Simptomi diabetes mellitus - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Diabetes mellitus je kronična endokrina bolezen. Glavni metabolični manifest diabetesa je povišana raven glukoze( sladkorja) v krvi. Glukoza je vir energije za vse celice v telesu. Toda v visokih koncentracijah ta snov pridobi toksične lastnosti. Diabetes mellitus povzroča poškodbe krvnih žil, živčnega tkiva in drugih telesnih sistemov. Razvoj zapletov - nevropatija, katarakte, nefropatija, retinopatija in številni drugi pogoji. Pojav diabetesa je povezan z visokim nivojem glukoze v krvi in ​​z razvojem poznih zapletov bolezni.

Zgodnji znaki diabetesa

Prvi znaki diabetesa so ponavadi povezani z zvišanimi koncentracijami sladkorja v krvi. Običajno ta indeks kapilarne krvi na praznem želodcu ne presega 5,5 mM / l in čez dan 7,8 mM / l.Če povprečna dnevna vrednost sladkorja postane večja od 9-13 mM / l, ima pacient prve pritožbe.

Najprej se pojavi obilno in pogosto uriniranje .Količina urina v 24 urah je vedno več kot 2 litra. Poleg tega morate večkrat obiskati stranišče v večernih urah. Velika količina izločenega urina je posledica dejstva, da je v njej prisotna glukoza. Sladkor začne zapustiti telo skozi ledvice v koncentraciji 9-11 mM / l v krvi. Nekoč so zdravniki celo diagnosticirali "sladkorno bolezen", ki temelji na okusu urina. Sladkor "črpa" vodo iz krvnega obtoka skozi steno ledvenih kapilar - to je tako imenovana "osmotska diureza".Kot rezultat, bolnik s sladkorno boleznijo razvije veliko urina dnevno in nočno.

Telo izgubi tekočino, dehidracija lahko razvije .Koža na obrazu, telo postane suho, njegova elastičnost izgine;"suho" ustnice, bolnik čuti pomanjkanje sline, "suhost" v ustih. Ponavadi bolniki občutijo močno žejo.Želim piti nenehno, tudi ponoči. Včasih je volumen tekočega pijanca večji od 3, 4 in celo 5 litrov na dan. Preference za okus so drugačne za vse ljudi. Na žalost, veliko ljudi zboli s sladkorno boleznijo, vendar ne vem, o svoji diagnozi, piti sadne sokove, brezalkoholne pijače, gazirano vodo, s tem poslabšali njihovo stanje.Žej je zaščitni odziv v tej situaciji. Seveda se ne morete odreči pitju, da bi zmanjšali količino urina. Toda pijte boljšo čisto vodo ali nesladkan čaj.

Glukoza se kopiči v krvi, listi z urinom, vendar ne morejo vstopiti v celice. Tkanine torej ne dobijo energije, ki jo potrebujejo. Zaradi tega se celice pošljejo v možgane informacije o lakoti in pomanjkanju hranilnih snovi. Kot rezultat, lahko diabetes bolnik močno povečala apetit, poje in poje še večji volumen.

Tako so prvi in ​​edini posebne lastnosti velja žeja diabetes, suha koža, suha usta, povečana apetit, velika količina urina na dan.

Visoka raven glukoze v krvi, povečano razpadanje maščobnega tkiva in dehidracija pri diabetesu negativno vplivajo na možgane. Kot rezultat, obstaja še ena skupina zgodnjih, vendar ne specifičnih znakov diabetesa. To utrujenost, utrujenost, razdražljivost, pogosta nihanja razpoloženja, nezmožnost koncentracije, zmanjšano invalidnosti. Vsi ti simptomi pri diabetesu se pojavijo na samem začetku bolezni, vendar so lahko tudi pri drugih boleznih. Za diagnozo sladkorne bolezni je pomen teh simptomov majhen.

Za sladkorno bolezen ni značilno le zvišanje ravni glukoze v krvi. Druga pomembna značilnost je velika amplituda amplituda v koncentraciji sladkorja v krvi .Torej pri zdravi osebi se najmanjše in največje vrednosti sladkorja v krvi razlikujejo za manj kot 1-2 enot na dan. V diabetičnem bolniku istega dne je lahko sladkor 3 mM / L in 15 mM / L.Včasih je razlika med vrednostmi še večja. Zgodnji znak diabetesa, povezan z ostro spremembo koncentracije sladkorja v krvi, se lahko šteje za časovno zamegljen vid .Poslabšanje vida lahko traja več minut, ur ali dni, nato pa se obnovi normalna ostrina vida.

znaki okvare organov, povezanih s sladkorno boleznijo in sladkorno boleznijo

sistemov, predvsem tipa 2, bolezni so pogosto dolgo poteka neopaženo. Pacienti nimajo pritožb ali jim ne posvečajo pozornosti. Na žalost so včasih zgodnji znaki diabetesa ignorirani s strani zdravstvenih delavcev. Posledično so prvi očitni znaki bolezni lahko znaki trajne poškodbe organov in tkiv, to je poznih zapletov diabetes mellitus.

Koga lahko sumimo na bolezen? Pri tistih, ki imajo znake simetrične poškodbe občutljivih živcev v rokah ali nogah, zasloni .V tej situaciji bo bolnik moten zaradi otrplosti in hladnosti prstov, občutka "plazenja po plazovih", zmanjšanja občutljivosti in mišičnih krčev.Še posebej značilna je ponovitev teh simptomov ponoči, ponoči. S prisotnostjo poškodbe živčnega tkiva je povezan z nastanek drugega zapleta - sindroma diabetične noge .

Diabetna stopalka, ki zahteva konzervativno zdravljenje

Ta pogoj se kaže z dolgotrajnimi nezdravljenimi ranami, razjedami, razpokami v nogah. Na žalost je včasih diagnosticiran diabetik s strani kirurga pri bolniku s takšnimi znaki. Sindrom pogosto povzroča gangrene in amputacije.

Obstojni upad v viziji je lahko tudi prvi opazovani znak diabetes mellitus zaradi katarakte ali diabetičnih žilnih lezij fundusa.

Opozoriti je treba, da se imuniteta v primerjavi s sladkorno boleznijo zmanjša. Torej, daljše rane, praske, pogosteje obstajajo nalezljivi procesi in zapleti. Vsaka bolezen je hujša: cistitis je zapletena zaradi vnetja ledvičnega medenina, hladnega bronhitisa ali pljučnice. Gljivična okužba žebljev, kože, sluznic pogosto spremlja diabetes zaradi razpoložljive imunske pomanjkljivosti.

Znaki različnih vrst diabetes mellitus

Najpogostejši tipi sladkorne bolezni so tip 1, tip 2 in gestacijski diabetes. Tip diabetesa 1 tipa je povezan s pomanjkanjem insulina v telesu. To se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih do 30 let. Za to vrsto sladkorne bolezni obstaja specifično ostro zmanjšanje telesne teže v ozadju povečanega apetita. Oseba poje veliko, vendar izgubi več kot 10% teže. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 se oblikujejo številni produkti razgradnje telesa maščobnega tkiva - ketona. Izpušeni zrak, urin pridobi značilen vonj acetona. Bolj ko se je bolezen debelila, svetlejši je njegov začetek. Vse pritožbe se pojavijo nenadoma, stanje se dramatično poslabša. Zato se bolezen redko pojavi nepripoznana.

sladkor Tip dijabetesa 2 pogosto prizadenejo ljudje po 40 letih, pogosteje ženske s prekomerno telesno težo. Bolezen poteka tajno. Razlog za to je neobčutljivost tkiv za njihov lasten insulin. Eden od prvih znakov bolezni je periodično oster padec sladkorja v krvi - hipoglikemija. Bolnik občutek trzanja v telesu in prstih, palpitacij, hude lakote. Ima naraščajoč pritisk, hladen znoj. Takšne epizode so možne in na prazen želodec po jedi, še posebej po uživanju sladke hrane. Diabetes mellitus lahko sumimo tudi pri tistih, ki imajo znake neobčutljivosti tkiva na insulin. Te simptome lahko imenujemo odvečna maščoba v pasu, visok krvni tlak, visok holesterol, trigliceridi in sečna kislina v krvi. Kožni znak diabetesa tipa 2 se lahko šteje za črno akantozo - grobe površine temne kože v prostorih trenja kože.

Črna akantoza pri diabetes mellitus

Gestacijski diabetes se pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Njegovi znaki so velika velikost otroka, vključno z ultrazvokom, starim staranjem posteljice, presežnimi debelinami, splavom, mrtvorojenjem, malformacijami ploda. Gestacijski diabetes lahko pričakujemo pri ženskah po starosti 25-30 let, ki imajo prekomerno telesno težo in obremenjenost.

Posebni znaki diabetesa pri otrocih

Otroci s sladkorno boleznijo običajno prenehajo dodati težo, višino. Pri dojenčkih se urin, ko posuši na pljučih, pusti bele sledove.

Posebni znaki diabetesa pri ženskah

Pri ženskah s sladkorno boleznijo je lahko zgodnji simptom srbenje zunanjih genitalij, dolgotrajno in vztrajno "dražilo".Ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko dolgo zdravijo zaradi policističnih jajčnikov, neplodnosti. Poleg tega jih zaznamuje prekomerna rast las na obrazu in telesu.

Posebni znaki diabetesa pri moških

Pri moških lahko impotenca postane prvi znak diabetesa.

Kaj naj naredim s prvimi znaki sladkorne bolezni?

V primeru znakov diabetesa zdravnik izključuje druge bolezni s podobnimi pritožbami( diabetes insipidus, nefrogeni diabetes, hiperparatiroidizem in drugi).Nadalje se opravi anketa za ugotavljanje vzroka diabetesa in njegovega tipa. V nekaterih tipičnih primerih ta naloga ni težavna, včasih pa je potrebno dodatno testiranje.

domnevno doma ali sorodniki sladkorne bolezni, je treba takoj opraviti preiskavo v zdravstvenih ustanovah. Ne pozabite, da prej ugotovimo diagnozo sladkorne bolezni in zdravljenje začnemo, bolje je napoved bolnikovega zdravja. Za pomoč se obrnite na splošnega zdravnika, terapevta ali endokrinologa. Dodeli vam bomo študijo za določitev koncentracije sladkorja v krvi.

Ne zanašajte se na samonadzorno napravo - glukometer. Njegovo pričanje nima dovolj natančnosti za diagnosticiranje bolezni. Za določitev koncentracije glukoze v laboratoriju se uporabljajo bolj natančne encimske metode: glukoza oksidaza in heksokinaza. Za ugotavljanje in potrditev diagnoze sladkorne bolezni se lahko zahteva ponavljajoče meritve sladkorja v različnih časih dneva ali test oralnega toleranca glukoze. To je test izjemnih situacij, ki uporablja 75 gramov glukoze. Po vsem svetu analiza glikiranega hemoglobina postaja vse pomembnejša za diagnozo. Ta indikator označuje raven sladkorja v krvi v tem trenutku, vendar v zadnjih 3-4 mesecih. Diagnoza sladkorne bolezni se ugotovi, ko je vrednost gliciranega hemoglobina več kot 6,5%.

Zdravnik endokrinologa Cvetkova IG