Klasifikacija akutne levkemije

Za praktik lahko pomikate novo razvrstitev akutne levkemije , ki jih je, ki je predlagal, navajajo staro FAB klasifikacijo, ki je vključevala dodelitev naslednjih oblik OnLL.

■ M0 - akutna mieloblastna levkemija z minimalno diferenciacijo mieloidov. S to obliko levkemije eksplozije brez granularnosti predstavljajo več kot 30% mielokariocitov. Manj kot 3% blastov vsebuje lipide ali mieloperoxidase. Blasti pripadajo mieloblastom glede na rezultate fenotipizacije( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akutna mieloblastna levkemija brez zorenja. Blasti brez granularnosti ali z enojnim azurofilnim granulam, lahko vsebujejo Aueerjeva telesa;enojne nukleole. Blasti bi morale biti 90% ali več ne-eritropoetskih celic. Več kot 3% blastov je pozitivno na peroksidazo in vsebuje lipide.

■ M2 - akutna mieloblastna levkemija z zorenjem. Blast se morfološko in citokemično ne razlikuje od M1, predstavlja od 30 do 89% ne-eritropoetskih celic. Palice Auerja so praviloma enotne, navadne. Myelocytes, metamyelocytes in granulociti mogoče odkriti v različno količino( nad 10%) in imajo pogosto nenormalno morfologijo. Monocitne celice predstavljajo manj kot 20% ne-eritropoetskih celic.

■ M3 - akutna promielocitna levkemija. Večina celic ustreza neoplastičnim promielocitom. Celice so pogosto uničene, tako da lahko prepoznate proste granule in Aueur palice. Utrujene jedra se nahajajo ekscentrično, se razlikujejo po obliki in velikosti, pogosto sestavljajo dva dela.

■ M4 - akutna mielomonoblastna levkemija. Skupno število blastov v kostnem mozgu, je več kot 30%, z več kot 20% blastov v kostnem mozgu in / ali bolj 5h109 / l perifernih krvnih celic - monoblasty, promonocyte ali monociti. Diagnoza M4 v primeru, ko je sprememba delilec kostnega mozga m2, vendar v periferni krvi zazna več 5,0h109 / l monocitne celice. Promonociti in monociti se razlikujejo po izrazitem difuznem odzivu na prisotnost a-naftilacetatne esteraze, ki jo zavira NaF.Značilna lastnost M4 je povečanje koncentracije lizocima v krvi in ​​urinu za več kot trikrat.

■ M5 - akutna monoblastna levkemija. Blasti predstavljajo več kot 30% mielokariocitov. V kostnem mozgu 80% ali več neeritroidnih celic so monoblasti, promonociti in monociti. M5 tip blas-tov razdeli v dve obliki: M5a - monoblast tvorijo 80% ali več vseh eksplozij;M5b - monoblasty predstavljajo manj kot 80%, in ostalo - promonocyte in monocite, s slednjo računovodstva za povprečno 20% eksplozije.

■ MB - akutna eritromeloza.eritrokariotsi-ti rdeči mozeg predstavljajo več kot 50% celic značilna razdrobljenost in lobulated jedra, multinuclear, velikan oblikah. Blasti predstavljajo več kot 30% nereritroidnih celic in se lahko nanašajo na katero koli od variant FAB eksplozij razen M3.Taki eritroblasti pogosto gredo v periferno kri. Za eritrocaryocite je značilna difuzna granularna reakcija na a-naftilacetat-esterazo.

■ M7 - akutna megakarioblastna levkemija( uvedena v klasifikaciji FAB leta 1985).Več kot 30% celic je nezrelo, zelo polimorfno blastov. Pogosto močno bazofilna citoplazma eksplozij tvori pseudopodijo. Rutinska citokemija ni indikativna. Pogosto razkrivajo mielofibrozo.

V tabeli.so podane glavne klasifikacije akutne levkemije.

Klasifikacijska tabela za akutno levkemijo

Razvrstitvena tabela za akutno levkemijo

Nadaljevanje tabele.

Nadaljevanje tabele.