Kako se hipotrofija manifestira pri otrocih in kaj je potrebno vedeti o tem
Hipotrofija pri otrocih se praviloma pojavi v prvih letih življenja, za katero je značilno zaostajanje pri rasti in telesni teži otroka. Narava pojavljanja je prirojena in pridobljena. V prvem primeru je noseča ženska odgovorna za rast in razvoj ploda, v drugem pa je glavni pomanjkanje hranilnih snovi, ki vstopajo v otrokovo telo.
Vzroki za hipotrofijo pri otrocih
Ko gre za prirojeno hipotrofijo, govorijo o stanju ploda.Če se taka oblika hipotrofije diagnosticira pravočasno in se začne zdravljenje nosečnice, otrok začne hitro pridobivati težo in znaki hipotrofije izginejo. To je druga stvar, ko gre za otroško hipotrofijo, saj lahko tudi te otroke trpijo tudi otroci, ki se rodijo zdravi.
Vzroki, ki vodijo v pridobljeno hipotrofijo, so naslednji:
- Nezadostna proizvodnja mleka od matere in neusklajenost pri kakovosti mleka.
- Ploski in vlečeni bradavički v materi( težave s sesanjem).
- Tesna in nerazvita mlečna žleza.
- Predčasne dojenčke in prirojena hipotrofija pri otrocih.
- Otroci rojeni v asfiksiji( zadušitev).
- Prisotnost intrakranialne rojske travme pri otrocih.
- Kongenitalne malformacije( "usnjena gobica", "volka v ustih", pihorična stenoza).
- Neuravnotežena prehrana med dopolnilnim hranjenjem( pri otrocih na umetnem hranjenju).
- Nezadostno varstvo otrok in slabe življenjske razmere.
- Kršitev sanitarnega in higienskega režima ter netočnosti v prehrani.
- Psihološki dejavniki in agresija pri vzgoji otrok, ki povzročajo strah in pomanjkanje apetita.
- Nekatera zdravila, ki povzročajo prebavo in pomanjkanje apetita.
- Infektivni pogoji.
- Anomalije v presnovnih procesih in encimopatiji.
Simptomi bolezni
Simptomi hipotrofije pri otroku se kažejo ne glede na vzrok, ki jih povzroča. Zunaj ima tak otrok značilne lastnosti - glava je veliko večja od telesa( odkar se možgani še naprej razvijajo), maščobno tkivo ni, telo je tanko, koža nagubana, linija kosti je močno označena.
Razvoj kliničnih simptomov je neposredno povezan s stopnjo bolezni, simptomi pa se lahko gladko pojavijo in izginejo, če je otroku predpisana terapija in so opredeljeni vzroki za to stanje. V povezavi s tem je mogoče razlikovati 3 stopnje hipotrofije pri otrocih:
- Hipotrofija pri otrocih 1 stopinje ali stanje distrofije. V tem primeru je maščobni sloj redčen na celotni površini otrokovega telesa. Izčrpanost otroka se začne z abdominalnim predelom, postopoma se obrača na ročaje, noge in obraz. Pridobivanje telesne mase ni opazno ali počasi. Nevropsihično stanje otroka je še vedno normalno, vendar se po nekaj časa ne pojavi zdravljenje motnje spanja in apetita.
- Hipotrofija pri otrocih druge stopnje ali stanje atrofije. Pri istem maščobnem tkivu ni prisotna le na želodcu, temveč na prsnem košu in obrazu. Takšni otroci običajno zaostajajo v rasti, postanejo duševno nestabilni, vedenje postane počasno, apetit pa se zmanjša ali je popolnoma odsoten. Otroci so zmanjšali odpornost na različne okužbe in je prišlo do kršitve termoregulacije. Vzrok za to stanje je progresivna avitaminoza in diselementoza, ki je težko zdraviti in popraviti.
- Hipotrofija pri otrocih tretje stopnje ali stanje razkroja. Takšni otroci najverjetneje spominjajo na zapornike koncentracijskega taborišča kot običajne otroke, ki so zdaj manj pogosti, vendar pa lahko kljub temu nastane takšna država. Otrok nima maščobnega tkiva na celotni površini telesa. S tako stopnjo hipotrofije, ki se šteje za hudo, je delo vseh organov in sistemov moteno. Otrok lahko poškoduje dihanje, srčni ritem, prebavo in druge simptome.
V nekaterih primerih so otroci samo malo visoki in imajo majhno težo. Da bi pravilno ocenili stopnjo hipotrofije ter stanje rasti in razvoja otroka, uporabite tako imenovani "indeks izgubljanja telesne mase", ki ga merimo z razmerjem med rastjo otroka in njegovo težo. Hkrati manjši primanjkljaj v primerjavi z rastjo ne sme presegati 30-35%, saj lahko pri 40% primanjkljaja pri teži pride do smrti otroka iz izčrpanosti.
Zdravljenje in diagnosticiranje bolezni
Pred zdravnikom, ki zdravi hipotrofijo, se pojavijo težave - ugotoviti vzrok za to stanje in prav tako čim bolj določiti stopnjo hipotrofije in resnosti stanja. Zelo pomembno je vedeti, kdaj je otrok prenehal dodajati težo in kakšen je bil razlog za to situacijo.
Če se je otrok rodil normalno in pri nekaterih starostih prenehala z naraščajočo težo, je najverjetneje to nalezljiva bolezen.Če je povečanje telesne mase moteno od samega procesa rojstva, potem ima otrok prirojene malformacije ali napake.
Zdravljenje hipotrofije pri otrocih s hudo stopnjo je težko, saj se pri povečanju primanjkljaja teže spremeni urejanje vseh metabolnih in drugih procesov, ki podpirajo vitalno aktivnost otroka. Zato občinski pediatri skrbno spremljajo težo in višino prvega leta življenja, pri čemer merijo vse parametre vsak mesec.
Po ugotovitvi vzroka bolezni in njene odprave se zatečejo k ukrepom, ki bodo v kratkem času pomagali pridobiti težo. Da bi to naredili, se otroku prikažejo živila, ki imajo veliko kalorij, pa tudi živila z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Prav tako spremeni prehrano, ki vključuje prehranjevanje vsakih 2-2,5 ure v majhnih delih. Prikazuje svežo zelenjavo in sadje z bogato vsebnostjo vitaminov in mineralov.
V hudih primerih se uporablja zdravilo:
- Apilac( matični mleček) v tabletah.
- Transfuzija krvne plazme in sveže krvi darovalca.
- Aminostimulin injekcija.
- Pepsin ali smolnova kislina.
- Pankreatin in drugi encimi.
- Anabolični steroidi.
- Uvedba glukoze intravensko( v hudih primerih).
- Zdravljenje s hormoni.
Pri zdravljenju otrok s hipotrofijo se morate zavedati, da se telesne mase ne bi smelo pospešiti, ker se mora metabolizem in sposobnost asimilacije hrane najprej spremeniti. Proteinsko hrano je treba dajati previdno, postopoma se premika iz majhne količine beljakovin v običajno prehrano.