Anestezija v garderobi

V garderobi se v nasprotju z operativno sobo najpogosteje uporablja lokalna anestezija: varnejša je za bolnika, ne zahteva priprave in uporabljeni anestetiki se hitro odstranijo iz telesa. Z lokalno anestezijo ni izgube zavesti, pacient se lahko mirno pogovarja s kirurgom. Injekcije se injicirajo na območje, na katerem deluje kirurg, okrog glavnih živčnih debel, okrog dela hrbtenjače, ki nosi bolečine v možganih.

1. Infiltracijska anestezija vsebuje infiltracijo področja operativnega polja z novokainom. Sestra pripravlja sterilno steklo z 0,5% raztopino novokaina, brizgo z 20 ml.

2. Conduction anesthesia - blokada živčnih debla, ki nosijo bolečino iz območja delovanja, rešitev novocaine. Najpogosteje uporabljena v operaciji na prstih roke je metoda Lukashevich-Oberst. Poleg stekla z novokainom in brizgo sta potrebni sterilni gumijasti trak in objemka. Gumeni trak tesno zategnite prst, ga pritrdite s spono. Anestezijo opravi kirurg in daje injekcije na stranske površine prsta.

3. Lokalna anestezija je intravenska. Uporablja se z zavoji in operacijami na okončinah. Okončine se dvignejo za 2-3 minute, nato pa se na proksimalni konec pritrdi rob, dokler impulz ne izgine. Po tem se obdeluje delovno polje in izvede se izboklina sapenske vene, ki je oddaljena od uporabljenega svežnja. Običajno 100 do 250 mg 0,5% novočeina v brizgo injiciramo v veno. Anestezija se pojavi 10 minut po dajanju raztopine novocaine in traja, dokler trak ni odstranjen.

4. Lokalna intraossezna anestezija. Uporablja se v operaciji za gnojne bolezni roke in stopala s premeščanjem dislokacij s primarnim kirurškim zdravljenjem ran na roki in stopalih. Kontraindicirano pri bolnikih s hudim edemom okončin, vaskularnih bolezni, erizipel. Potrebno je pripraviti skrajšano iglo Vira s tesno prilegajočim trnom, gumijastim pokrovom, 10-mililitrsko brizgo, tanko iglo za anestezijo in 0,5-2% raztopino novokaina. Skrajne točke dajejo povišan položaj za 2-3 minute, nato pa se poteguje v smeri proge, dokler impulz ne izgine na obrobju. Operacijsko polje je obdelano, razmejeno s sterilnim listom, s pomočjo fine igle, anestezirane kože, podkožnega tkiva in periosteuma. Igrka Bir z mandrom je prebodena s kostmi. Po izvlečku mandre se daje potrebna količina raztopine novocaina. Ta količina je odvisna od koncentracije novokaina.0,5% raztopina je potrebna od 30 do 100 ml, 1% od 20-50 ml, 2% od 8 do 25 ml. Anestezija se pojavi 5 minut po uporabi novokaina, traja 5 minut po odstranitvi izrezka.