Dezinfekcija
Dezinfekcija - aktivnosti, katerih cilj je uničenje povzročiteljev nalezljivih bolezni v okolju, z drugimi besedami, razkuževanje. Dezinfekcija je namenjena uničevanju patogenih mikroorganizmov. To se razlikuje od sterilizacije, v kateri so uničene vse vrste mikroorganizmov in njihovih spor.
Vsi proizvodi, ki nimajo stika s površino rane, kri ali injekcijami, je treba razkužiti.
Razlikovati preventivno dezinfekcijo in žarišče.
1. Profilaktična dezinfekcija se izvaja kontinuirano, da se preprečijo bolezni v družini ali kateri koli ekipi. Na primer, dezinfekcija pitne vode, kanalizacije, vrelega mleka. Preventivna dezinfekcija se izvaja v otroških, terapevtskih in preventivnih ustanovah.
2. Osredotočite se na dezinfekcijo v primeru pojava nalezljivih bolezni ali suma na njih. Razdelite:
• v sedanji;
• Končna dezinfekcija. Trenutni
razkuževanje - razkuževanje se nahaja v neposredni bližini pacienta ali bacilov izvedena z namenom disperzije infekcij v okolju. Trenutna dezinfekcija poteka po potrebi, dokler pacient ne predstavlja nevarnosti za druge kot vir okužbe. Organizirajte trenutno dezinfekcije in profilaktično ali medicinske objekt varstva, imajo pacientovih sorodnikov ali sami bolniki in nadzor delavcev in SES dezstantsii.
Končna dezinfekcija je preprečevanje širjenja patogenov nalezljivih bolezni skozi predmete, ki so bili v stiku s pacientom. Za razliko od trenutne dezinfekcije se običajno izvaja enkrat po okrevanju, izolaciji nalezljivega pacienta in tudi v primeru smrti doma. V primeru njegove smrti v bolnišnici slednji opravlja tudi končno dezinfekcijo.Čas zadnje dezinfekcije je treba čim bolj zmanjšati. Zaželeno je, da se izvede takoj po odstranitvi virusa okužbe. Končno dezinfekcijo izvajajo sile postaje. Metode in sredstva za dezinfekcijo.
I. Postopek fizičnega dezinfekcija temelji na uničenje ali odstranitev patogenih mikroorganizmov na površino predmetov, ki dekontaminirati z izpostavljenostjo številnih fizičnih dejavnikov.
1. Dejanja visokih temperatur: žganje, kalcinacija;vrenje, pasterizacija;delovanje vročega zraka, sušenje.
2. Dejavnosti sevalne energije: ultravijolično sevanje;radioaktivno in ionizirajoče sevanje;tok ultrahigh frekvence.
3. Mehanske metode razkuževanja, ki temeljijo na odstranjevanju patogenih mikrobov, z izpiranjem, stresemo-out, spiranje z vodo in sintetičnega detergenta.
razkuževanje stekla, kovine, toplotno odporna polimernih materialov, gume pogosto uporabljajo pri dezinfekciji z vrenjem kotla v destilirani vodi 30 minut, z dodatkom 2% natrijevega - 15 minut.Če imajo izdelki notranji kanal, na primer brizgalke, jih pospravijo v posodah z vodo za odstranjevanje krvi, seruma, drugih bioloških tekočin in zdravil. Voda se dezinficira z vrenjem 30 minut in prekrita s suhim apnom klora 60 minut s stopnjo 200 g belila na 1 liter vode.
II.Kemična metoda dezinfekcije temelji na uporabi različnih kemikalij. Najpogosteje uporabljene vodne raztopine. Kemične metode dezinfekcije se uporabljajo za izdelke iz steklenih, korozijsko odpornih kovin, polimernih materialov, gume. Popolnoma potopite v raztopino za dezinfekcijo ali dvakrat obrišite s krpo, ki je navlažena z razkužilom, v intervalu 15 minut.
1. Razkužila, ki vsebujejo klor: belilo;kloramin;hipokloriti;kalijeve in natrijeve soli diklorinske izocianurne kisline;dikloro-l;dezam;klordezin;klorocin;DG1-2.
Klorov limetin je bel prah z ostrim vonjem klora.Če se s časom skladišči v svetlobi, se razgrajuje in izgubi del aktivnega klora, zato ga je treba hraniti na temnem mestu v tesno zaprti posodi. Klorov apno proizvaja tri sorte - 35, 32, 28% aktivnega klora. Tudi pri ustreznem shranjevanju belilo izgublja do 3% aktivnega klora na mesec. Klorov apna, ki vsebuje manj kot 15% aktivnega klora, ni primerna za dezinfekcijo.
uporabo metod: v suhi obliki uporabimo za dezinfekcijo izločki bolnika( iztrebki, urin, izpljunek, izbljuvka), naplavin hrana, stranišč, smetnjakov. Ne smemo pozabiti, da suha klorina apno daje učinek razkuževanja samo na navlaženih površinah.10% in 20% raztopin uporabljamo tudi za dezinfekcijo pred odstranjevanjem prelivov, bombažne volne, gaznih prtičkov.
Za pripravo 10 litrov 10% raztopino belilo zahteva 1 kg suhega proizvoda, ki smo mu dodali majhno količino vode, temeljito mešamo, dokler ne kašasto stanje. Po tem med mešanjem dodajte vodo do prostornine 10 litrov. Uporaba raztopin klorovega limetinega mleka se izvede takoj po njegovi pripravi. Uporabljajo se tudi v obliki razjasnjenih rešitev.
Da bi dobili delovne raztopine belila, je treba pripraviti glavno 10-odstotno matično lužnico. Maternične in delovne raztopine pripravljamo v steklenih steklenicah temnega stekla z zamaški iz brušenega stekla, emajliranimi ali plastičnimi pripomočki. Končana raztopina se shrani v zaprti obliki v temnem vsebniku. Matična lužnica se pripravi, kot sledi: sveže pripravljena 10% raztopina klorida pustimo 24 ur na temnem, hladnem mestu v zaprti posodi. V prvih 4 urah zmes mešamo. Po enem dnevu je raztopina previdna, brez mešanja usedline. Pojasnjeno raztopino lahko shranite 10 dni. Z zmanjšanjem vsebnosti aktivnega klora v suhem klorinu apnu je potrebno povečati količino suhega zdravila.
Povprečna količina aktivnega klora v suhem belilniku je 25%.Možno je, da uporabimo naslednjo formulo:
X = 25 x 1000 / sec,
kjer c - koncentracija aktivnega klora v suhem formulacije, 25 - Povprečna vsebnost aktivnega klora v suhem formulacije.
kloramin. Bel kristalinični prah, ki vsebuje 25-29% aktivnega klora. Pripravki kloramina so zelo topni v vodi. Raztopine 0,2-0,5% koncentracije se uporabljajo za dekontaminacijo perila, posode, igrač, predmetov nege, pogojev v stanovanjskih in bolnišničnih prostorih. V primerjavi s klornim apnom je kloramin bolj odporen na delovanje okoljskih dejavnikov in izgubi 0,1-0,2% aktivnega klora, če se pravilno skladišči na leto.
Načini uporabe: v suhi obliki, kot je belilo, in v obliki konvencionalnih rešitev. Ker se kloramin raztopi v vodi brez ostankov, ga je mogoče uporabiti brez predhodnega poravnavanja, razsvetljave. Rok uporabnosti raztopin do 15 dni.
Zahtevana količina kloramina se meša v vodi, prednostno segreje na 50-60 ° C in se prilagodi želeni količini. Kloramin se uporablja tudi v obliki aktiviranih raztopin pri dodajanju aktivatorjev. Hkrati stopnja in popolnost sproščanja aktivnega klora močno povečata, kar omogoča zmanjšanje izpostavljenosti in koncentracije. Dihalni trakt in mukozne membrane oči oseb, ki se ukvarjajo s pripravo in delo s temi rešitvami, je treba zaščititi. Aktivirane raztopine se uporabljajo takoj po pripravi. Priporočljivo je, da jih uporabljamo za dekontaminacijo delovne obleke, perila, za splošno čiščenje v operacijskih prostorih, prelivih, postopkovnih. Kot aktivatorji se amonijev sulfat ali nitrat uporablja v razmerju 1: 1 ali 1: 2 ali amoniaka( amonijak).Aktivatorji dodamo k raztopini kloramina.
PTSGK( bisintertrirani bazični kalcijev hipoklorit) vsebuje 47-52% aktivnega klora. Glavno raztopino 5% raztopine pripravimo tako, da razredčimo 500 g suhega kalcijevega hipoklorita v 10 litrov vode za sobno temperaturo;zmešajte, stojite 30-45 minut v temni, stekleni ali plastični posodi z zamaškom, nato pa nalijete v podoben. Lahko se uporablja za pripravo delovnih rešitev. Rok uporabnosti - 10 dni. DTSGK uporabimo za dezinfekcijo:
• v suhi obliki - za dezinfekcijo izločki, ostanki hrane, vendar v tem primeru, znesek DTSGK 2-krat manj kot belilo;
• v obliki nejasnih raztopin s koncentracijo 3,5% in 10%.Uporablja se za površino namakanje izboljšanje za razkuževanje stranišč, tekočih izločkov pacienta. Te raztopine so pripravljene s hitrostjo 350 g ali 1 kg DTSGK 10 litrov vode;
• pojasniti rešitve, ki se uporabljajo v enakih primerih, kot so delovne raztopine belilo pojasniti.
Klorheksidin( gibitan).Zdravilo nima vonja, dobro meša z vodo, ima detergentni učinek, stabilno med shranjevanjem. Ima izrazito protimikrobno aktivnost. Gibitan je namenjen sedanji in zadnji dezinfekciji, dezinfekciji rok kirurga, medicinskega osebja, kirurških instrumentov. Pripravite gibitan v obliki vodnih in alkoholnih raztopin. Vodne raztopine pripravimo v katerikoli posodi z mešanjem z vodo. Raztopino alkoholne kisline gibitan pripravimo tako, da ga razredčimo v 70% alkohola v razmerju 1:40.Vodne raztopine uporablja za tekoče dezinfekcijo, za dekontaminacijo zbornice, prelivi, delovanje, za razkuževanje opreme, oblačil pri koncentraciji 0,5-1%, 30-60 minut izpostavljenosti. Alkoholne raztopine se uporabljajo za dezinfekcijo rok in orodij. Kirurški instrumenti in endoskopsko opremo razkužijo z 0,5% raztopino etanola s potapljanjem v raztopino 30 minut, razen za optično del katerega je dekontaminirati z brisanjem z raztopino enaki koncentraciji. Nato orodje in opremo dvakrat speremo v destilirani vodi. Pri pripravi raztopin gibitana je treba uporabiti gumijaste rokavice.
sulfohlorantin - krem prašek z blagim vonjem klora, klora 15,0 ohranja aktivnost klora 1 leto. Shranjujte v temnem prostoru. Delovne rešitve ostanejo aktivne 24 ur od časa priprave. S svojo dejavnostjo so raztopine sulfoklantantina 5-10 krat višje od aktivnosti kloramina. Delovne raztopine pripravimo v katerem koli vsebniku z raztapljanjem zdravila v vodi. Uporablja se za dezinfekcijo perila, posode, igrač, predmetov skrbi za paciente, za trenutno in dokončno dezinfekcijo. Prostori se namakajo s hitrostjo 300 ml / meter površine ali obrišejo s krpo, namočeno v raztopini. Kadi, korita, toaletni sklede razpršimo dvakrat v intervalu 15-30 minut in obdelamo z absolutno suhe drogo, in nato speremo z vodo.
Diklor-1 - prašek belega ali rahlo rumenkaste barve s šibkim vonjem klora. Ima visoko baktericidno aktivnost proti gram( +) in gram( -) mikroorganizmi imajo tuberculocidal ukrepanje v koncentraciji 1-3%, 1-2% raztopine uporabimo za tekoče in končno dezinfekcije žarišč in spuščanje črevesno okužbo s temienake cilje - v kirurških oddelkih, materinskih bolnišnicah. Delovne raztopine pripravimo v katerikoli posodi z redčenjem v vodi do popolnega raztapljanja. Pri pripravi raztopine nosite ustrezne respiratorje in varnostna očala.
Kloridin je bel prašek z blagim vonjem klorova. Vsebuje 10-12% aktivnega klora, dobro se raztopi v vodi. Rešitve so brezbarvne, ne pokvarijo obdelanih predmetov, imajo visoko protimikrobno aktivnost. Raztopine pripravimo v kateri koli posodi z raztapljanjem v vodi.
Dezam - bel prah s šibkim vonjem klora. Vsebuje 50% kloramina, 5% oksalne kisline, 45% natrijevega sulfata. Zdravilo vsebuje 13% aktivnega klora. Dezam je zelo topen v vodi, njegove raztopine so brezbarvne, ne pokvarite obdelanih predmetov. Rok uporabnosti - približno leto. Ima visoko protimikrobno aktivnost. Delovne raztopine pripravimo v katerem koli plovilu tako, da ga raztopimo v vodi. Vsa dela se izvaja s sredstvi, ki vsebujejo klor v gumijaste rokavice, očala, prah ali univerzalni respiratorja v plašče in predpasnik. Na koncu dela se roke sperejo z milom. V primeru stika s kožo ali sluznico takoj očistiti prizadeto območje s čisto vodo.
2. Druga razkužila.
Vodikov peroksid spada v skupino oksidantov. Tekočina brez barve in vonja, ko je shranjena na odprtem, se aktivnost zmanjša. Tekoči perhidrol, ki ga proizvaja, vsebuje 29-33% vodikovega peroksida.3% raztopina vodikovega peroksida ima baktericidno lastnost in 6% raztopino - sporicidno. Uporabimo raztopino vodikovega peroksida v čisti obliki za razkuževanje steklenih izdelkov, kovin, odpornih proti koroziji.3% raztopina - izpostavljenost 180 minut, 4% raztopina - izpostavljenost 90 minut, 6% raztopina - izpostavljenost 60 minut. Raztopine vodikovega peroksida se lahko uporabljajo z detergenti "Astra", "Lotus", "Progress" v koncentraciji 0,5%.V tem primeru se uporabljajo za trenutne dezinfekcije. Pri pripravi delovne raztopine vodikov peroksid zlijemo v raztopino detergenta.
Dexozone-1 je brezbarvna tekočina z vonjem kis. V svoji sestavi vsebuje 5,0-8,0% perocetne kisline. Zdravilo je zelo topno v vodi, alkoholu. Decoksonove rešitve razkrojijo predmete iz jeklene konstrukcije. Shranjujte v posodo iz stekla ali polietilena pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.Vodne raztopine se uporabljajo takoj po pripravi, saj hitro izgubijo svoje aktivne lastnosti. Rok uporabnosti 6 mesecev. Ima visoko baktericidno aktivnost. Uporabljajo za izvajanje sedanje, preventivno in končno dezinfekcijo, sterilizacijo medicinskih pripomočkov, izdelane iz plastike, stekla in nerjaveča kovine. Delovne raztopine pripravimo v katerem koli plovilu tako, da ga raztopimo v vodi. Embalaža, priprava delovnih rešitev se izvede v dimni kabini ali v posebni prezračevani sobi. Raztopine in predmeti, ki jih je treba obdelati, so shranjeni v zaprtih posodah, opremljenih z odprtinami za odzračevanje. Vsa dela na dezoksonom-1 se izvaja na respirator, očala, gumijaste rokavice, povoščeno platno predpasnik.
Amfolan je mešanica kationskih in amfogenih površinsko aktivnih snovi. Pripravek je rjave barve, vsebuje 30% aktivne snovi, je lahko topen v vodi. Ima baktericidne lastnosti proti gramskim( +) in gramskim( -) bakterijam. Vodne raztopine s koncentracijo 0,025% škodljiv učinek na Staphylococcus aureus, tifus in Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris za 5-15 minut, Pseudomonas aeruginosa ubili v 25 minutah. Amfolan zasnovan za tekoče razkuževanje pri okužbah bakterij etiologiji( razen tuberkuloze) in preventivno dezinfekcijo v zdravstvenih ustanovah z različnih področij. Zdravilo se priporoča za končno dezinfekcijo z uporabo metod potopitve, namakanja, brisanja. Pri koncentraciji raztopine 0,5% je izpostavljenost 60 minut, pri 1% koncentraciji je 30 minut. Vsa dela z amfolanom se izvajajo v kombinezoni z uporabo osebne zaščitne opreme. Temperatura razkužila mora biti najmanj 18 ° C.Vsa razkužila se uporabljajo enkrat.
III.Zračni način dezinfekcije.
Primerno za steklo in kovinske izdelke. Dezinfekcija se pojavi v suhem, vročem zraku v zračnem sterilizatorju( suhi požar) v pladnjih brez embalaže. Pri temperaturi 120 ° C - izpostavljenost 45 minut.
IV.Parna metoda razkuževanja.
Primerno za steklo, kovino, gumo, lateks in toplotno odporne polimere. Narejen je centralno, vodo nasičeno paro pod nadtlakom v avtoklavu sterilizacijo kartone. Tlak je 0,05 atmosfere, temperaturni režim je 110 ° C, izpostavljenost je 20 minut. Dezinfekcija
medicinski pripomočki iz plastike
1. razkuževanje se izvaja v gumijaste rokavice.
2. Pred dezinfekcije brizg oprana v rezervoarjih z vodo smo spirali dekontaminirati z vre 30 minut ali zasipanje s suhim razkužilom 1 uro v razmerju 5: 1.
3. Ko se potopi v raztopino razkužila je aktivno igla napolnjena z dezinfekcijo rešitev, so sistemi za enkratno uporabo in katetri narežemo na manjše koščke.
4. Za zagotovitev razkuževanje raztopine polnjenje kanal, ki se potopi izdelka z manjšim premerom pokrova.
5. Za razkuževanje z uporabo naslednjih orodij: 6% raztopino vodikovega peroksida;5% raztopina kloramina;1,5% raztopina nevtralnega hipoklorita;0,5% sulfonil klorida.