Osnovna načela družinske medicine
Splošni zdravnik ali družinski zdravnik je specialist, ki zagotavlja prvo in sistematično oskrbo, ki pokriva različna področja medicine. Družinska medicina je zelo razširjena v Evropi in je ključnega pomena za zagotavljanje pomoči za prebivalstvo, saj so le družinski zdravnik in medicinska sestra popolnoma seznanjeni s svojimi bolniki in so sposobni, naj bodo pozorne na majhne spremembe v njihovem zdravstvenem stanju. V nobenem drugem odseku medicine je toliko pozornosti namenjena pregledu bolnika glede na njegove družinske člane. Posebnost družinske medicine je zagotavljanje terapevtskih in profilaktičnih ukrepov za različne starostne skupine bolnikov, ki so del družine.
Dejavnost splošnega zdravnika zajema tudi raznolike socialne in nacionalne kategorije prebivalstva, saj pacienti opravljajo neodvisno izbiro strokovnjaka na tem področju. Osnova dejavnosti družinske medicine do štirih načelih - trajnost, celovitost, sinteznih problemov, strokovni zdravstveni delavci. Prisotnost zgornjih značilnosti storitve družinske medicine prispeva k zgodnjemu reševanju številnih vprašanj zagotavljanja ambulantne oskrbe prebivalstva. Dejavnosti strokovnjakov službe za družinsko medicino zagotavljajo skupno sodelovanje s pacienti v nacionalnem projektu "Zdravje", med katerimi je najpomembnejša obvezna zdravstvena zavarovanja. Družinski zdravnik in medicinska sestra bi morali biti izraz visoke ravni strokovnosti pri diagnozi, zdravljenju bolezni in skrbi za svoje paciente. Specialisti te veje so osebnost načela zdravega načina življenja, ki ga je treba razviti in razširjati med prebivalstvom. Najpomembnejša funkcija zdravnikov in medicinskih sester storitev družinske medicine je aktivnosti pri zdravljenju in preprečevanju, katerih cilj je ohranjanje zdravja družine, odpravljanje resne bolezni, preprečevanju ponovitve in oblikovanje stabilnega izboljšanja dolgo teče bolezni. Ti strokovnjaki delajo z določenimi skupinami družin in nudijo ustrezno pomoč in nasvete v primeru vprašanj ali zdravstvenih težav. Splošni zdravnik in medicinska sestra morajo biti zelo usposobljeni za zgodnje diagnosticiranje in analizo določenih simptomov bolezni.
Trenutno ruska pobuda podružnico družinske medicine, kot je razvidno iz objave na ustreznem vrstnem redu ministrstva za zdravje Rusije № 237 z dne 26. avgusta 1992 "Na postopen prehod na primarnem zdravstvu organizacije na podlagi splošnega zdravnika( družinski zdravnik)."Splošni zdravnik je visoko usposobljen strokovnjak iz različnih področij medicine, kot so pediatrija, terapija, geriatrija. On mora biti pristojni v zadevah genetike in območij posebnega profila -. Oftalmologov, ginekologije, endokrinologijo in druge dejavnosti družinskih zdravnikov in medicinskih sester, ki temeljijo na trdnih poznavanje higiene, medicinske prehrane, psihologije in pedagogike.
Obstajata dve vrsti dela strokovnjakov iz storitve družinske medicine. Prvi tip prevzame skupno dejavnost s predstavniki drugih specialitet( gastroenterologi, endokrinologi, kardiologi itd.).Druga vrsta predvideva izvajanje funkcij brez posrednikov, tj. Ko družinski zdravnik opravlja ustrezne dejavnosti brez posvetovanja s svojimi kolegi. Trenutno na številnih področjih Rusije so razširjene terapevtski in profilaktični kompleksi, v katerem sta se izvajajo na terapevtski, ginekološko in otroško populacijo bolan. Osebje teh institucij je sestavljeno iz znatnega števila strokovnjakov za družinsko medicino, ki imajo vodilno mesto v strukturi pomoči pri prebivalstvu in v smeri, v katerem specializirani strokovnjaki delajo s pacientom. Organizacija službe za družinsko medicino bo izboljšala učinkovitost zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstva, oblikovala urejeno in jasno usklajeno delovanje sistema zdravstvenega varstva. V naši državi se uvajanje storitve družinske medicine v prakso šele začenja. To je zapleten proces, saj je treba najti rešitev za številne težave, od katerih je ena delitev funkcionalnih dolžnosti zdravnika in sestre splošne prakse. Prav tako je treba vzpostaviti resnične informacije o bolnikovih težavah in določiti raven odgovornosti medicinske sestre glede na pravice in ustrezne moralne norme njene dejavnosti.
Splošna sestra medicinske sestre je dolžna najprej določiti zadovoljstvo, pri katerem je bolnik kršil potrebe. Njegove dejavnosti so usmerjene na zadevni subjekt( pacient) in na njegove fiziološke, socialne in duhovne probleme. Medicinska sestra v svojem delu s pacientom mora določiti določene cilje in diagnosticirati rezultate, za katere potrebuje tesno sodelovanje z družino in prijatelji pacienta. Povprečno zdravstveno osebje storitve družinske medicine preživi veliko časa s pacientom in njegovo družino. Pri bolniku in svojem okolju morajo oblikovati mnenje o pomenu ohranjanja njihovega zdravja, bolezni in potrebe po ustrezni oskrbi. Ta dogodek bo zagotovil uspešen rezultat zdravstvenega osebja. Trenutno se uvajajo nova načela sistema zagotavljanja ambulantne oskrbe prebivalstvu. Ena od njih je postopno oblikovanje primarne nege s stališča družinske medicine. Ustvaril osnovni paket zdravstvene zakonodaje predvideva izvolitev neodvisnega družinskega zdravstveni delavec in vključuje visoko raven strokovnosti medicinske sestre za splošno prakso. Družinski zdravnik in medicinska sestra so potrebni za izvajanje ustrezne oblike dejavnosti zdravljenja in preventive, ki jim jih družin, kljub prisotnosti različnih starostnih skupin. Dejavnosti zdravstvenega osebja se pogosto izvajajo doma. Uredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 26. avgusta 1992 predvideva uvedbo novih kadrovskih enot - zdravnika in medicinske sestre splošne prakse.
Pogosto pripravi analogijo okrožne medicinske sestre s sestro splošne prakse. Vendar pa je obseg naloge družinske medicinske sestre veliko večji. Ena od njih je izvajanje kompleksa higienskih in protip epidemičnih ukrepov. Tudi sestra splošne prakse bi morala biti pristojna za vprašanja imunizacije prebivalstva. Pedagoška usmerjenost dejavnosti družinske medicinske sestre predpostavlja usposabljanje bolnikov in njegove družine na osnovnih načinih medsebojne pomoči. Splošna medicinska sestra mora oblikovati in izvajati ustrezno zdravstveno nego za otroke in upoštevati tudi priporočila družinskega zdravnika. Ena od njih je diagnoza, zdravljenje in ozdravitev v skladu s pravnimi pravicami in obveznostmi. Medicinska sestra mora izvesti prvo pomoč v primeru stanja izrednih bolnika, kot so travmatičnih poškodb, različne vrste šok, zastoj dihanja in srčne aktivnosti. Dolžnost paramedicinskega osebja je sistematično spremljati dejavnosti mladih zdravstvenih delavcev.
Trenutno je treba veliko pozornosti nameniti usposabljanju osebja zdravstvene nege s poudarkom na organizaciji sistema na več ravneh izobraževanja in uvedbo novih disciplin. Izvajanje v praksi od zgoraj navedenih dogodkov bodo tvorili eno izmed najpomembnejših lastnosti je zdravniška služba delavec družinske medicine - neodvisnost. Dejavnost povprečnega zdravstvenega osebja službe za družinsko medicino je odvisna od stopnje strokovne usposobljenosti. Na primer, družinska medicinska sestra dela s splošnim zdravnikom le, če se zaključi triletni tečaj na šoli. Medicinska sestra, ki je v šoli zaključila dveletno usposabljanje, lahko pomaga le splošni medicinski sestri. Dejavnost, ki temelji na pomoči splošnega zdravnika, je dodeljena bolnišnici, ki je na šoli 3 leta 10 mesecev. Ta specialist dela v sistemu okrožnih oddelkov zdravstvenih in preventivnih ustanov. Medicinska sestra, ki je diplomirala na univerzi, je sposobna voditi več vej službe za družinsko medicino in usmerjati dejavnosti sester splošne prakse. Ta del pripada skupini akademskih specialitet. Dejavnost storitve družinske medicine je usmerjena na osebo, njegovo družino in ljudi okoli njih, je del sestrinske sestave. Ta organizacija temelji na načelih zdravega načina življenja in glavnih vprašanj v zvezi z družbo in higieno nasploh. Medicinska sestra splošne prakse mora biti kakovostno pripravljena za delo na področju družinske medicine.močno in celovito mora izvajati proces zdravstvene nege v disciplinah ozkega profila( kot endokrinologije, ginekologije, oftalmologije, itd) in globokega in celovitega znanja za navigacijo po zdravstvenem področju. Družinska medicinska sestra mora biti usposobljena za humanistiko - biti dober učitelj in psiholog.
Trenutno se postopoma oblikuje družinski pristop pri zagotavljanju primarne oskrbe prebivalstva. V tem primeru se poveča odgovornost medicinske sestre za bolnikovo zdravje. Eden od najpomembnejših sestavin družinske medicine je jasno razumevanje in uporaba osnov zdravstvene nege. Sestra splošne prakse, ki ima določeno znanje v različnih disciplinah, naj ne le izvaja različne medicinske postopke, temveč tudi opravlja vse vrste pogovorov s svojimi družinskimi člani. Ti dogodki prispevajo k procesu izobraževanja na področjih pravilne prehrane, telesne vzgoje, psihologije itd. Različne vrste pogovorov o teh vprašanjih bodo omogočile reševanje številnih socialnih problemov našega časa. Dejavnost medicinske sestre splošne prakse ureja ustrezna odlok št. 237 Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Po njegovem mnenju je sestra splošne prakse sposobna delati tako v občinskih kot zasebnih zdravstvenih in preventivnih ustanovah. Družinske negovalne dejavnosti potekajo pogodbeno po izbiri družine. Seznam funkcionalnih odgovornosti medicinske sestre vključuje: sprejem bolnikov v kliniko, nujne ukrepe, pomoč pri diagnozi bolezni, imenovanje družinskega zdravnika, podporo družinskih članov pri obravnavi psiholoških in socialnih vprašanj. Pristojno in visoko kvalificirano delo medicinske sestre splošne prakse v veliki meri določa ne le visoka raven uspešnosti, ampak tudi skrbno preučevanje vsakega koraka.
Dejavnosti vsake sestre splošne prakse so predmet licenciranja, kar vključuje seznam svojih glavnih nalog. V popolni različici naj bi povprečno zdravstveno osebje, ki dela v družinski medicini, prejelo višjo medicinsko izobraževanje v specializaciji "vodje zdravja".V tem primeru akademska sestra splošnega zdravnika sintetizira medicinsko znanje sester specializiranih zdravnikov( oftalmolog, kirurg, ginekolog itd.).Družinska medicinska sestra bi morala biti sposobna opravljati elektrokardiografske študije, diagnosticiranje motenj dihalnega sistema( vršna metoda).Ena od nalog sestre splošne prakse je ugotoviti funkcijo vizualnega( merjenje jasnosti vida in očesnega pritiska) in slušnega aparata. Razumeti mora razlago rezultatov testov za bolezni krvnega obtoka, prebavnega, endokrinega( testa glukoze) in urinarnega sistema. Tudi naloge družinske medicinske sestre so fizikalna terapija ter higiena in terapevtska masaža. Imeti mora način zagotavljanja nujne pomoči v življenjsko nevarnih razmerah. Torej, na primer, medicinska sestra splošne prakse je obvezna, če je potrebno, da se povrne prehodnost dihalnih poti, izvede umetno prezračevanje pljuč in posredno srčno masažo. Ko se srčna aktivnost pri bolniku ustavi, mora družinska medicinska sestra začeti srce s posebno napravo - defibrilatorjem. Morala bi biti pristojna za vprašanja medicinske statistike in imeti določene spretnosti za izvajanje svojih dejavnosti s pomočjo sodobnih računalniških tehnologij.
Glavni cilji dela družinske medicinske sestre so ohranjanje zdravja in preprečevanje bolezni v njihovih oddelkih. Zato je dolžan obravnavati družino kot eno samo strukturo ter upoštevati njene nacionalne in družbene značilnosti ter psihološke povezave med svojimi člani. Družinska medicinska sestra mora upoštevati dejavnike, ki negativno vplivajo na zdravje bolnikov: kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog in poklicne nevarnosti. Trenutno se povečuje število pacientov, ki pripadajo določeni skupini tveganja za bolezni srčno-žilnih in endokrinih sistemov, kar mora upoštevati medicinska sestra splošne prakse. Pomembni elementi dejavnosti družinske sestre so temeljit in celovit pregled zdravja družinskih članov, svetovanje v primeru neugodnih sprememb ter temeljita analiza opravljenega dela. Zato medicinska sestra splošne prakse izvaja začetno stopnjo razvoja vseh možnih vidikov, ki se nanašajo na stanje družinskega zdravja.
Strokovnjaki za družinsko medicino izvajajo celoten sklop ukrepov za zdravljenje in preprečevanje bolezni v družinah, ki so jim priložene. Pristojnost sestre splošne prakse vključuje poseben odnos do svojih pacientov, kar pomeni prepoznavanje njihovih posameznih značilnosti in težave pri sebi. Funkcija družinske sestre je sposobnost prepoznavanja motenih potreb bolnika, ki vključuje tudi konfliktne situacije v družini. Bolniki, ki so dodeljeni določenim zdravnikom, morajo izvajati sistematično korekcijo terapevtskih in profilaktičnih ukrepov. Najpomembnejši elementi učinkovitosti zdravstvenega sistema so zmanjšanje ravni bolezni, umrljivosti in povečanja rodnosti med ljudmi, ki živijo na določenem območju. Približevanje tem kazalcem in njihova stabilnost pri karakterizaciji sistema primarne zdravstvene oskrbe prebivalstva je mogoče le s skupnim koordiniranim sodelovanjem družinskega zdravnika in medicinske sestre. V Rusiji se trenutno veliko dela ukvarja z odpiranjem ustreznih oblik izobraževanja za sestre splošne prakse. Pomembna vloga pri organizaciji in izvajanju načel primarne zdravstvene oskrbe pripada družinski sestri.
V sistemu zagotavljanja pomoči prebivalstvu sta dve vrsti: primarna in kvalificirana pomoč.Prva vrsta izvajajo vse ambulantne in bolnišnične zdravstvene in preventivne ustanove, ki nimajo v svojih strukturah omarah in pisarnah ozkega profila. Druga vrsta oskrbe organizirajo ustanove ustrezne specializacije, kot so dispanzer, raziskovalni inštitut itd. Sistem primarne zdravstvene oskrbe pomeni sistematičen vpliv na zdravje ljudi, ki živijo na majhnem območju, določene začetne strukture zdravstvenega sistema. Operacija primarne nege temelji na dejavnostih splošnega zdravnika in medicinske sestre. Za uspešno delovanje storitve primarne zdravstvene oskrbe se morate držati osnovnih položajev. Prvič, ta organizacija mora biti v skladu z značilnostmi življenja oseb, ki jim jih je vročila, in po potrebi izvajati ustrezne zdravstvene in preventivne ukrepe. Drugič, primarna zdravstvena oskrba je ena najpomembnejših elementov nacionalnega projekta "Zdravje".Druge vrste zdravstvenih storitev se oblikujejo le za zagotavljanje struktur primarne zdravstvene oskrbe v svetovalni in tehnični pomoči. Storitev primarne zdravstvene oskrbe nato v celoti sodeluje s strukturami, ki nudijo pomoč pri izobraževanju, prevozu in drugih potrebah. Eno od načel primarne nege je tudi intenzivno sodelovanje prebivalstva pri njegovi organizaciji in izvajanju, da se zagotovi tesno sodelovanje z drugimi službami, ki pomagajo ljudem v življenju. Ta interakcija bi morala temeljiti na prijaznem in usklajenem sodelovanju. Dostopna morajo biti sredstva, na katerih temelji zdravstvena oskrba prebivalcev. Na žalost so bila na področju primarne zdravstvene oskrbe dodeljena minimalna sredstva, zaradi česar so se naložbe samih bolnikov zelo razširile. Dejavnost primarne zdravstvene strukture predvideva obstoj sinteze preprečevanja, zdravljenja bolezni in ukrepov za ponovno vzpostavitev zdravja vsakega družinskega člana. Obseg dela, ki ga opravlja ta storitev, mora ustrezati potrebam prebivalstva v njem, kar zagotavlja določeno ravnovesje v sistemu zagotavljanja pomoči prebivalstvu. V začetni fazi bolezni bi morali bolj prizadeti posebej usposobljeni zdravniki. Ta položaj je oblikovan, da bi zmanjšali težave in travmatizacijo te faze.
V skladu z ustrezno postavko naloga Ministrstva za zdravje Rusije se primarno zdravstveno varstvo prebivalstva izvaja na načelih dostopnosti in brezplačno. Ta vrsta zdravstvene strukture predpostavlja terapevtske in preventivne ukrepe v zvezi z glavnimi boleznimi, poškodbami in nujnimi zdravstvenimi pogoji bolnikov. Primarni zdravstveni dejavnosti nato vključujejo izvajanje ukrepov, povezanih s preprečevanjem in preprečevanjem širjenja množičnih bolezni. Večina dela primarne zdravstvene organizacije vključuje varovanje zdravja mater in otrok. Državni zdravstveno preventivni zavodi in sanitarno-epidemiološka struktura javnih zdravstvenih služb se ukvarjajo z izvajanjem načrta aktivnosti te službe. Kljub temu se v Rusiji pogosto uporabljajo zasebne zdravstvene enote, ki zagotavljajo primarno oskrbo prebivalstva. Dejavnosti teh organizacij temeljijo na pogodbah z ustreznimi zavarovalnicami. Dejavnosti storitve primarne zdravstvene oskrbe vključujejo širok spekter dejavnosti, ki jih razvijajo in odobravajo občinske organizacije po posebej pripravljenih računih. Takšen sistem temelji na fazah načrtovanja izvajanja primarne zdravstvene oskrbe. Zagotavljanje finančnih sredstev se dodeli lokalnim oblastem. Ta funkcija je organizirana s pomočjo skrbniškega sklada in odhodkov za sredstva iz zgornje strukture. Ta znesek je namenjen varovanju zdravja in preprečevanju bolezni pri prebivalstvu.
V Rusiji je primarna zdravstvena služba zgrajena na določenih načelih. Prvi izmed njih vključuje oblikovanje novega položaja - zdravnika splošne prakse. Drugo načelo temelji na razvoju določenega organa o položaju družinske medicinske sestre. Tretje načelo predvideva stalno izboljševanje najbolj sprejemljivih vrst storitev primarne zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki jih zastopajo zdravstvene nege in javne organizacije, ki se ukvarjajo z izvajanjem zdravstvene oskrbe za starejše.Četrto načelo vključuje pobudo samih bolnikov pri reševanju in reševanju vprašanj, povezanih z oblikovanjem zdravega načina življenja in preprečevanja bolezni. Velik obseg dela službe za primarno oskrbo se zmanjša na vprašanja širjenja nalezljive patologije med prebivalstvom. Ta organizacija se ukvarja z razvojem in reševanjem problematike etiologije, patogeneze, seveda in klinike nalezljivih bolezni. Glavna področja prenosa patogena in preventivnih ukrepov ostajajo na tem področju. V ta namen struktura primarne oskrbe stalno sodeluje s sanitarno-epidemiološko postajo. Storitev primarne zdravstvene oskrbe izvaja sistematično opazovanje glavnih kazalnikov epidemiološkega stanja v regiji in državi kot celoti.
Ena od glavnih funkcij sistema zdravstvenega varstva je izvajanje preventivnih ukrepov med prebivalstvom, kar zagotavlja povečanje pozitivnih in negativnih zdravstvenih kazalnikov prebivalstva( plodnost in umrljivost).Trenutno obstaja več vrst preventivne oskrbe. Primarni cilj primarne preventive je zmanjšanje števila manifestacij patoloških stanj med prebivalstvom. To vključuje ukrepe za varovanje zdravja državljanov s skupnim delom tako skupine posameznikov kot družbe kot celote. Dejavnost teh združenj zagotavlja ustrezna priporočila za pravilno prehrano, telesno vzgojo in nastanek stanja duševnega ravnovesja.
Pomembni elementi dela so tudi državljani cepljenja proti nekaterim nalezljivim boleznim in izvajanje ukrepov za ustvarjanje varnega okolja prebivalstva. Preventivni ukrepi drugega tipa kažejo na zmanjšanje resnosti in trajanja bolezni. To dosežemo z različnimi diagnostičnimi postopki in manipulacije z gospodarstva sili stanje bolnika, ki ogroža njegovo življenje. Ti ukrepi bodo zagotovili uspešno zdravljenje številnih bolezni in dolgoročno ohranjanje zadovoljivega zdravstvenega stanja na dolgi teče patologije. Terciarno preprečevanje je preprečevanje nastanka zapletov ustrezne bolezni. To pomeni, da je število diagnostičnih postopkov po bolezni in takojšnje zdravljenje v primeru odkritja patološke pozornost. Dejavnosti strokovnjakov pri izvajanju tretje vrste preprečevanje vključuje tudi kompleksne manipulacije okrevanje pri bolnikih s hudo boleznijo, kot je miokardni infarkt, revmatizem, itdGlavni cilj tega dela je spodbuditi bolnika k zdravemu načinu življenja in omeji drog terapije.
bi se morala nanašati na primer za boljše razumevanje preventivnih ukrepov primarnega zdravstvenega sistema storitev. Pacient trpi zaradi kroničnega bronhitisa. Primarni preventivni ukrepi vključujejo opustitev kajenja, izogibanje hipotermiji itd. Sekundarni ukrepi vključujejo sistematično terapevt avskultacijo, opazovanje obstoječega značaja kašelj in sluz. Terciarna preventiva vključuje kompleksne terapevtske in preventivne ukrepe za ponovno vzpostavitev bolnikovega zdravstvenega stanja po pljučnici, ki je razvila po akutni bronhitis. Trenutno so razmere ustvarili za nastanek dveh vrst področjih storitvenih dejavnosti primarne oskrbe: ". Populacijah z visokim tveganjem" opredelitevZa izvedbo te vrste dejavnosti so ustanovljene posebej usposobljeni kot zdravnik in medicinska sestra splošni zdravniki, ki delajo v primarni strukturi oskrbe.Število teh strokovnjakov se določi glede na gostoto prebivalstva po mestu in obseg potrebnih terapevtskih in preventivnih ukrepov služil. Indeks "niz z visokim tveganjem" je opredeljena za namene odkrivanja in sanacije zahtevnih manipulacij pri bolnikih z visokim tveganjem za zgodnje smrti. V to skupino spadajo pacienti z zapletenimi kroničnimi boleznimi. Na primer, prisotnost hipertenzije, za 10 let, vodi v nastanek hipertrofija levega prekata srca. Prav tako vključuje bolnikov, pri katerih je bolezen pripeljala do življenjsko nevarne stanju, kot so miokardni infarkt, pljučni edem, itdTrenutno obstajajo bolezni, katerih prisotnost že ogroža življenje bolnika. Ti vključujejo bolezni, kot so diabetes, srčne aritmije, itdDoločanje števila teh bolnikov je vključen tudi v osnovnih nalog zdravstvenega varstva. Identifikacija kombinaciji z visokim tveganjem vključuje tako pozitivne spremembe v zdravstvenem sistemu. To se kaže v individualiziran pristop k bolnikovih potreb in uporabe različnih načinov oskrbe. To delo bo omogočilo zainteresiranim strokovnjakom primarno nego in samih bolnikov pri izvajanju ukrepov za varovanje javnega zdravja. Določitev zgornje kombinacije bo bistveno zmanjšal odstotek nevarnosti v primeru bolezni, njihovih zapletov in je finančno donosna dogodek za pacienta. Poleg pozitivnih elementov, je tudi slaba stran te dejavnosti.
Prvič, izvajanje tega programa zahteva znatno vlaganje sredstev. Drugič, delo strokovnjakov v strukturi primarne zdravstvene oskrbe ne more "izboljšati" vse državljane naše države. Načrt prebivalstva predvideva zgodnje diagnostične aktivnosti v zvezi z različnimi boleznimi, za katere je značilna revščina s simptomi ali latentnim tokom. Take bolezni vključujejo hipertenzijo, bolezni srca in ožilja, kronični gastritis, glomerulonefritis, itd Cilj razvoja tega kazalnika tudi aktivno sodelovati pri preprečevanju bolezni, vključno z izvedbo množičnega cepljenja proti najbolj nevarnim nalezljivim boleznim -. Oslovski kašelj, tetanus, davica, in tako naprej.e. Izvajanje "populacijskega načrta" predvideva temeljito nov program pri organizaciji pomoči prebivalstvu. Zagotavlja največje pozitivne elemente za državljane države v primerjavi s starimi sistemi zdravstvenih storitev, vključno z zahtevo po minimalnih finančnih stroških. Ta program mora delovati v korist celotnega prebivalstva in izpolnjevati njegove zahteve. Poleg pozitivnih točk delovanja tega sistema obstajajo tudi negativne strani. Ta program ima nekaj pomanjkljivosti, kar je za mnoge paciente in delavce samoumevno motilo strukturo primarne oskrbe prebivalstva pri razumevanju in sprejemanju tega sistema. V tem primeru opazimo nizek nivo nevarnosti. Eden od najpomembnejših elementov uspešne prakse medicinske sestre splošne prakse je odlično razumevanje in sposobnost praktičnega izvajanja vseh načel organiziranja primarne oskrbe prebivalstva. Trenutno je oblikovan program radikalno novega pristopa medicinske sestre k njegovim dejavnostim. Vključuje široko uvedbo in uporabo nege. Ta novost v zvezi predvsem medicinske sestre, ki že veljajo v mnogih okoljih zdravstvenega varstva, vendar, žal, ni pokrila vseh zdravstvenega sistema. Vzpostavitev zdravstvene nege je bil potreben ukrep, ker v daljšem časovnem obdobju ni bilo odličnosti pri delu medicinske sestre. Ta inovacija je prav tako posledica intenzivnih procesov razvoja izobraževanja o zdravstveni negi v mnogih državah bližnjega in daleč v tujini.