Simptomi Staphylococcus
Stafilokokna okužba že vrsto let predstavlja eno najpomembnejših za javno zdravje. To je precej drugačna skupina bolezni, ki jih povzročajo Staphylococci, ki se pojavljajo v lokalno ali splošno oblikah, in označen s lezij kože, podkožne maščobe, dihal, živčevja, ledvic, jeter, črevesja.
Okužba okužbe s stafilokoknimi vpliva na vse starostne skupine otrokove populacije. Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja prevladuje kontaktna pot okužbe skozi pripomočke, roke mati in bolnišnično osebje. Možno je in prehrana skozi stafilokokni mleko, okuženega v prisotnosti mastitisa pri materi. Starejši otroci so okuženi s hrano, okuženo s stafilokoki.
etiologija. sindrom šok S. aureus, sledi razvoj enteritis, enterokolitis, gastroenteritisa in gastroehnterokolitah, opaziti predvsem pri novorojenčkih in dojenčkih in otrocih z oslabljenim imunskim sistemom.
lezije lahko primarna, predvsem zaradi eksogenega okužbi s S. aureus in sekundarno, ki se pojavljajo v ozadju obstoječe žarišč vnetja in podaljšanem terapijo z antibiotiki. Lezije prebavil so opažene pri septičnih bolnikih kot manifestacija sepse.
Primarne lezije so veliko manj pogoste kot sekundarne lezije. Sekundarni so manifestacija nalezljivega procesa stafilokokne etiologije lokalnega prebavnega napada.
Patogeni Stafilokokni gastrointestinalnih lezije - bakterije vrste Staphylococcus aureus - sferične, negibno, asporogenous, fakultativno anaerobne po Gramu pozitivnih bakterij. Pripravimo rumeni ali pomarančni pigment, ki je karotenoid, netopen v vodi. Optimalna rast stafilokokov pri temperaturi 37 ° C
S. aureus, dodeljena enterokolitis, običajno proizvajajo enterotoksina B, ter za gastroenteritisom in gastroehnterokolitah - enterotoksin A in ponavadi se prenašajo s hrano patogeni.
Enterotoksin B je podoben termolabilnim črevesnim enterotoksinom. Encimi, ki so neposredno ali posredno vključeni v patogenezo bolezni, vključujejo hialuronidazo, DNazo, fibrinolizine, koagulazo.
S. aureus, so praviloma občutljivi na cefalosporine 3. generacije, karbopeneme, vankomicin in fluorokinolone.
Vir okužbe so bolniki in nosilci bolezni. Največja nevarnost je, ki jih povzroča stafilokoknim okužbe epidemije, pacienti z odprtim ognjiščem v akutnem obdobju bolezni, kakor tudi "zdravih" bacillicarriers med porodniškim osebja, novorojenčkov enot, kuhinje zaposlenih.
Okužba se širi s stiki, zrakom in živilskimi poti. Možna je endogena pot infekcije, zlasti pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo.
Laboratorijska potrditev stafilokoknih gastrointestinalnih lezij temelji na bakterioloških in seroloških podatkih.
Izolacija iz fecesov S. aureus, vključno s patogeni, ni nesporen dokaz lamij črevesne stafilokokne.
Pri ocenjevanju so pomembni naslednji kazalniki: masivno sproščanje stafilokokov, ponavljajoča izolacija istih fagotipov, njegova patogenost.
Serološke študije so sekundarne, ki dopolnjujejo bakteriološke podatke. Najpomembnejši so RA z avtostemi, RNGA in ELISA.
seroloških diagnostičnih metod septičnega bolezni uporablja neposredno reakcijo hemaglutinacije in ELISA.Ocenjuje se, da se pri pregledu parnih serumov poveča titer AT pri 7 do 10 dneh. Ena študija diagnostične vrednosti nima, ker pri skoraj 100% odraslih v serumu obstajajo AT-ji na stafilokoke.
Določanje protiteles proti stafilokokom se uporablja za diagnosticiranje septičnega procesov s Staphylococcus aureus, pri naslednjih bolezni:
?vnetne bolezni pljuč;
?celulitis, abscesov, furunkuloza, vnetje grla;
?peritonitis, sepsa, pielonefritis;
?stafilokokna zastrupitev s hrano.
poti stafilokokni okužbe se razlikujejo, ampak v bistvu je v zraku in prahu.
prenos kontakt-gospodinjstvo je tudi zelo pomembno, se lahko okužba poteka prek predmetov, roke, prelivi, posoda, posteljnino in tako naprej. Tam je hrana in način prenosa z okuženo hrano, ko jih porabijo za hrano.
Končno mogoča okužba in metode injiciranja, pri čemer je stafilokokni zaužije v medicinskih postopkih, zaradi nezadostnih orodij za obdelavo, injekcijske tehnike okvar ne dovolj jemanje droge. V zvezi s tem še posebej nevarne raztopine glukoze, ki so dober medij hranilo za stafilokoke, ki jih lahko zlahka okuženi z napakami kuhanje ali shranjevanje.
vir okužbe so lahko domače živali, vendar je njihov epidemiološki pomen zanemarljiv. V zunanjem okolju neodvisne rezervoarji patogene stafilokoki, očitno, ne obstaja.
dovzetnost za okužbe Staph spreminja in je odvisno od starosti in stanja. To je najvišja pri novorojenčkih, dojenčkih, starejših in bolnikov.
zlasti visoka občutljivost za stafilokoke imajo bolniki z akutnimi virusnimi okužbami( influence, ošpic, hepatitis), krvne bolezni, sladkorna bolezen, post-kirurških bolnikih in bolnikih z obsežnimi lezij kože( ekcemi, opekline).Občutljivost Staphylococcus povečuje z dolgotrajno uporabo kortikosteroidov in citotoksičnih zdravil.
pojavnost stafilokoknih okužb zelo velika, vendar natančnih podatkov ne obstajajo. Stafilokokni okužbe pogosto pojavljajo občasno, vendar pa je lahko družina, skupina in večjih izbruhov bolezni, ki se pojavljajo najpogosteje v bolnišnicah - v začetnih domovih, materinskih domovih, itd.lahko pride do izbruha stafilokoknim zastrupitve s hrano.
smrtnost v stafilokoknih okužb hranijo na pomembnih osebnosti in zmanjšuje umrljivost pri drugih boleznih deleža stafilokoknim okužbe je visoko med vzroki smrti.
Po bolnišnice v različnih državah in različnih mestih, stafilikoknega okužbe, kot je neposreden vzrok smrti na prvem mestu. Okužbe
Stafilokokni so bili vedno nevarnost obeh bolnišnične bolezni, ki jih lahko na naravo nesreče, ki prizadenejo včasih celo dobre udobno objektov.
Bolnišnična stafilokokne prispevajo k neustrezne identifikacijo in odpravo virov bolezni( bolniki z blagimi stafilokoknih procesov in medijev, vključno z osebjem), zastojev, moteno sanitarne ureditve, nezadostno sterilizacijo instrumentov, celjenje oblačenju, itd. .
kliničnih manifestacij stafilokokni črevesne lezije raznolika brezimajo specifične simptome. Naslednja razvrstitev stafilokoknih poškodb v prebavnem traktu:
1. Primarno:
• enteritis;
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis.
2. Sekundarni:
• enteritis;
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis.
3. Črevesna manifestacije stafilokoknim sepse:
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis;
• enteritis. Primarni
gastroenterokolitisi in stafilokokne gastroenteritis, enteritis in enterokolitis, običajno začne akutno s povišano telesno temperaturo in vročinskih za subfebrile mestno Subakutna redkeje pojavljajo, običajno pri normalni temperaturi. Spremlja bruhanje do 5-6 krat na dan, mehko blato do 5-10-krat na dan mešati z sluzi in zelenjem. Pogostost kolitisa in dispeptične blazine je enaka. Pogosto gre za zmes krvi v blatu, ki v kombinaciji z bruhanjem, mehko blato, reakcijske temperature in drugih simptomov zastrupitve simulira šigelozo ambulanto. Vendar pa je v nasprotju z šigelozo ne tenezem, krči sigmoidnih črevo, spoštovanje in Zurenje anus.okužba
stafilokokna gastrointestinalnega trakta je raznolika namesto postopka lokalizacije: stomatitis, gastritis, enteritis, kolitis. Sposobnost, da združi obliko: gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitisi.
Klinične manifestacijestafilokoknih lezije gastrointestinalnega trakta, resnosti infekcije odvisna od narave( hrana, kontakt, endogeni), starosti in bolnikovega premorbid, dajalca impulzov lastnosti infektivnih vrednosti odmerka.
stafilokokne zastrupitve s hrano etiologija, se pogosto pojavlja pri starejših otrocih, označen s kratko inkubacijsko dobo( 2-5 ur), akutna nenaden, pojav bolečine v nadželodčnem območju ali večkratno ponavljajoče bruhanje. Pacient je zaskrbljen zaradi resne šibkosti, omotice, slabosti. Kadar preiskava razkrije ostro bledo kožo, je možno akro- in perioral cianoza. Koža je prekrita s hladnim znojem. Od kardiovaskularnega sistema: impulz s šibkim polnjenjem, srčni zvoki so prigušeni, arterijski tlak se zmanjša. Pogosto znaki črevesnih poškodb pridruži, da je tekočina, vodene, obilne blato, možne nečistote sluz progasta s krvjo. Blaga oblika se po okrevanju konča po 1-3 dneh. Pri bolnikih s hudimi oblikami se pojavita toksikoza in ekscizoza.
prvo leto življenja primarnega stafilokoknim enteritis in enterokolitis značilna za akutno, včasih postopen pojav, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje, na videz v razsutem stanju, vodeno blato, pogosto s sluzjo, krvjo. Značilen zaradi podaljšane disfunkcije črevesja( do 2-3 tedne ali več).Driska je bolj pogosto invazivna, manj sekretorna.
možnost sekundarnih lezij gastrointestinalnega trakta v primerjavi z drugimi manifestacij stafilokoknih infekcij( sepso, absces, pljučnica).Dolgotrajna temperatura telesa, bruhanje, ohlapna blato z sluzom in kri so opazili. Potek bolezni je dolg, valovit. Z napredovanjem sepse, zlasti pri dojenčkih, se lahko razvije psevdomembranozni enterokolitis razjede ali perforacijo črevesno steno in peritonitis. Zdravljenje
stafilokoknih bolezni - presenetljivo težka naloga, ker ni mikrob, ki se lahko primerja z stafilokoka na njihovo sposobnost, da razvije odpornost na antibiotike in drugih protibakterijskih sredstev. Izkušnje prve uporabe penicilina so pokazale njegovo učinkovitost glede na stafilokoke. Okoli 70 let je minilo, zdaj pa lahko sanjate le o takih stafilokokih. Farmakologa sintetizirajo več in več novih protimikrobnih sredstev, in mikrobiologov, z enako frekvenco, stafilokoki kažejo, da teh sredstev ni občutljiv.
Glavni razlog za ta pojav ni samo Staphylococcus aureus, ampak tudi nerazumno dolgotrajna uporaba antibiotikov v primerih, ko je ne mogoče storiti. Paradoksalno je, da je celo nekaj stafilokokne zdravljenje z antibiotiki bolezen ni potrebna - na primer, zastrupitev s hrano povezani, kot smo rekli, ne z mikroba in njegovih toksinov. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Najbolj nevarna in odporna na veliko zdravil živi v bolnišnicah.Življenje ni enostavno( in bakterije še posebej), vendar stafilokoki, preživeli v pogojih konstantne uporabe razkužil in množični uporabi antibiotikov - pomemben dejavnik tveganja, na podlagi tako imenovanih bolnišničnih okužb.
Zdravljenje stafilokoknih bolezni je zapletena naloga, pot do rešitve je dolga in draga, vendar je resnična. Betonski stafilokoki, odporni na vsa protibakterijska sredstva, je zelo redek pojav. Bakteriološke metode omogočajo ne le odkriti krivca za bolezen, pač pa tudi za določitev občutljivosti na zdravila, in nato slediti politiko učinkovitega zdravljenja. Gnojni žarišča v zadevnih organov odstranimo kirurške posege uporabljajo tudi proti stafilokokom plazmi in imunoglobuline, skozi katero se vnašajo telesa pripravljena protitelesa. Velikega pomena je odstranitev sprožilo dejavnikov, tiste, ki zmanjšujejo imunsko obrambo in določitev osnovne možnost nastanka bolezni.
Žalostno, vendar prenesena okužba s stafilokoki ne pušča po sebi dolgoročne imunosti.Že preveč možnih dejavnikov patogenosti. Za enega aureus toksinov v krvi pojavijo protitelesa, vendar po srečanje z drugimi mikrobov ni predvidljiva, saj ima lahko druge strupe, telo še ni znano.
Preprečevanje bolezni, ki jih povzroča stafilokokus, vključuje več smeri. To vključuje ukrepe za boj proti vir okužbe, ki so ljudje, ki trpijo zaradi vnetnih procesov in bacillicarriers, za zdravljenje katere obstajajo določene težave. To je še posebej pomembno v sklopu preventivnega preprečevanja dejanj stafilokoknim bolezni v bolnišnicah. To je predvsem organizacija operativnega načina bolnišničnih oddelkov. Pisarne, kjer so bolniki s vidnih vnetnih procesov, je treba vročiti s posebno osebje. Za preprečevanje stafilokoknim bolezni pri osebah, ki jim grozi poškodbe ali okužbo, je priporočljivo uporabiti metodo cepljenja adsorbirane toksoid ali imunoglobulina.
Poseben problem je preprečevanje stafilokoknih bolezni pri novorojenčkih.Še vedno daleč aureus je eden najpomembnejših povzročiteljev okužb. V tem primeru, preprečevanje mater imunizacijo vključujejo stafilikoknega toksoid, kot tudi kvantitativno in kvalitativno analizo onesnaženja mleka puerperas da bi bolj natančno prevajanje pristop k hranjenju novorojenčka kuhana materino mleko. Običajno v mleko vsebuje tri razred imunoglobulinov - IgG, IgM in IgA, ki se uničijo s kuhanjem.
Kljub številnim encimov in nevarnih toksinov, kljub presenetljive stabilnosti v zunanjem okolju, mikrob ne more storiti ničesar, s imunske obrambe zdravih ljudi: pred vsako strup je protistrup, celotni sistem in lokalna imunost so sposobni nevtralizirati patogene dejavnike, zavirajo razmnoževanje stafilokoki, preprečujejo pojavbolezni!