Intravenska anestezija
Intravensko anestezijo izvajajo narkotična zdravila, ki se dajejo intravensko. Intravensko anestezijo se uporablja za kratkoročne kirurških posegov, kot zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo, ki ne zagotavljajo dolgoročne anestezijo. Prednost te anestezije je hiter uvod v anestezijo, bolniki hitro zaspijo, mimo faze navdušenja.
Za intravensko anestezijo z uporabo derivate barbiturne kisline, viadril, propanidid, natrijev hidroksibutirat, ketamin.
Thiopental natrij in heksenal so derivati barbiturne kisline. Ko se uporabljajo, se narkotični spanec pojavi precej hitro, mimo faze vzbujanja, je umik iz anestezije hiter. Klinična slika anestezije s tiopentalom in heksenalom je podobna, vendar heksenal manj zavira dihanje. Za anestezijo uporabite sveže pripravljene raztopine barbituratov, ki jih injicirajte počasi. Narkoza poteka 10-15 minut od začetka narkotičnega sanja po enkratni injekciji pripravka. Trajanje anestezije vzdržujemo s postopnim dajanjem 100-200 mg zdravila. Med anestezijo mora anesteziolog spremljajo svoje učence, gibanje zrkel, prisotnost refleksov za spremljanje stopnje anestezije. Medicinska sestra meri in zapisuje v anesteziji diagram pulza, krvnega tlaka in stopnje dihanja. Ko
anestezijo z tiopental natrijevim morebitno depresijo dihanja, zato je dihalni aparat.Če ima bolnik apnejo, je potrebno nemudoma izvesti umetno prezračevanje pljuč.Anestezijo z dajanjem derivatov barbiturne kisline se uporabljajo za kratek kirurški poseg( odpiranje abscesov, zmanjšanje motenj, repozicioniranje delce kosti).Barbiturati se uporabljajo tudi za indukcijsko anestezijo.
Viadril( predion) se pogosto uporablja v majhnih odmerkih z dušikovim oksidom.Če se zdravilo uporablja v velikih odmerkih;to lahko privede do hipotenzije, flebitisa in tromboflebitisa. Viadril se uporablja za indukcijsko anestezijo, ki izvaja endoskopske študije.
Propanidid( sombrevin) se uporablja za začetno anestezijo. Z uporabo propanidida se v polikliniki izvajajo kratkotrajni kirurški posegi. Zdravilo se daje intravensko, hitro, z anestezijo, ki prihaja hitro. Trajanje narkotičnega spanca je 5-6 minut, bolnik hitro prebudi. Uporaba zdravila lahko povzroči hiperventilacijo, apnejo, ki se lahko pojavi takoj po izgubi zavesti. V takšni situaciji je potrebno uporabiti umetno prezračevanje z dihalnim aparatom. Uporaba propanidida zahteva nadzor krvnega tlaka, pulza, dihanja.
Natrijev oksibutirat se uporablja, kadar je potrebno pridobiti začetni anestetik. Ta narkotična droga daje površinski anestetik, zato jo uporabljamo v povezavi z barbiturati, propanididom. Uvedbo je treba opraviti intravensko in zelo počasi.
Ketamin( ketalar) se uporablja za mononarkozo in indukcijsko anestezijo. Ketamin se lahko daje intravensko in intramuskularno. Njegova uporaba je površno spanje, je bolnik lahko poveča številke krvni tlak, tahikardija, tako da je imenovanje zdravila bolnikom z esencialno hipertenzijo kontraindicirana. Ketamin se dobro uporablja pri bolnikih z nizkotlačnim šokom. Neželeni učinki ketamina so halucinacije na koncu anestezije in na prebujenje. Obstaja jasna merila
ustreznost anestezije: normalne parametre utripa in krvnega tlaka, kože in vidnih sluz morajo biti normalno barvo, bi turgor jih je treba hraniti, uriniranje, da je 30-50 ml / h, normalne ravni oksigenacija krvi in njena vsebina C02normalni parametri elektrokardiografije.Če indikatorji odstopajo od normalne ravni za največ 20% izhodiščne vrednosti - to se ne šteje za patologijo.
Med anestezijo je medicinska sestra anestezirana. V tej kartici so kazalci krvnega tlaka, pulza, centralni venski tlak, stopnja dihanja, parametri prezračevanja. Anestetska kartica zabeleži tudi faze anestezije in operacij, injicirane droge in njihove odmerke, mišične relaksante, vsa dodatna zdravila. Prikazan je čas njihovega vnosa. Anestezijska kartica je nujno zaljubljena v zgodovino zdravljenja.