Glukagon v krvni plazmi
Referenčne vrednosti koncentracije glukagona v krvi v plazmi pri odraslih - 20-100 pg / ml( RIA).
Glukagon je polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislinskih ostankov. Ima kratek razpolovni čas( nekaj minut) in je funkcionalni antagonist insulina. Glukagonu predvsem tvorita trebušne slinavke a-celic dvanajstnik, vendar bo na voljo celicam ektopična izločanje v bronhijih in ledvice. Hormon vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov in lipidov v perifernih tkivih. V diabetesom skupni učinek teh hormonov pokazale, da je pomanjkljivost insulina skupaj s presežkom glukagon, ki dejansko postane vzrok hiperglikemijo. To še posebej dobro kaže primer zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1, to je absolutne pomanjkanja insulina. V tem primeru se zelo hitro razvija hiperglikemije in metabolična acidoza, ki se lahko prepreči z dodelitvijo somatostatin, ki zavira sintezo in izločanje glukagona. Po tem celo s popolno odsotnostjo insulina hiperglikemija ne presega 9 mmol / l.
Poleg somatostatina izločanje glukagona zavira glukozo, aminokisline, maščobne kisline in ketonske organe.
znatno povečanje koncentracije glukagona v krvi je pokazatelj glucagonomas - tumorskih celic in Langerhansovih otočkov. Glucago-noma je 1-7% vseh otočnih celic tumorjev trebušne slinavke;pogosteje lokalizirana v telesu ali repu. Diagnozo bolezni temelji na plazemskih koncentracij, ugotovljenih zelo visoka koncentracija glukagona - nad 500 pg / ml( lahko v območju 300-9000 pg / ml).Diagnostična vrednost ima hipoholesterolemijo in hipoalbuminemijo, ki jih odkrijemo pri skoraj vseh bolnikih. Dodatne informacije je mogoče dobiti s preizkusom zatiranja glukagonske sekrecije po nalaganju glukoze. Pri bolniku po nočnem postu se najprej vzame kri v žilah, da se določi koncentracija glukoze in glukagona. Po tem bolnik vzame oralno glukozo v odmerku 1,75 g / kg. Ponavljajoča se kri za študijo se vzame po 30, 60 in 120 minutah. Običajno se v času najvišje koncentracije glukoze v krvi zniževanja koncentracije glukagona na 15-50 pg / ml. Pri bolnikih z glukagonomo ni zmanjšanja ravni glukagona v krvi( negativni test).Odsotnost zatiranja sekrecije glukagona med testom je možna tudi pri bolnikih po gastroektemiji in sladkorni bolezni.
koncentracija glukagona v krvni plazmi lahko povzroči pri sladkorni bolezni, feokromocitom, cirozo jetrne bolezni in sindroma Iceni-to-Cushingov sindrom, odpoved ledvic, pankreatitis, pankreasa poškodbe, družinska giperglyukagonemii. Kljub temu je povečanje njegove vsebnosti večkrat večje od običajne, opažene samo pri tumorjih, ki izločajo glukagon.
lahko Nizke koncentracije glukagona v krvi odraža skupen zmanjšanje mase trebušne slinavke zaradi vnetja, tumorja ali pancreatectomy povzročajo.