Splošna klinična študija o tekočini iz trebušne votline

Pri zdravih ljudeh, v trebušni votlini med listov potrebušnice vsebuje majhno količino tekočine. V nekaterih boleznih( ciroza, kongestivno srčno popuščanje) število ascitne tekočine lahko pomembna, do nekaj litrov, kot tekočina nanaša na transudate in ima v vseh njegovih prednostih. Hemoragični izcedek odkrijejo raka in, redko, tuberkulozne peritonitis, travme, kile uschemlonnyh, hemoragični diateza, me-lanosarkomah potrebušnice, včasih cirozo jeter. V primerih perforacije črevesja, lahko žolčnika trebušne vsebina vsebuje primesi žolča.

za diferencialno diagnozo ascites zaradi malignih tumorjev in ascitesa pri kroničnih jetrnih bolezni z uporabo albuminsko gradienta( razliko med koncentracijo serumskega albumina in da od ascitne tekočine).Če je nižja od 1,1, pri več kot 90% ascites, povezanih s tuberkulozo ali peritonealno karcinomatoza, pankreatitis ali bolezni biliarnega trakta-ing, nefrotski sindrom, miokardni črevesa ali črevesa, serozity.albumina gradient skoraj vedno nad 1,1 jetrne ciroze, alkoholni hepatitis, masivni metastaz v jetrih, fulminantni odpovedi jeter, portalna tromboza, kongestivno srčno popuščanje, maščobne hepatoz noseča myxedema.

Skupaj levkociti v ascitesa pri kroničnih jetrnih bolezni najmanj 300 celic v 1 l( 50% primerov), nevtrofilcev-philous levkociti predstavlja manj kot 25%( v eni tretjini primerov).Ko

infekcioznega peritonitisa etiologije število skupaj levkocitov več kot 500 celic v 1 mm( občutljivost 80%, specifičnost - 98%), polimorfi predstavljajo več kot 50%.

mikroskopsko opazovanje pokazala eritrocitov v tuberkulozne peritonitis, portal vensko trombozo in mezenteričnih ožilja, peritonealne raka, travmatskih poškodb. Veliko število belih krvnih celic v gnojni peritonitis, veliko število limfocitov - pri kroničnih tuberkulozne peritonitis. Prisotnost atipičnih celic, zlasti v obliki grozdov, je značilno tumorjev peritonej. Lastnosti ascitne tekočine na različnih bolezni, so povzeti v tabeli. .

Diagnostični kriteriji prodirajo trebušne rane po peritonealni izpiranje:

■ eritrocitov šteje več kot 10 000 1 L( 5000 in 1 mm za strelnih ran);

■ število levkocitov v 1 500 L ali prisotnosti žolča, blata ali bakterij na barvanje po Gramu. Diagnostični kriteriji

topi v trebuhu travme po Perito nealnogo izpiranje:

■ eritrocit šteje več kot 100 000 na 1 l;

■ levkocitov računajo manj kot 500 in 1 mm;

■ Dejavnost a-amilaze nad zgornjo mejo, je več kot 2-krat.

Tabela Lastnosti ascitne tekočine na različne bolezni

Tabela Lastnosti ascitne tekočine na različne bolezni

Merila prisotnosti urina v trebušni votlini( v prisotnosti fistul sečil) - koncentracija sečnine in kreatinina v ascitne tekočini za več kot 2-krat višji kot v krvnem serumu.