Neprektomija ledvice: indikacije in kontraindikacije za operacijo
Neprektomija je kirurški postopek za odstranitev dela ledvice ali celotne ledvice. Takšna operacija se opravi pod splošno anestezijo. Indikacije
nefrektomija
nefrektomijo priporoča naslednje obolenj organov:
- urolitiazo z gnojnimi zapletov in velikimi kamni;
- je tumor večji od 7 cm;Poškodba
- ;Odpoved ledvic
- ;
- rane v sili;
- nefunkcionalna ledvica;
- policistika;Razvojna anomalija
- ;
- je resna okužba.
Nefrektomija se uporablja tudi za odstranjevanje zdrave ledvice od darovalca za presaditev.
Kontraindikacije
Neprektomija je kontraindicirana pri:
- motnjah krvavitve;
- lezija druge ledvice;
- je edini;
- srčne dekompenzacije;
- jemlje zdravila, ki redčijo kri;
- Decompensation of diabetes mellitus. Ker se izvaja
nefrektomija le del ledvice odstranimo v delno nefrektomijo, ki so okužene z boleznijo. Z radikalno nefrektomijo se odstranijo celotna ledvica, deli nadledvične žleze, uretres in maščobno tkivo. S tem povezani donorji opravljajo preprosto nefrektomijo za presaditev organov, medtem ko se ledvica odstrani z delom seterja.
Odprta
Odprta nefrektomija se izvaja z rezanjem v prednjem ali bočnem trebuhu. Krvne žile, ki povezujejo ledvice s križem in zavojem telesa, nato se prečita križnica in prepletata med ledvico in mehurjem. V povezavi z vrsto nefrektomije lahko odstranite ureter, nadledvično žlezo in okoliško tkivo. Po odstranitvi organa se posode in ureter povlečejo, kožni rez pa se šivi.
Laparoskopska
Laparoskopska nefrektomija je metoda minimalno invazivne operacije. V tej operaciji se uporabljajo laparoskopski instrumenti, s katerimi lahko vidimo in izrežemo ledvice. Zdravnik dobi podobo ledvic s prilagodljivim laparoskopom. Kirurški instrumenti in laparoskop se vstavijo skozi štiri majhne rezove v trebušno votlino. Ko
ledvic izrezali, je v posebni vrečki in odstrani iz trebušne votline skozi peti rez tik pod popkom približno 7,6 cm. To nefrektomija izvajajo za veliko dlje kot odprto nefrektomiji, vendar študije so pokazale, da je trajanje bivanja v bolnišnici po laparoskopski nefrektomiji manj, kot tudi z zmanjšano pooperativne bolečine in pospeši celjenje.
Obdobje delovanja
Če pride do bolečine v območju reza med postoperativnim obdobjem, je bolniku predpisana injekcija bolečinskih zdravil. Nekaj ur po operaciji, lahko bolnik sperite usta in, če ni slabost in bruhanje, da nekaj požirkih vode in pijača naj bo v manjših količinah. Jejte po ugodnih trenutnih zapisih do naslednjega dne. Dovoljeno je jesti mesno juho, prehransko kuhano meso, brez maščobe jogurt in skuto.
Po neodvisnem stolu se lahko prehrambeni obrok razširi.Če tri dni ni blata, se pacientu daje klistir. V prehrani pacienta, ki je bil podvržen radikalni nefrektomiji, ne sme biti prekajene, ocvrte, soljene, tekoče naj pije vsaj 2500 ml.
Lahko se odpravite na oddelek po operaciji pacientu naslednji dan in po dnevnem sprehodu po hodniku je dovoljeno. Ob prvem vzponu iz postelje pacienti pogosto doživljajo omotico, temnenje v očeh, utripanje muh. Pacient je redno prevlečen, 9-10 dni odstranite šive, poleg tega pa predpisano antibakterijsko zdravljenje 15 dni.
Pooperativni zapleti
posledic po operaciji je odvisna od bolnikovih spremljajočih bolezni, predoperativno pripravo in izkušenih strokovnjakov. V pooperativnem obdobju se pojavijo predvsem nespecifični zapleti, ki jih povzroča dolgotrajno gibanje in splošna anestezija.
Ti vključujejo:
Pljučna embolija- ;
- kongestivna pljučnica;
- tromboflebitis;
- kap;
- miokardni infarkt.
Vendar so takšni zapleti redki.