Resnica o nastanitvi

Podatki mojih eksperimentov so mi pokazali, da leča oči ni dejavnik nastanitve. To potrjujejo številne študije očeh odraslih in otrok, tako z normalnim vidom, in z refrakcijsko napako, slabovidnosti( slabovidnost na zunaj očitnega razloga), pa tudi študij odraslih z daljinskim očesu zaradi sive mrene leče. Rekli smo že, da je vkapanju atropina v oko naj bi preprečili nastanitev, ki paralizirajo mišice, odgovoren za nadzor nad obliko leče. Da ne povzroči tak učinek, da lahko v vsakem učbeniku oftalmologije in ker je atropin rutinsko uporabljajo pri izbiri točk, da se izključi ocenjeni učinek objektiva na refrakcijsko stanje očesa.

Nekje v 9 primerih od 10. država dobimo kot rezultat vkapanju atropina v oko, s teorijo, na kateri temelji zahtevek. Toda v teh desetih primerih stanje, pridobljeno kot posledica atropinizacije, ne ustreza njeni teoretični podlagi. Vsak oftalmolog pozna izkušnje o obstoju takih primerov. Mnogi izmed njih so bili opisani v posebni literaturi in se srečali z mano, ko sem imel lastne pripombe. Po teoriji, naj bi atropin prepoznati latentno hipermetropija in očitno normalno ali izrecno hyperopic oči, pod pogojem seveda, da je bolnik v času, ko je objektiv naj bi, še vedno ohranja svojo elastičnost. Vendar pa je znano, da atropinizacija včasih povzroči miopijo ali pretvori hipermetropijo v bradavico. Pri ljudeh, starejših od 70 let, ko je objektiv naj bi bila težka kot kamen( kot v primeru z zgodnjih sive mrene, ko je tudi objektiv kruta) atropin lahko povzročijo tako kratkovidnost in hipermetropija. Pri bolnikih z očitno normalno očmi po uporabi atropina se razvije hipermetropični, kompleksni miopični ali mešani astigmatizem. V drugih primerih to zdravilo ne ovira nastanitve ali, nikakor, spremembe v lomanju.Še več, ko je bil vid poslabša zaradi atropina, bolniki so pogosto tako, da počitek za oči, da se glasi vrste diamant( ponavadi najmanjša velikost pisave za uporabo, ki je zdaj znana kot drobnem tisku v 4 1/2 točke) s 6 palcev uspelo. Kljub temu se domneva, da atropin daje očesu počitek, s čimer se razbremeni obremenitev preobremenjene mišice.

zdravljenje strabizma in slabovidnosti je pogosto več kot eno leto, sem se atropin v boljšem očesu za spodbujanje uporabe amblyopic oči. Do konca tega časa, še vedno pod vplivom atropina, take oči postanejo lahko nekaj ur ali manj, da bi prebral vrsto diamant na šest centimetrov. Spodaj so primeri številnih podobnih zgodovinskih primerov.

Desetletni fant je imel hipermetropijo obeh oči. Hkrati je levo( najboljše) oko imelo 3 dioptrije. Ko se oko-Ground atropin, hipermetropija povečala na 4,5 dioptrije, ter poslabšanje vida na 20/200( 200/200 - je norma, števec je razdalja, na kateri se lahko bolnik vidite pismo na testu, medtem ko je imenovalec je razdalja, iz katerega je moral videti, če bi imel normalno vizijo).Z konveksno lečo je 4,5 dioptrije bolnik dobil normalne razdalje vizijo, vendar z dodatkom druge konveksne leče 4 dioptrije je lahko prebral tipa Diamond 10 centimetrov. Atropin se je uporabljal že eno leto, učenec pa se je vedno znova razširil. Medtem pa je bilo desno oko tretirano z lastnimi metodami, ki bodo opisane kasneje. Ponavadi v takih primerih, vizija oko, ki se ne obravnavajo na poseben način, izboljša do neke mere skupaj z vizijo drugim očesom, vendar v tem primeru se to ni zgodilo. Do konca leta se je vizija desnega očesa postala normalna, ostrina vida leve oćnice pa je ostala enaka, tako kot je bila na zaćetku, kar je 20 stopinj brez razdalje. S takim pogledom levo oko je bilo branje brez očal nemogoče, ker se stopnja hipermetropije ni spremenila.Še vedno pod vplivom atropina, z dišečim znozeljem do maksimuma, se je to oko zdaj obravnavalo ločeno. Dobesedno čez pol ure se je njegov pogled začel normalno tako blizu in daleč.Pisava diamanta je bila brana od 6 cm brez očal. Glede na splošno sprejete teorije naj bi bila ciliarna mišica tega očesa v tem času ne le popolnoma paralizirana, temveč tudi v takem stanju popolne paralize za eno leto. Kljub temu to oko ne presega le 4,5 dioptrije hipermetropije, temveč je dodalo še 6 dioptrov nastanitve, ki skupaj znašajo 10,5 dioptrije.Še vedno je treba vprašati tiste, ki se držijo splošno sprejetih teorij, kako so takšna dejstva v skladu z njimi.

enako, če ne še bolj presenetljivo, je bila šest let medicinske zgodovine deklic, desno( najboljši), ki je na prvi pogled je bilo 2,5 dioptrije za hipermetropija, in še - 6 dioptrije za hipermetropija z dioptrijo za astigmatizem. Z najboljšim očesom, izpostavljenim atropinu, in z učencem dilatiranim do največje, sta se obe očesi zdravili več kot eno leto. Do konca tega obdobja( ko je bilo desno oko še na vpliv atropina), sta obe oči lahko preberete tipa Diamond 6 centimetrov in desno oko počne, če sploh kaj, bolje kot na levi strani. Tako je kljub atropinu desno oko ne samo preseglo 2,5 dioptrije hipermetropije, ampak je dodalo tudi 6 dioptrov nastanitve, ki so znašali 8,5 dioptrije. Da bi se izognili kakršni koli možnosti latentne daljnovidnost na levem očesu, ki je prvotno imela 6 dioptrije, atropin začela zdaj uporabljajo v njej, in uporaba atropina v drugem očesu je bila prekinjena. Usposabljanje oči se je nadaljevalo kot prej. Pod vplivom drog je bila nepomembna vrnitev v hipermetropija, ampak pogled je bil spet normalno hitro in čeprav je atropin uporablja dnevno več kot eno leto, in učenec znova in znova razširiti na meji, je bil tip diamant prebrati z razdalje 6 palcev brez očal v tem obdobju. Težko je razumeti, kako je bila ciliarna mišica tega bolnika nameščena, pod vplivom atropina na leto in poleg tega v vsakem očesu posebej.

Po konvencionalno teorijo, kot sem rekel, atropin ohromi mišice ciliary, in s tem preprečuje spremembo ukrivljenosti leče, preprečuje izvajanje nastanitev. Zato, ko je po daljši uporabi atropin je postopek namestitve očitno, da je to mogoče zaradi določenega faktorja ali faktorjev, namesto lečo in mišice ciliarnih. Dokazi, ki jih dajejo zgodovine bolezni, v primerjavi s splošno sprejetimi teorijami so nedvomen. Te teorije prav tako ne pojasnjujejo drugih pojavov, opisanih v tem članku. Vsa ta dejstva pa so v celoti skladni z rezultati mojih poskusov na očesnih mišic živali in ravnanja študij slike odražajo iz različnih delov sveta. Prav tako so dobro podprte z rezultati poskusov z atropina, ki so pokazale, da se namestitev ni v celoti in trajno preprečiti, če ne vbrizgajte atropin globoko v orbito, da bi dosegla poševne mišice so pravi mišice nastanitve. Ob istem času, hipermetropija ni bilo mogoče preprečiti, če se zrkla spodbuditi z električnim tokom brez podobni uporabi atropina, ki vodijo do paralize mišic rectus( gl. Sliko).

mišice oko je dobro znano, da je oko je po odstranitvi leče zaradi sive mrene pogosto lahko sprejme na enak način kot pred operacijo. V svojih študijah sem opazil številne takšne primere. Bolniki v tem primeru brati ne samo vrste diamant s svojimi očali na daljavo z razdalje 13, 10, in manj kot centimeter( najbolj težko prebrati na zelo majhni razdalji), vendar je en bolnik je lahko to storite brez točk. V vseh primerih je retinoscope je pokazala, da se izvaja ne nekaj zapletenih načinov, ki so običajno pojasnjene z "neprijetno" pojav pravi nastanitev in natančno prilagoditev poudarkom na ustreznih razdaljah.

Kliničnim poskusom, usmerjenim proti konvencionalni teoriji nastanitve, se lahko sklicuje tudi na izločanje presbiopije. Glede na teorijo, v kateri se leča šteje za nastanitveni faktor, bi bila taka sprememba preprosto nemogoča. Dejstvo, da odmerek oči izboljšuje vid v presbiopiji, so ugotovili drugi zdravniki. To so pojasnili s sposobnostjo mirovane mišične mišice, da deluje na utrjeni leči za kratek čas. To se lahko dopusti v zgodnjih fazah prezbiopije in celo takrat za kratek čas. Ampak to je mogoče domnevati, da na ta način stalno pozitiven učinek in da je tako težko, kot je mogoče dobiti kamen objektiv, lahko podležejo koli, tudi kratkoročni izpostavljenosti.

Res okrepljeno kopičenje dejstev. Delovna hipoteza ni mogoče šteti za resnično, če se ne ujema z nobeno dejstvo. Splošno sprejeta teorija nastanitve in vzrokih napak količnikov so končali na različnih dejstev površinske pojasnila. Z več kot trideset let kliničnih izkušenj, še nikoli nisem videl primera v nasprotju s trditvijo, da ima objektiv in ciliary mišic nobene zveze z nastanitvijo in da spremembe v obliki zrkla, ki so odvisne od refrakcijsko napako, ni nespremenljiva. Moja klinične študije same po sebi dovolj, da se dokaže resničnost te trditve. Prav tako so dovolj, da pokažejo, kako lahko po želji povzročajo refrakcijske napake in kako jih je mogoče začasno odstraniti za nekaj minut, in vedno, ko dolgotrajno zdravljenje.