Protitelesa proti MYCOPLASMA PNEUMONIAE v serumu

Serološka diagnoza temelji na odkrivanju titra AT na Mycoplasma pneumoniae v serumu. Najpogosteje uporabljena metoda je bila ELISA.

Z uporabo ELISA je mogoče določiti AT razrede IgA, IgM in IgG.Ta metoda je bolj občutljiva in specifična( 92% oziroma 95%) v primerjavi z drugimi. Titre Ig IgM in IgG je treba določiti v akutnem obdobju bolezni in po 2-4 tednih. Protitelesa IgM se pojavita v prvem tednu bolezni in izginejo po okrevanju, vendar v nekaterih primerih lahko trajajo v krvi do 1 leta. Titer AT IgG se začne nekoliko zviševati kot IgM, vendar ostane dlje. Titer IgM nad 1:10 ali 4-kratno zvišanje ravni IgA in / ali IgG-AT v parih serumih kaže na stalno okužbo. Glede na to, da protitelesa IgM sorazmerno hitro izginejo iz krvi, jih v nekaterih primerih zadostuje, da jih odkrijete v enem vzorcu seruma za diagnozo akutne okužbe. Titer IgA-AT pri starejših bolnikih se poveča znatno kot pri IgM, kar je treba upoštevati pri diagnozi okužbe. Po okrevanju ni mogoče odkriti protiteles IgM v serumu, vsebnost IgA in IgG-AT pa je znatno zmanjšana. Reinfekcijo spremlja hiter dvig titra IgA in / ali IgG-AT.Čas 4-kratnega povečanja titra protimikoplazemskih protiteles med zaporednim pregledom vzorcev krvi, vzetih v akutnem obdobju bolezni, in med obdobjem osvoboditve je 3-8 tednov. Frekvenca detekcije IgM Ig in Mycoplasma pneumoniae, odvisno od dneva bolezni, je prikazana na sl.

Specifični Ig IgM na Mycoplasma pneumoniae se nahajajo pri 80% bolnikov devetega dne po nastopu prvih simptomov bolezni.

Sl. Pogostnost odkrivanja IgM Ig in Mycoplasma pneumoniae.

Sl. Pogostnost odkrivanja IgM Ig in Mycoplasma pneumoniae.

7. in 8. dan so protitelesa IgM odkrili pri 88% bolnikov, mlajših od 20 let in pri 40% starejših bolnikov. Pri bolnikih z okužbo z mikoplazmo, starejšimi od 60 let, se titer Ig IgM ne sme povečati.

Istočasno odkrivanje IgM in IgG omogoča odkrivanje do 99% vseh okužb mikoplazme( primarno in reinfekcijo), študija samo IgM Ig je 78% primarnih bolezni.

Opredelitev AT na Mycoplasma pneumoniae se uporablja za diagnozo mikoplazmalne okužbe pri kroničnih vnetnih boleznih pljuč, sekundarnih stanja imunske pomanjkljivosti.