Ezofagografija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
esophagographic - je ena od metod diagnosticiranja bolezni požiralnika z uporabo rentgenske žarke. Ker je tkivo požiralnika popolnoma sprejet brez odlaganja, rentgenskimi žarki, je ta metoda temelji na zaužitjem rentgenske žarke agentov - suspenzije barijevega sulfata.
barijev prekinitev požiralnika zaužitju tesno ovije svojo stene, ki omogoča zaslon za prikaz najmanjših napak in sence v lumen telesa. Poleg tega je zaporedno hitro dobili nekaj strelov zapored prejeli informacije o stanju požiralnika gibljivost, kar je še posebej pomembno pri gastroezofagealni refluks.
metoda je indicirano za široko paleto pritožb prebavnega sistema in nizke stroške zaradi enostavnosti opreme in tehničnih postopkov je zelo razširjena. Rentgensko slikanje požiralnika se lahko večkrat dajemo in je popolnoma varna, saj je doza sevanja, prejete v raziskavi, precej pod tisto, ki je lahko škodljiva za zdravje.
Indikacije.
esophagographic lahko dajemo poleg ali varic EGD, in kot metodo samodiagnostično. Indikacije za radiografijo požiralnika obstaja sum bolezni, kot so:
- zunanja požiralnika telesa,
- gastroezofagealna refluksna bolezen,
- prirojene požiralnika motnje pri dojenčkih,
- preponska kila,
- tumorja striktura( konico) diverticulum, polip požiralnika,
- kršitve motorike požiralnika različne narave( primarne in sekundarne požiralnika zmanjšano motiliteto).
Kontraindikacije.
študija je kontraindiciran v nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah, kot tudi pri bolnikih z akutnim kirurška patologija - ileus, akutni slepiča, pankreatitis in drugih bolezni, ki zahtevajo nujno kirurški poseg. Poleg tega, da ni priporočljivo, da izvede študijo v akutni miokardni infarkt, pljučni edem, hudo odpovedjo dihal in drugih izrednih razmerah.
Priprava za študijo.
esophagography predvečer bolnika je treba upoštevati svetlobe prehrana za dva do tri dni. Ne bi smela jesti maščob, ocvrte in začinjene hrane, saj draži snovi lahko vpliva požiralnika gibljivost. To je treba upoštevati tudi, da prekličete drog( omez, famotidina, nitrate, nifedipin, itd), 24 ur pred študijo o priporočilu lečečega zdravnika.
večer pred testom lahko prejme lahka večerja in tudi ne sme piti vode na dan študije. Baby zjutraj in se ne krmijo, saj naj bi se postopek izvede na prazen želodec.Če esophagographic izvaja na podlagi izrednih, kot suma tujka v požiralniku, lahko neupoštevanje teh pravil.
raziskave.
esophagographic se lahko izvede v kliniki rutinsko ali v bolnišnici, kjer je bolnik dostavljena z navedbami v sili. Ko bolniku pojasniti, kakšne so značilnosti študije, je podpisal soglasja k postopku, so ga prosili, da se odstranijo zobne proteze, nakit in druge kovinske predmete, ki lahko povzročijo nastanek sence na slikah. Nato bolnik gre v X-ray sobi, stoji iz oči v zaslonu, in pripravil prvo raziskavo sliko prsnega koša. Zatem se predlaga pijačo vodno raztopino barijevega gosto konsistenco in rahel okus apna.
takoj na prvi strel.Če se raziskava izvaja v povezavi z domnevno tujka, samo ena - dve sliki.Če želite odkriti požiralnika zmanjšano motiliteto, izvedli serijo slik v rentgenokinografii načinu v prvih dveh sekundah po požirek barija - da je za nekaj časa v normalnem tekočine teče skozi požiralnik v želodec.
bolnik potem srka barijev spet sledilo fotografiranje v neposrednem, stranskih in poševne projekcije, slike opaženem izvede, če je to potrebno. Po drugi požirek suspenzije bolnikovega se postavi na mizo z dvignjenim koncem stopala. Treba je oceniti izvedljivost spodnjega požiralnika mišice zapiralke, če obstaja sum, refluks, pa tudi za odkrivanje hiatusna kila. Ko vse slike na bolnika Predlagamo čaka potrdilo zdravniški ali pospremili na policijsko postajo, iz katere je bil poslan.
Celoten postopek traja 10-15 minut, ne da bi pri tem povzročil najmanjše neprijetne občutke. Po pregledu se lahko bolnik vrne domov, če je načrtovan, in ni bilo pogojev, ki bi zahtevali nujno nego.
Za dva ali tri dni je v pacientu vidna bela blazinica, ki jo povzroča odstranitev barija iz telesa. V tem času lahko pride do rahlega otekanja trebuha, zmerne bolečine v trebuhu.Če barij ni bil odstranjen iz telesa tri dni in neprijetni simptomi in bolečine povzročajo resne nelagodje, morate o tem obvestiti zdravnika, ker lahko gosta suspenzija barija v črevesju povzroči zaprtje. Da bi to preprečili, bi moral bolnik porabiti več tekočine po postopku ezofagografije.
Razmnoževanje rezultatov ezofagografije.
Običajno je suspenzija barija, ki jo pogoltnejo pri testiranju v enem srcu, po dveh sekundah doseže želodec. Konture sluznice požiralnika, v nasprotju s barijem, brez pomanjkljivosti in dodatnih senc. Njihov videz lahko kaže na tumor, divertikulum ali čir na sluznici, in če ima bolnik motorične motnje, se suspenzija večkrat zadrži v požiralniku.
Normalna radiografska slika pri kontrastnem požiralniku.
zapleti.
Esophagography je varen postopek in zapleti se ne pojavijo. V redkih primerih je možna aspiracija( vdihavanje) suspenzije barija pri bolnikih s kršitvijo guljenja in dihanja.
terapevti Sazykina O.