Simptomi na ljudeh s steklino

Rabies je akutna zoonotska virusna okužba možganov, ki prvič zadene živali. Rakone, skunje, netopirji, lisice in drugi sesalci so lahko besni;Domači psi in mačke so lahko tudi okuženi. Rabies se lahko prenašajo na ljudi preko sline okužene živali, ponavadi z ugrizom, čeprav se lahko virus pojavi tudi v krvi, ko lizira poškodovano kožo. Ko ugriznil virus replicira v mišičnem tkivu in potem udari zapiranja perifernih živcev s, razmnožuje v nevronih, hrbtenična ganglije sega preko centralnega živčnega sistema, ki povzroča klinične manifestacije. V bistvu se virus kopiči v možganih in žlezah slinavke.

Rabies je usoden, če se takoj ne jemlje za preprečevanje razvoja bolezni. Zato, če vas ugrizne živali, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ne čakajte, da vidite, če se jezite;takoj, ko se pojavijo simptomi, bolezen postane nepovratna, kljub zdravljenju, in smrt se pojavi v nekaj dneh. Simptomi se najpogosteje pojavljajo v štirih do osmih tednih, vendar obstajajo primeri, ko se pojavijo v obdobju od 10 dni do šestih mesecev po ugrizu. Zdravljenje je sestavljeno iz več injekcij cepiva in je učinkovito le, če je predpisano pravočasno.

• Vzrok za steklino je virus, ki spada v družino Rhabdoviridae, rodu Lyssavirus.

• simptomi v začetni fazi: povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, slabo splošno zdravstveno stanje, izguba apetita, težave pri požiranju, mravljinčenje in trzanje mišic na mestu ugriza.

• Hude mišični krči, ki jih povzroča tekočina za požiranje( od tod je ime steklina).

• Navdušenje in agresivnost. Periodu jeze sledi obdobja spokojnosti, a ker se bolezen napreduje, se tiha obdobja postajajo vse bolj kratka in manj pogosta.

• Salivacija zaradi prekomernega salivacije in težav pri požiranju.

• Zmedenost.

• Konvulzije, paraliza in koma.

• Zgodovina primera in fizični pregled.

• Biopsija živčnega tkiva.

• Prizadevati si je treba za ulov ugrizene živali, tako da se možgani lahko testirajo na prisotnost virusa. Zdravo zdravo žival se spremlja 10 dni, da bi odkrili kakršne koli nepravilnosti v svojem vedenju.

Pomembno je, da prepoznamo steklino pri živali, ki pravočasno ugrizi osebo. Laboratorijska diagnoza stekline pri živalih, ki so ugriznil osebo in žalujočih temelji na odkritju možganov specifičen antigen( fluorescenčni metodi protitelo) in identifikacijo virusa( z biotestom).V pogojih virološkega laboratorija sanitarno-epidemioloških ustanov je mogoče izvajati študije z metodo fluorescenčnega protitelesa. Detekcija virusa z biološkim testom zahteva posebne pogoje in se izvaja samo v posebnih laboratorijih.

Material za študijo je možgan. Poleg možganov je mogoče pregledati tudi tkivo submandibularnih žlez. Vendar pa je v tem tkivu virus stekline vsebovan v manjši količini kot v možganih. Z zajemanjem materiala za raziskave živalskih in človeških trupel obducirali v skladu s potrebnimi varnostnimi ukrepi, ki nosijo gumijaste rokavice in masko za celoten obraz celofan ali organskega stekla. V možganih se aseptično odstrani iz lobanje in sprejme majhen( 0,5-1,0 g) kosov različnih delov: možganska skorja, male možgane, podaljšana hrbtenjača in hipokampus.

Pri biološkem vzorcu možganskih rezin damo v sterilno, tesno zapiranje kozarec z nevtralno sterilnega glicerola nerazredčeno ali razredčeno 1: 2 z izotonično raztopino natrijevega klorida.

Za mikroskopski pregled so kosi 3-4 mm debeli v prečni smeri iz istih delov možganov kot za biološki vzorec. Ko vzamete del možganov v ločeni skledi, vzemite kose submandibularnih žlez. Nefiksirani deli možganov in podmandibularnih žlez so shranjeni in poslani v skladu s pravili za ravnanje s snovmi pri bolnikih s posebej nevarnimi okužbami.

Visoko občutljiva in specifična je metoda fluorescenčnih protiteles, katerih rezultati popolnoma sovpadajo z rezultati biološkega vzorca. Poleg tega je mogoče z metodo fluorescenčnih protiteles odgovoriti zelo hitro( v nekaj urah po začetku študije).Specifičen antigen v steklini se lahko odkrije v odtisih, odtisih in histoloških odsekih iz možganskih in submandibularnih žlez. Za diagnozo stekline uporabljamo neposredne in posredne variante metode fluorescenčnih protiteles. Antigen virusa stekline se odkrije v pripravkih v obliki svetlo zelenih granul različnih oblik in velikosti - od komaj opazno do premera 15-20 mm - na dolgočasno rumenkasto ozadje običajnega možganskega tkiva. Specifičnost zaznane fluorescence preverimo z uvedbo kontrole.

Da bi naredili biološko testiranje, se sterilne koščke iz različnih dejavnosti možganov utrjujejo v malto, nato pa z dodatkom solne raztopine pripravimo 10% suspenzijo.Če ni nobenega zaupanja v sterilnost materiala, se nanjo dodajo antibiotiki( 500 enot penicilina na gram tkiva).Po 30-minutnem kontaktu pri sobni temperaturi se testni material injicira v možgane v 5 do 6 belih miših, ki tehtajo 4-5 g. Hitro kažejo znake hude bolezni. Od četrtega dne po okužbi se uniči ena okužena žival. V svojih možganih, pri proučevanju odtisov odtisov, ki uporabljajo metodo fluorescenčnih protiteles, odkrije specifičen antigen.

Klinične manifestacije, rezultati patioanatomske disekcije, metoda fluorescenčnih protiteles in biološki test zadostujejo za potrditev ali izključitev diagnoze stekline.

• Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vas ugrizne žival.

• Ranko sperite umazano z milom in vodo in nato uporabite antiseptik.

• cepljenje dva dni po ugrizu ponavadi ustavi razvoj bolezni. Potrebne so dve vrsti imunizacije: pasivna imunizacija zagotavlja protitelesa za takojšnjo zaščito pred virusom stekline;Aktivno cepivo povzroči nastanek protiteles za dolgoročno zaščito pred virusom. Pasivno cepivo injiciramo okoli rane in v mišico. Aktivno cepivo se daje v več korakih. Ljudje, ki so že prejeli aktivno cepivo, morajo prejemati le pasivno zdravljenje.

• Antibiotiki in ponovna imunizacija proti tetanusu so morda potrebni za preprečevanje s tem povezanih bakterijskih bolezni.

• Če se pojavijo simptomi, je potrebna hospitalizacija;Vendar pa je možnost razvoja bolezni v tem primeru neugodna.

• Cepljenje hišnih živali proti steklini. Steklina v divjih živalih ostaja problem.

• Ljudje z velikim tveganjem za bolezni( veterinarji in drugi ljudje, ki delajo z živalmi, lovci, raziskovalci jam in ljudje, ki nameravajo živeti v državah v razvoju, kjer je steklina pogosta) je treba cepiti vsako leto.

Priprave za diagnozo, preprečevanje in zdravljenje stekline:

1) serum za zaščito proti steklini;2) anti-steklenički gama globulin, pripravljen iz krvnega seruma konj, imuniziranih s fiksnim virusom stekline;uporabljajo intramuskularno s hitrostjo 0,25-0,5 ml na 1 kg telesne mase po posebnih shemah, odvisno od resnosti ugriza;

3) cepivo proti inaktivaciji s steklino proti steklini se pridobi z nabiranjem virusa stekline v primarni kulturi sirijskih hrčkov ali transplantacijskimi diploidnimi celicami človeških pljuč;Inokulacije se kombinirajo z dajanjem gama globulinskega zdravil proti steklini.

• Na območjih, kjer je steklina pogosta, se ulične živali pogosto uničijo, da preprečijo širjenje bolezni.

• V državah, kjer ni stekline, na primer v Angliji, na Japonskem in v Avstraliji, so uvožene živali podvržene karanteni.

• Pozor! Takoj poklicite zdravnika, če vas ugrizne žival;ne čakajte na pojav simptomov stekline.