Protitelesa proti ekstrahiranim jedrskim antigenom v serumu
protitelesa za jedrsko Ar ekstrahirali RNP / Sm, SM, SS-A( RO), SS-B( La) - manj kot 20 IU / ml, 20-25 ie / ml - meja vrednosti;na Ar Scl-70 AT so običajno odsotne.
Ta študija vključuje kvantitativno določitev IgG protiteles proti ekstrahirati, jedrske Ar - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) in SS-b( La) v krvnem serumu. AT v ekstrahirani jedrski Ag( ENA), so kompleksi topnih ribonukleoproteinov. AT proti različnim jedrskim Ar je pomembna diagnostična značilnost za spremljanje in diagnozo različnih revmatičnih bolezni( tabela).
■ AT na Ar RNP / Sm( protitelesa proti sestavin beljakovin U1 - majhna jedrska ribonucleoprotein - i1RNK) kažejo z mešanim bolezni vezivnega tkiva, redko SLE in drugih revmatičnih bolezni. Koncentracija AT ni v korelaciji z dejavnostjo in razvojem poslabšanja. Pri bolnikih s SLE seruma, ki vsebuje protitelesa proti Sm-Ag, protitelesa proti ribonucleoprotein ni zaznana. Da bi se izognili lažnim pozitivnim rezultatom, se uporablja imunoblotna analiza.
■ Sm-Ar je sestavljen iz petih majhnih jedrske RNA( U1, U2, U4, U5, U6), povezan z 11 ali več polipeptidov( A, B / B, C, D, E, F, G).AT do Ar Sm so specifični za SLE in so prisotni pri 30-40% bolnikov s
s to boleznijo. Ti AT-ji so zelo redki pri drugih boleznih vezivnega tkiva( v slednjem primeru njihovo odkrivanje kaže na kombinacijo bolezni).Koncentracija AT v Arg Sm ni v korelaciji z dejavnostjo in kliničnimi podtipi SLE.AT za Ar Sm je eno izmed kriterijev za diagnosticiranje SLE.Pojavnost Tabela
protiteles proti ekstrahira z jedrsko Ar različne [L. Ye-ger 1990] pojavnost
Tabela protiteles proti ekstrahirajo jedrske Ar različnih [L. Ye-ger 1990]
■ SS-A( Ro) - polipeptidov kompleksiranRo RNA( hY1, hY3 in hY5).AT na Ar SS-A( RO) so najbolj pogosto najdemo v sindrom / SLE bolezni in Sjogrenov. V podatkih SLE NA izdelkov, povezanih z določenim naborom laboratorijskih in kliničnih manifestacij motenj: sindrom fotosenzitivnost Shogre-on, hyperproduction revmatoidni faktor. Prisotnost teh protiteles v krvi nosečnic povečuje tveganje za sindrom neonatalne Volcha-nochnopodobnogo pri novorojenčkih. AT za Arg SS-A( Ro) lahko povečamo pri 10% bolnikov z revmatoidnim artritisom.
■ SS-B ^ in ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy kompleks z Ro majhno jedrsko RNA( RO hY1-hY5), transkriptor RNA polimerazo v III.V SS-Az ^ va) detektiranje, če je bolezen in Sjogrenov sindrom( pri 40-94%).V SLE protitelesi proti SS-B ^) pogosto odkrite v začetku bolezni, ki se pojavijo pri starejših( v C9-35%), ki je povezan z nižjo incidenco razvoja nefritis.
■ SCL-70 Ar - topoizomeraze I - protein z molekulsko maso 100 000 ali njegov fragment, ki ima molekulsko maso 67 000 AT bolj je SCL-70 zazna difundira( 40%), vsaj v omejenem( 20%) tvorita sistemskleroderma. So zelo specifično za bolezen( občutljivosti 20-55% glede na analitsko metodo) in so slaba prognostični znak. Prisotnost AT SCL-70 z sistemska skleroderma v povezavi z prevoznih genov HLA DR3 / DRw52 17-kratno povečanje tveganja za razvoj pljučna fibroza. Zaznavanje kri SCL-70 pri bolnikih s pojavom izolirana Raynaudovim indicira veliko verjetnost sistemske skleroze.