo, eozinofilnega, limfoidno, monocitne vrste, ki vključujejo tudi simptomatsko erythrocytosis.
■ leukemoid Reakcijsko tipa mieloična značilna periferni krvne slike spominja kronične mieloične levkemije. To je najpogostejša vrsta leukemoid reakcij. Z razvojem te vrste reakcije lahko povzročijo okužbe( sepse, škrlatinko, rdečica, gnojni in vnetnih procesov, davica, pljučnica, tuberkuloza), ionizirajoče sevanje, šok, eksogeno in endogeno zastrupitev( sprejem sulfonamide zdravljenje GK, uremija, zastrupitve z ogljikovim monoksidom), Hodgkinova bolezen, rak metastaze v kostnem mozgu, akutna hemoliznega, akutna izguba krvi. V periferni krvi pokažejo zmerno levkocitoza z subleykemiches-Kim premik levkocitov formuli, z pesek in strupenih degenerativne spremembe nevtrofilnih granulocitov. Trombocitov v mejah normale. Myelogram je označen s povečanjem vsebnosti številnih mladih celic nevtrofilcev, s katerimi prevladujejo zrelih celic( myelocytes, metamielo-tsitov).V kronično mieloično levkemijo, za razliko leukemoid reakcije razkrije dramatičen porast celularnosti kostnega mozga z naraščajočim leykoeritroblasticheskogo razmerja in povečanje števila megakariocitov. Eozinofilni, bazofilno združenje pogosto opazili v kronično mieloično levkemijo, s leukemoid reakcijsko offline.
■ leukemoid eozinofilnega reakcijske tipa. Vzroki za to vrsto reakcije so predvsem helminthiases -. Trihinoza, fascioliasis, opistorhoz, strongyloidiasis, migracije Ascaris ličinka, amoebiasis, itd Redkeje leukemoid tip reakcije eozinofilni opazili pri collagenosis, allergoses neznano etiologijo, klamidija, imunsko države, endokrinopa-tiyah. V periferni krvi levkocitozo, da prepoznajo 40-50h109 / l eozinofilija visok( 60-90%) zaradi zrele oblike eozinofilcev. Preiskava kostnega mozga omogoča razlikovati to vrsto reakcije z enim eozinofilna kronične mieloične levkemije in akutna eozinofilna levkemija.pikčasti kostnega mozga pri leukemoid reakcijo označena s prisotnostjo zrelejši kot pri levkemiji, eozinofilnega celic in odsotnosti blastnimi celic pathognomonic za levkemijo.
■ leukemoid limfnim in monocitnega reakcije tipa.
□ infekcijske mononukleoze - akutne virusne bolezni, ki temelji na hiperplazija retikuluma, s spremembami v krvi kazali, povečanje reaktivni limfadenitis in vranico. V periferni krvi levkocitozo zemljo za 10-30h109 / l s povečanjem količine limfocitov in monocitov. Vsebina limfocitov dosega 50-70%, monocitov - 10-40%.Poleg teh celic se lahko pojavijo plazemske celice, atipične mononuklearnih celicah, pathognomonic za bolezen. Obdobje okrevanja pojavi eozinofilijo.Štetje eritrocitov in nivo Hb običajno v normalnem območju, ki je zmanjšana le infekcijske mononukleoze z avtoimunsko hemolitično anemijo zapleteno. V kostnega mozga z normalnim celularnosti kažejo rahlo povečanje
Nia vsebuje monocitov, limfocitov, plazma celic, 10% jih je atipični mononuklearnih celic.
□ simptomatsko infekcijska limfocitoza - benigna akutna epidemija bolezni, ki se pojavljajo pri limfocitoza predvsem pri otrocih v prvih 10 letih življenja. Povzročitelj bolezni - od enterovirus coxsackie skupine 12 prvega tipa. V periferni krvi - označeni levkocitoza do 30-100h109 / l s povečanjem količine vsebine na 70-80%.V 30% primerov razstavne eozinofilcev( 6-10%), polisegmentatsiyu jedra nevtrofilec-vanje.myelogram limfoidno metaplazija odsoten EU.Simptomatsko limfocitoza je lahko tudi simptom nalezljive bolezni, kot so tifus, paratifus, bruceloze, lišmanioza in drugih.
□ Cat scratch-ova bolezen je akutna nalezljiva bolezen( vzročno sredstvo je Rochalimaea henselae), ki se pojavi po mačnem ugrizu ali praskanju. Na začetku bolezni v periferni krvi opazimo levkopenijo, ki se v obdobju hudih kliničnih pojavov nadomesti z zmerno levkocitozo - do 12-16x109 / l s premikom na levo. Posamezni bolniki imajo lahko limfocitozo do 45-60%, pojav limfoidnih elementov, podobnih atipičnim mononuklearjem pri infekcijski mononukleozi. Nujnost pri študiji rdečega kostnega mozga ponavadi ne nastane.