Simptomi pankreatitisa

pankreatitis ( iz "trebušne slinavke" grškega -podzheludochnaya železa in "um", ki označuje vnetje končnico.) - vnetje trebušne slinavke. Izraz je vstopil v rimski zdravnik Galen v DP v II stoletja: mesnate teksturo, ki spominja na trebušne slinavke prepojen mesa - torej "pan" - vse, vse, in "kreas" - meso.
Kaj je tako nevarna ta bolezen in zakaj danes narašča število bolezni pankreatitis ?Odgovor je v tem, da danes porabimo preveč maščob in alkohola. In včasih celo en "bankrot" alkohola na ozadju mastne hrane vodi do akutnega vnetja trebušne slinavke, ki se konča v bolnišnici. Najpogosteje pa to seveda zgodi ljudem, ki že dolgo zlorabljajo alkohol.
pankreasa pogosto prisotni v patološkem postopku v različnih bolezni. In sama bolezen diagnosticirali s težavo, saj je telo zelo globoko: Medicinsko gledano, epigastrične in desni hypochondrium. Kljub temu pa obstaja nekaj kot dokaj jasno opredeljene simptomi in posredni znaki, s katerimi je mogoče razumeti, da je trebušna slinavka ni vse v redu.

Lahko pride do vnetja po poškodbi želodcu, če ujamejo v to odbojko ali tenis žogico, zaradi prehlada, gripe in herpesa, kot tudi o ozadju slepiča, gastritis, alergijo na hrano, prenajedanje in slabe prehranjevalne navade s katerimi prevladujejo maščobe in sladko.Če ste imeli boj s šefom, pretegnil, ali so v stresnem stanju, možnosti za pridobivanje pankreatitis povečuje.
Če se ne zdravi pravilno, lahko akutni pankreatitis potuje kronično. Primer kršenja insulina otočkov celic, kot veste, se lahko razvije sladkorna bolezen, je veliko manj pogost trebušne slinavke atrofija, njena maščobe nekroza, ciste, skleroza, abscesi. Na žalost so se nedavni primeri raka trebušne slinavke po vsem svetu povečali.

akutni pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki temelji na procesu samo-prebave lastno tkivo dojke, ki se pojavljajo s povečanjem velikosti prostate in razvoj edema in nekroze tkiva.Če je v začetku tega patologija je redka, vendar danes pankreatitis je že dosegla tretje mesto med kirurških bolezni po slepiča in holecistitis. In možnosti, da bi se vsakdo od nas osebno soočil s to boleznijo, se je na žalost povečal. Od kod prihaja ta napad in kaj naj storim, če vas je nenaden napad zavrtel?
akutni pankreatitis se pojavi, kadar se zaradi kakršnega koli razloga prekinjena trebušne slinavke sok odtok in povečuje pritisk v vodi iz trebušne slinavke. V glavnem delu bolnikov, med katerimi je veliko žensk, ki se približujejo upokojitveni starosti, prekomerna telesna teža, vzrok vnetja trebušne slinavke je žolčnih kamnov. Samec failsafe "clockwork ključ" za pankreatitis je alkohol, ki stimulira žleze( če je ta odtok skrivnost razpadla zaradi otekline na bradavico Vater).
Če "pokusochnichav" dan, ponoči jesti ocvrt na mast krompir, kot so vložene glive in tako slanih kumarice, fond od gaziranih pijač - ste lahko prepričani: med drugim so enake pankreatitis izvoli svojo žrtev si ti. Vendar, ali morda raje gastritis? Tudi on vas ne bo pustil z njegovo pozornostjo.
pravičnosti je treba opozoriti, da ni vsak ljubitelj dobre pijače in ugriz jesti v bolniški postelji z napadom pankreatitisa. Določeno vlogo ima dedna nagnjenost k tej bolezni. To se zgodi, da je spodbuda za razvoj pankreatitisa živec sev in stres, ki povzroča vazospazem in mišice na izhodu iz žolča in trebušne slinavke kanale. Kršitev
normalna pankreasa sok odtok vzrok ujet v kanalih črv, razne bolezni dvanajsternika, tanko in debelo črevo( peptični ulkus, enteritis, kolitis, enterokolitis, divertikulitis in sod.), Ki ga spremlja zaprtje. Akutni pankreatitis lahko povzročijo tudi fizično travmo - udarec v želodcu ali padec v želodcu, neuspešni operaciji ali diagnostične postopke v jetrih, žolčnika in žolčnih vodov. Pred kratkim, pa je še en razlog - samo, ko so nekateri oboževalci obdela "za vsak slučaj" nenadzorovana uporaba hormonske drog, furosemid, Tetracikline, in mnoge druge droge.
No, za vsakega desetega bolnika vzrok za poslabšanje pankreatitisa ni mogoče razjasniti. Očitno je, da je pravilnost - kjer je tanka, tam in je raztrgana. Skoraj vsak od nas v telesu ima svojo šibko povezavo - bolan organ, včasih celo nekaj. In ni vedno odvisna samo od nas, bo to šibko povezavo nadzorovala z drugim testom v obliki živčnega stresa, hipotermije, okužbe in tako naprej. V nasprotnem primeru, kako razložiti, da se oseba, ki je všeč in ni izpostavljena slabim navadam in gastronomskim ekscesom, in pankreasa, kot da greste nenadoma, začne nenadoma prebavljati?
Znanost ne more odgovoriti na nekatera vprašanja. Toda v zadnjih letih so se znanstveniki resno lotili tega vprašanja, da bi ugotovili, kakšna je vloga vsakega od pankreasnih encimov pri razvoju akutnega pankreatitisa.

Akutni pankreatitis je ena od najtežjih diagnosticiranih in hkrati razširjenih bolezni prebavnega sistema. Specifična terapija je praktično odsotna;manifestacije bolezni so zelo raznolike in težko je takoj postaviti točno diagnozo, tudi s pomočjo laboratorijskih testov. Poleg tega to bolezen spremljajo številni življenjsko ogrožajoči zapleti, klinični potek in izid pa je nepredvidljiv.
v medicinskih priročnikih je mogoče odčitati, ki je značilna ostrim akutnega pankreatitisa, pogosto obdajajočo bolečina v zgornjem trebuhu( nadželodčnem), slabost, bruhanje ponovi, napenjanje, padec krvnega tlaka, splošna oslabelost. Bolečine so tako ostre in boleče, da lahko oseba izgubi zavest. Vendar pa je bolečina lahko ne samo paroksizma, temveč tudi dolga, da se vrne v spodnji hrbet in pod ramenskim rezilom.
Ena vesela pesem študentov medicine ima te besede: "Ali bruhanje in želodec bole? Torej, tukaj je pankreatitis. Kaj mora bolnik storiti? Hladna, lakota in blokada. "Dejansko bruhanje in bolečine v trebuhu so glavni simptomi pankreatitisa. Vendar je bruhanje simptom ne le akutnega pankreatitisa. Na primer z apendicitisom, holecistitisom( vnetjem žolčnika), lahko gastritis tudi bruhanje. Toda s temi boleznimi so drugačne narave, ki se lokalizirajo v ustreznem delu trebuha. Objektivno, bolezen potrjuje povečana vsebnost encimov trebušne slinavke v krvi ali urinu. To najbolj natančno kaže študija elastaze trebušne slinavke.

so naslednje oblike akutnega pankreatitisa:
intersticijski pankreatitis - akutna trebušne slinavke edem;Pankreatitis
- krvavitev v tkivu žleze;
pankreatonekroza - žleza tesno z žariščmi razpada;
akutna holetsistopankreatit - kombinacija akutnega pankreatitisa in holecistitis;
gnojni pankreatitis - lezij trebušne slinavke gnojni fuzije.

Trenutno vsi raziskovalci priznana osem glavnih vzrokov akutnega vnetja trebušne slinavke.

1. Povečanje tlaka v žolčevodov - Obolenja hipertenzijo( šteje glavni vzrok), pri katerih podlaga lahko ležijo žolčnika bolezni;pogosto jih spremlja krče Odhode. Povečanje pritiska spodbuja holelitiozo.
Pankreatitis tega izvora se imenuje "žolčni";verjamejo, da predstavljajo približno 70% vseh akutnih pankreatitisov. Vsi drugi pankreatitisi se imenujejo idiopatični. Z "idiopatska" kategoriji in vključuje akutni pankreatitis neznane etiologije pri starejših.
2. Stagnacija zgornjega prebavnega trakta( gastritis, duodenitis, želodčni ulkus in dvanajstniku, duodenostasis) prispeva k neuspeh sfinktra od Oddi in črevesne vsebine buli, z encimi v pankreasa vodu. Bolezni
3. presnovo, zlasti lipidni metabolizem, povzroči aktivacijo encimov. Ni za nič, da se pankreatitis včasih imenuje "dražilna bolezen" ali "polno življenje" bolezni. Zanimivo dejstvo: v vojnih letih, v leningradski blokadi, skoraj ni bilo pankreatitisa;so se pojavili po prodoru blokade in, najprej, od dobaviteljev in glavnih jedilnic.
4. motnje krvnega obtoka v prostati, ishemije( pomanjkanje dobave tkiv) telesa( najpogosteje zaradi aterosklerotičnih sprememb, hipertenzije, diabetesa, alkoholizem) stekel tudi
do razvoja akutnega pankreatitisa. Pri nosečnicah so motnje krvnega obtoka lahko povezane s tlakom nosečih maternic na posodah.
5. aktivacijo encimov tudi prispeva k zastrupitve kemično in prehrambeno - alkohol, kisline, fosfor, drog( tetraciklin, glukokortikosteroid hormoni, imunosupresivi, antibiotiki, antikoagulanti, estrogen itd), helminti infestacije.
6. splošna in lokalna infekcija, zlasti v trebuhu - žolčnega trakta, hepatitisa C in B, mumps( mumps).
7. trebušne slinavke Škoda - neposredno na rane, tope poškodbe, kakor tudi operativne( operacij v dvanajstnik, žolčnih vodov), poškodbe prav tako lahko vodi do akutnega vnetja trebušne slinavke.
8. Še posebej veliko podpornikov v zadnjih letih pridobila alergijsko teorijo o izvoru akutnega pankreatitisa. Nastal je na podlagi dejstva, da so številni raziskovalci v serumu pri bolnikih z akutnim pankreatitisom odkrili protitelesa, ki govori o samo-agresije, ki je, na samopozhiranii trebušne slinavke.
To so glavni razlogi za nastanek akutnega pankreatitisa. Treba je opozoriti, da je najpogosteje kombinacija več teh razlogov. Včasih je težko ugotoviti, kateri od njih je bil najpomembnejši na začetku bolezni.
različnih oblik akutnega pankreatitisa je posledica ne samo različnih razlogov, ampak tudi številne druge dejavnike. Med njimi je posameznik anatomsko strukturo trebušne slinavke, in narava moči, in raku na splošno neposredno vpliva dejavnikov motilcev njegovo delovanje.
Možni zapleti, peritonitis in ciste pankreasa so še posebej nevarni. Poleg tega ne pozabite, da akutni pankreatitis pogosto postane kroničen.
Opozorilo!Če akutni pankreatitis zahteva nujno hospitalizacijo in, po možnosti, kirurško poseganje.

Akutni pankreatitis v nosečnosti - ni tako redek. Dejstvo je, da se v času nosečnosti vaskularna postelja celotnega telesa ženske rekonstruira. Zato ima obilno obilico vse organe in sisteme telesa( razen možganov).To lahko povzroči zaradi tega izločanja spodbujanje otekanje skozi kanale na trebušni slinavki tkiva bo oviran, kar včasih vodi do krčev v mišice zapiralke in trebušne slinavke sok bo tok nazaj. Poleg tega in rastoči plod stisne trebušno slinavko.
V nosečnosti se praviloma pojavi kamenje in pogosto pri mnogih ženskah rodi. In ker imajo pankreatitis najpogosteje je z žolčem izvor( do 95% pankreatitisa pri nosečnicah).Drugo mesto je izvedel nosečnice "presnove" pankreatitisa, razvija kot posledica kršitve presnovnih procesov v telesu, zlasti presnovo lipidov.
Intenzivno zdravljenje antibiotikov med nosečnostjo lahko poškoduje plod. Kljub temu ni razloga za prekinitev nosečnosti z akutnim pankreatitisom! Druga stvar je, da je v katastrofalni situaciji najprej treba razmišljati o življenju in zdravju matere. Zato se intenzivno zdravljenje izvaja v celoti.

Simptomi
splošno, z napadom akutnega pankreatitisa, ljudje ponavadi pade v kirurški bolnišnici za "izredne razmere", ker dopuščamo, da bi napad pogosto nimajo nobene moči. Zamislite si, da ste začeli divje bolečine "v trebuhu," ki daje v zgornjem levem kvadrantu, ali podobnega obroč kompresijo celotno zgornjo polovico telesa. In to stanje traja več ur. To začne bruhati - najprej s tem, kar ste pojedli, nato pa samo sluzom in žolčem. Tu se ne morete znebiti analgetikov, in roka se razširi na telefon sam.
Opozoriti je treba, da je glavna manifestacija akutnega pankreatitisa izjemno težka sindroma bolečine, ki pogosto povzroča propad ali šok. Dolgotrajna huda bolečina nosi človeka, pogosto spremlja strah pred smrtjo. Bolečine so praviloma lokalizirane v epigastrični regiji, ki dajejo levemu robu, levi rami, levem območju ledvic. Zelo pogosto se bolečina v naravi zavije.
včasih bolečine širijo desni strani prsnega koša ali v desno ramo, ki zavre pacienta nejasnega in njegove sorodnike, ki se sumi, angina pektoris, miokardni infarkt, obolenja ali ledvične kolike. V večini primerov le zdravnik lahko z ustreznim pregledom razlikuje napad akutnega pankreatitisa iz srčnega infarkta in drugih bolezni. Predvsem je predpisan ultrazvok, ki pri akutnem pankreatitisu poveča pankreas v kombinaciji s spremembo oblike glave.
Bolečine so lahko povezane z drisko in bruhanjem, ki ne prinašajo reliefa, ampak vodijo v dehidracijo telesa, zaradi česar se koža pacientov postane suha, obrazne lastnosti se izostrijo. Zaprtje se lahko zgodi, potem je trebuh nabrejen - trebušne mišice postanejo napete, postanejo trde kot plošča.
Obicajno, z akutnim napadom pankreatitisa, krvni tlak naraste, potem lahko postane, nasprotno, prenizek. Obstaja močna palpitacija, težko dihanje. Za vse to je lahko povezana ledvična odpoved, kar je ugotovljeno z analizo urina in zlatenice.
Pogosto je v obodu popka in na pasu videti modre lise, ki dajejo koži mramorni odtenek. Včasih so v dimeljskih predelih na zelenkasto modri podlagi. Njihov pojav je povezan s penetracijo krvi iz trebušne slinavke pod kožo trebušne stene.
Imejte v mislih, da je stanje bolnika v akutni pankreatitis običajno poslabša hitro, zato ne oklevajte, da pokličete "rešilca."Na srečo, vstop v bolnišnico ne pomeni vedno vstopa na operacijsko mizo. Kljub temu boste v prihodnosti zagotovili pozornost kirurgov.
Diagnoza pankreatitisa ne temelji samo na klinični sliki. Preiskava bolnika je pomembna, vendar niso nič manj pomembni rezultati preiskav krvi in ​​urina, v katerih se raven encima amilaze povečuje. Včasih se z akutnim pankreatitisom zviša nivo sladkorja v krvi, sladkor pa se lahko pojavi v urinu. Pri bolnikih z akutnim pankreatitisom se moti ne le presnova ogljikovih hidratov: laboratorijski test kaže nekatere spremembe v indeksih krvi. Zlasti je odkrita levkocitoza, povečanje ESR.V krvi in ​​urinu se poveča aktivnost amilaze, enega od encimov trebušne slinavke.
Izvaja se tudi študija sok pankreasa na aktivnost encimov. Pacient se jemlje zjutraj na tešče dvanajsterniku dvanajstnika sondo in zbrano tekočino, ki teče skozi sondo, ki sestoji iz želodca in trebušne slinavke sokov in žolča. Spremembe v delovanju encima kaže nižjo stopnjo poškodbe na trebušni slinavki, in hkratno spremembo delovanja vseh encimov nakazuje strožjo pankreatitis.
Danes se lahko s pomočjo pripomočkov učijo o stanju različnih notranjih organov, vključno s trebušno slinavko. Resnično, rentgenski prsni koš in trebušni organi dajejo le posredne podatke o poškodbah trebušne slinavke. Ultrazvočni( ultrazvok) in ehomomografija so veliko bolj učinkoviti. Včasih izdelujejo računalniško tomografijo, v kateri določajo velikost, obliko, strukturo trebušne slinavke, odnos z okoliškimi tkivi, prisotnost žarišč vnetja, kamni v kanalih.
Obstaja tudi densitometrija, ki omogoča oceno gostote organa. S pomočjo retrogradne pankreato-holangiografije se naučimo o stanju ne samo skupnega žolča, ampak tudi trebušnega kanala. Obstajajo še druge metode, da ugotovite, kakšno je stanje naše trebušne slinavke in ali nam pripravlja vse trike. So precej zapleteni in samo zdravnik se odloči, ali naj bo bolnik podvržen takšnemu presejanju ali ne.
Ko se pojavijo prvi znaki akutnega pankreatitisa, jih ne zaužijte z samozdravljenjem. To ne velja za eksperimentiranje zase. Mnogi verjamejo, da izpiranje želodca z bogatim pitjem in povzročanjem umetne bruhanje pomaga znebiti akutne bolečine v trebuhu. To je zamašitev in z akutnim pankreatitisom taka metoda samo poslabša vaše stanje ali stanje osebe, ki jo poskušate pomagati. V celoti se morate vzdržati uporabe kakršne koli tekočine ali hrane. Na območju zgornjega trebuha ne smete postaviti steklenice s toplo vodo, temveč mehurček s hladno vodo ali ledom.
Lahko jemljete antispazmodike( nitroglicerin, no-shpu, papaverin).Glavno zdravljenje predpisuje zdravnik in če je pravočasno in pravilno, se lahko oseba v nekaj tednih vrne.
Bolnik z akutnim pankreatitisom zahteva zelo previdno in temeljito nego. On potrebuje strog postelji in lačni prehrani v prvih dneh bolezni. Da želodec ne izloča prebavnega sokova, je bolniku predpisana injekcija atropina. In, da bi počivali s trebušno slinavko, postavite kapalko s trasilolom, kontrikalom. V zbodljajev morali potresemo droge: morfin, ali omnopon Promedolum z atropin v šoku - kofein kordiamin, fenilefrin, noradrenalina. Po potrebi se opravi transfuzija krvi. Pacient obkladyvayut grelci, z napihovanjem plinskega cevi. Da bi se izognili okužbo, ki napade oslabljeno telo, ki je bolnik daje antibiotike: penicilin, streptomicin, biomycin, tetraciklin, in drugi.
Pri zdravljenju se veliko pozornosti posveča prehrani in nadomestnemu zdravljenju s encimi trebušne slinavke. Bolnikom je predpisana stroga varna prehrana: sluznice, pire krompir, zdrob s sladkorjem, želeje. Hrana bi morala biti pretežno ogljikov hidrat, z ostrim omejevanjem maščob in beljakovin. V meniju se nato vnesejo druge kašice, kuhana zelenjava, vegetarijanske juhe, pa tudi kuhano meso in ribe. V prihodnosti lahko človek načeloma ima vse, a v zelo zmernih količinah. In potem lahko živite s pankreatitisom, čeprav ljudje v svoji množini do zdaj ne vedo, kako.
Če imate raje "malo muke" v upanju, da bo vse mimo in skozi bolečino za dolgo časa ne pokliče zdravnika, bi lahko na primer na koncu precej slabo. V primeru, ko je začel bolezen, je otekanje trebušne slinavke, in moraš narediti operacijo: odprite kapsulo ga obdaja, poraba novokain blokado, in včasih celo narediti drenaža je najbolj prizadeta območja ali duktalni. Zato pankreatitis, kot je katera koli druga bolezen, je bolje, da ne teče.
Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali obstajajo posledice akutnega pankreatitisa? S pravočasnim zdravljenjem ogromen bazen funkcionalnih sposobnosti trebušne slinavke omogoča, da preživi to bolezen in v celoti deluje kot zdrav organ.Čeprav je pri nekaterih oblikah akutnega pankreatitisa napoved precej resen.
In ne oblakite oblakov v nebu svojega zdravja, upoštevajte razumno prehrano in preprečite preveliko porabo alkohola. Seveda obstajajo situacije, ko je nemogoče zavrniti kozarec vodke ali kozarec vina, vendar je bolje, da se to ne zgodi prepogosto. Ne pozabite, da ob vsaki pretirani libaciji trpi trebušna slinavka, in nekega dne vas bo s tem trpela. Kronični pankreatitis

- progresivna bolezen trebušne slinavke, ki temelji na vnetnih procesov in nadaljnji razvoj fibroze in kalcifikaciji. Tako pride do zamude pri sprostitvi pankreasnih encimov - tripsin in lipaze, razširi in skrči vezno tkivo, prekrvavitev žleze.
Obstaja primarni in sekundarni kronični pankreatitis. Sekundarni pankreatitis se razvija na podlagi kroničnega gastritisa, holecistitisa, holelitiaze, enteritisa in drugih bolezni prebavnega trakta. Kronični, lahko postane in podaljša akutni pankreatitis, če se ne zdravi.
Najpogosteje "Kronika" grozi moških, starih od 30 do 50 let, ki so imeli prej težave s trebušno slinavko, vendar ne vnyavshie predpisov - strogo dieto in brez alkohola. Medtem, zdravniški nadzor, za razvoj kroničnega pankreatitisa dovolj vsak dan za nekaj let piti pol steklenico vina, 4 steklenic piva ali alkoholnih pijač samo 5 kapljic.
Toda ne smejo se zgolj prekomerne razjede in podhranjenost prispevati k nastanku te bolezni. In akutni pankreatitis ne preneha vedno v kronični pankreatitis.

imajo
otroke Do nedavnega je bilo prepričanje, da otroci ne morejo biti akutno vnetje trebušne slinavke. Toda tu žal na žalost trend ne premakne na bolje. Vedno bolj, naši otroci zbolijo vnetje trebušne slinavke in zdravniki "kmalu" prisiljeni vzeti otroke v bolnišnico z diagnozo "akutnega pankreatitisa".To pa zahteva obvezno potrditev po opravljenih vseh potrebnih testih. Najbolj informativno in zgodnje diagnostično orodje je biokemijski test krvi. Indikacija akutnega pankreatitisa je povečanje aktivnosti encima amilaze v krvi. Nekoliko kasneje se aktivnost amilaze v urinu povečuje.
vzrok bolezni v zgodnjem otroštvu lahko nekatere nalezljive bolezni in alergijske pogoje, vendar v večini primerov etiološki dejavniki ostajajo nejasne. Bolezen se pogosto začne s splošnim slabostjo, zavračanjem hrane in premikajočimi se igrami. Klinična slika v razvoju v številnih pogledih je odvisna od oblike akutnega pankreatitisa. Včasih lahko napad akutnega pankreatitisa povzroči fizični stres med fizičnimi vzgojnimi ali športnimi razredi.
akutni pankreatitis pri majhnih otrocih poteka razmeroma hitro, in simptomatsko zdravljenje vodi do hitrega izboljšanja splošnega stanja. Ampak zaradi malovyrazhennoy simptomov, pravilna diagnoza bo le poseben pregled.
Pri starejših otrocih se bolezen začne z akutno bolečino v trebuhu, najprej polil, nato lokalizirana v zgornjem delu trebuha ali pridobivanje herpes značaj. Hkrati je večkratno bruhanje, obilno slinjenje. Temperatura telesa je normalna ali subfebrilna, jezik je vlažen, zmerno prevlečen z belim premazom. Koža je bleda. Ko čutite sprednjo trebušno steno, se bolečina ne pojavi, trebuh je mehak.

Starejši
akutnega pankreatitisa pri starejših in senilnih bolniki pogosto prispevajo k prebavilih bolezni, predvsem žolčevodov. Spremembam trebušne slinavke pogosto zaznamujejo krvavitve ali ogromna maščobna nekroza. Poleg tega je zaradi prisotnosti različnih drugih bolezni, celo blage oblike akutnega pankreatitisa pri starejših pogosto pojavljajo s hudo disfunkcijo vitalnih organov in sistemov, ki jo spremljajo akutni kardiovaskularnih, respiratornih, odpovedi ledvic, različne vrste encefalopatije.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa in starejših bolnikov doma ni mogoče. Potrebno je opravljati zdravstvene dejavnosti v oddelkih za intenzivno nego ali v oddelkih za intenzivno nego;medtem ko pri kompleksnem zdravljenju nujno vključujejo kardiovaskularne in druge( glede na zdravnika) sredstva.
Glavna diagnostična metoda so laboratorijski testi krvi za diastazo in lipazo. Rentgen je neučinkovit, vendar včasih omogoča razjasnitev diagnoze. V zadnjem času je bila razvita metoda za določanje elastaze, ki je najbolj občutljiva za odkrivanje poslabšanja. Diastaze, lipaze in elastaze so glavni encimi( encimi) trebušne slinavke.
Osebni pregled osebe ni pomemben. Obstaja povezava med razvojem napadu akutnega vnetja trebušne slinavke in prejemajo velike količine maščobe in mesa, v kombinaciji z alkoholom za 1-4 ur pred prvimi simptomi. Intenzivnost bolečine se rahlo zmanjša, če oseba sedi in se nagne naprej.
Pogosti neželeni učinki, kot so šok in hipoksijo, ki povzročajo propad trebušne slinavke proizvodov, ki vstopajo v krvni obtok.

Med vzroki kroničnega pankreatitisa, zdravniki predvsem so naslednje:
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• kamni žolcnika in žolcnih kanalov;
• okužba( hepatitis B, parotitis, infekcijska mononukleoza in drugi);
• cistična fibroza;
• dedna nagnjenost;
• nekatera zdravila( estrogen, kortikosteroidi, tetraciklin azatioprin, hidroklorotiazid, furosemid, sulfonamide merkaptopurina, in drugi);
• alergija;
• travma trebušne slinavke;
• neredno in slaba prehrana( brez prehrane potrebno količino vitaminov in beljakovin, odvečne maščobe in začinjene hrane);
• kronična zastrupitev s svincem, živim srebrom, fosforjem, arzenom.
Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka kroničnega pankreatitisa, pa tudi akutnega.

V skladu s tem sekundarni kronični pankreatitis vključuje:
cholangiogenic;
holecistogeni;
pri boleznih prebavil th( želodca in dvanajstnika);
duodenoza( organska, funkcionalna);Obročasta trebušna slinavka
;
ishemični ishemični sindrom;Nalezljiva
( toksoplazmoza).
Kljub različnih oblik in načinov pojavljanja zdravniki so navajeni deliti kronični pankreatitis danes predvsem o alkoholu in žolčem. Ker je večina razvoj te bolezni in je zaplet žolčnih kamnov bolezni, ali kroničnega alkoholizma.
Na kratko bom živel na učinek alkohola na trebušno slinavko.
Alkohol neposredno negativno vpliva na trebušno slinavko, ker nima encime, ki lahko razgrajujejo alkohol. V jetrih so takšni encimi, vendar v trebušni slinavki - ne! Zato alkohol daje transcapillary izmenjavo in ima toksični učinek na žilni sistem trebušne slinavke, ki je zaradi njegove tkiv se pojavijo hude degenerativne spremembe.
Nadalje, ko prejme doslednost alkohola moteno izločanje proteina tvorjen cevi, v kateri se kalcijev lahko ujamejo - tvorjene tipično alkohola pankreatitis, označen s pojavljanjem kamnov( briketiranje ali protein) v sami žlezi. Zaradi alkohola zastrupitve močno moteno presnovo maščob, da je en dan vodi v napad akutnega pankreatitisa.
Zastrupitev z alkoholom, ki moti presnovo beljakovin in maščob, povzroča druge patologije. En sam vnos znatne količine alkohola spremlja povečanje aktivnosti lipaze in amilaze. Kot rezultat, dnevno odmerjanje 150-200 ml alkohola 2-6 let razvija alkoholno pankreatitis.
kronični pankreatitis je značilna bolečina, spahovanje, slabost, neprebavljena blata. Možen bogat pankreasni blato( pogosto driska).Oseba je zelo tanka. V mnogih pogledih simptomatologija spominja na akutni pankreatitis, vendar v bolj sproščeni obliki. Bolečina ponavadi močna, obdajajoč, ki sega do rame, rezilo, A ledvenem delu, skupaj dispepsije motenj.
poraz trebušne slinavke vodi do okvare funkcije endokrinega trebušne slinavke in za razvoj sladkorne bolezni.
Kot lahko vidite, so simptomi kroničnega pankreatitisa niso dosti drugačni od akutne simptome, razen, da je bolj izbrisani njihovi zasloni.
Ob poslabšanju mora biti lak za 1-2 dni. Nato uporabite dieto št. 5p in duspatalin.
Duspatalin. Sinonim je meweberine. Ima sproščujoč učinek na gladke mišice gastrointestinalnega trakta. Olajša spazme in bolečine sindroma z razdraženimi simptomi črevesja. Zdravilo v kapsulah, brez žvečenja, ga pijete z vodo.
za lajšanje bolečine uporabo antispazmodično droge - no-SPA baralgin, papaverin v kombinaciji z platifillin. Oseba, ki trpijo zaradi vnetja trebušne slinavke, v situaciji, ko ve, da bo moral prekiniti dieto, čas sprejeti antispazmodičnih droge bo pomagalo preprečiti napad.
Bolje je, da ne uporabite analgetikov. Dejstvo, da obstajajo bolezni, katerih simptomi so podobni simptomom pankreatitisa( isti appendicitis).Dejansko je v zgodnjih urah bolečine slepiča ni nujno v pravo črevničnega regiji, je lahko jama in levo od njih. Moški bodo mislili, da je poslabšanje vnetja trebušne slinavke, v resnici pa je slepiča. Sprejeti analgetiki lahko namažite sliko, spazmolitiki - nobeden od shpy simptome slepiča ne izgine.Če je vnetje trebušne slinavke je zelo
pomoč encimskih pripravkov -. . Pantsitrat, Créon, itd Te droge so še posebej dobro, če je oseba že v naprej ve, da imate, da bi prekinil dieto. Praviloma se uporabljajo bodisi neposredno pred obroki, bodisi med ali takoj po obroku.
Če pride kronični pankreatitis z zunanjim sekretornega pankreasne insuficience, ki se manifestira drisko, dne so encimov drog delo ne od primera do primera, temveč dalj časa( na mesec ali dva).Ampak jemanje odmikov pri njihovem sprejemu je koristno, sicer pa trebušna slinavka popolnoma neha delovati. Ker vsi ne poznajo razlike v značilnostih recepcije, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
primer pankreatitisa s kronično holecistitis ali žolčnih diskinezije, vendar ne nastanejo žolčnih kamnov včasih predpišejo pripravke cholagogue. Značilno je, da ta zeliščni pripravki, veliko od njih, ampak jih uporabi le v primeru, da očitno vedeti, da so žolčnih kamnov niso prisotni.
Lahko so tudi zeliščni pripravki in tablete( za katere je prikladno).Od tablet lahko pokličete flamen( izvleček iz immortelle), hofitol( izvleček iz artičokov, ima tudi hepatoprotektivno lastnost, ki je v sodobnem svetu tudi pomembna), hepaben. Sestava rastlinskega holagoga lahko vključuje moko poprove mačke, koruzne stigme, immortelle, tansy, boke.

Kronični pankreatitis je še vedno kompleksen problem pri klinični kirurgiji. Kljub številnim raziskavam, posvečenim neposredno temu problemu, je mehanizem razvoja bolezni še vedno precej nejasen. Med strokovnjaki še vedno ni soglasja o razumevanju razmerja in razlik med akutnim in kroničnim pankreatitisom.
Ameriški kirurg Spiro leta 1994 je opredelil kronični pankreatitis kot ponavljajoče se napade vnetja trebušne slinavke, kar je povzročilo postopno anatomsko in funkcionalno poškodbo organov. Vendar pa ni morfološko in funkcionalno okrevanje ne bo zgodilo, saj so žepi tvorijo fibrozo in posledično razvoj funkcionalno trebušne slinavke insuficienca po vsakem napadu. To je ena od glavnih razlik med kroničnim pankreatitisom in akutnim - če je akutni pankreatitis v začetnih fazah ozdravljiv, kroničnega pankreatitisa ni mogoče pozdraviti.
Osnova kroničnega pankreatitisa je razvoj vnetno-sklerotičnega procesa, ki vodi do postopnega zmanjševanja funkcij zunanje in notranje sekrecije. Obstaja konsolidacija pankreasnega parenhima zaradi proliferacije vezivnega tkiva, videza brazgotin, psevdokistov in kamnov.
Kot posledica kroničnega pankreatitisa kateregakoli izvora lahko povzroči fibroze parenhimu trebušne slinavke in bolezenski proces je nepovraten. Zato pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa najprej skušajo odpraviti sindrom bolečine in obnoviti osnovne funkcije trebušne slinavke. Zato je treba koncept "predelave" v povezavi s kroničnim pankreatitisom obravnavati kot pogojno, saj vedno obstajajo simptomi, ki izhajajo iz vnetja in fibroze trebušne slinavke.
Kaj pa odnos med akutnim in kroničnim pankreatitisom? V zadnjem času, bolj začne prevladovati mnenje, da se obe bolezni lahko opredeli kot en sam vnetnim procesom v trebušni slinavki, zaradi česar teče vsako fazo in glede na trajanje toka uničujočih sprememb v telesu. Tako je vsak pankreatitis( akuten), ki se ne pozdravi v prvi fazi prehoda, spremeniti v kronično obliko.
Obstaja primarni in sekundarni kronični pankreatitis.
primarno velja kronični pankreatitis, da razvijejo svoje lastne v trebušni slinavki in v samem začetku svojega nastanka ni povezana s patologijo drugih organov. Glavne vzroke primarnega kroničnega pankreatitisa - poškodbe, alergije, zožitev žolčevoda, kroničnega alkoholizma, motenj obtočil, napadi akutnega pankreatitisa. Lahko se razvije pod vplivom dolgotrajne zastrupitve.

Tako se lahko kot primarni kronični pankreatitis klasificirajo naslednje vrste: alkoholik
;Zdravilo
;
travmatičen( vključno s postoperativnim);
je idiopatičen.
pri razvoju druge oblike bolezni vodilni položaj, ki so biliarne sistemske bolezni, gastrointestinalnih, kardiovaskularnih in endokrinega sistema, zlasti holelitiaza in ciroze Datum. Sprožitev sekundarnega kroničnega pankreatitisa lahko povzroči tudi peptični razjed želodca in dvanajstnika.

Poleg zdravljenja je kronični pankreatitis potreben za prehrano.
Ne jejte naslednjih jedi in jedi: rži in svežega kruha, pecelj, pihanega peciva;
juhe na močni mesni in ribji juhi, na odlitku gob in zelenjave, borshta, vse hladne juhe;Maščobno meso
, prekajeno meso, klobase, konzervirane hrane, možgane, ledvice, jetra;
vse maščobne ribe, pa tudi prekajene in soljene ribe, kaviar;
ocvrta ali trda kuhana jajca;
kruhov kaša;biser, ječmen, koruza, proso;
zelenjava( zelje, jajčevci, redkev, redkev, repa, česen, špinača, kislica, paprika), gobe;
surovo sadje, jagode, grozdje, datumi, fige;
sladka slaščica, čokolada, palačinke, džem, sladkarije;
vse začimbe, paradižnikovo omako;
kava, kakav, hladne gazirane pijače, grozdni sok.
Omejite vnos masla - ne več kot 30 gramov na dan.

Simptomi
Začetek kroničnega pankreatitisa se malo razlikuje od napada v akutnem pankreatitisu.Še vedno je huda bolečina v zgornjem delu trebuha ali hipohondrija.Če se glava trebušne slinavke vname, se bolečina ponavadi pojavi v epigastrični regiji( nad popkom, pod samim torakom).Če vnetni proces vključeni telo raka, je nekoliko premakne v levo, in trebušne slinavke ljudje ponavadi pritožujejo nad bolečino pod levo rebro v porazu repa. Včasih se vrne bolečina, srčno območje, včasih ima značilnost varovanja.
Običajno se bolečina pojavi po uživanju alkohola, maščobe ali začinjene hrane. Včasih se osredotoča na levo - kjer se rebro poveže s hrbtenico. In včasih, namesto bolečine, oseba čuti "voljan apetit" - tako imenovana bolečina, enakovredna.
bolnik pritožuje slabost, želodčne nabrekne, driska začne, blato je ogabno vonj, so vidni koščki neprebavljena hrana, je sijaj. Kršitev blata( izmenično diarejo z zaprtjem) pa se pojavlja v hujših primerih, v pljučih pa blato ostane normalno.
apetit običajno izgine v poslabšanje kroničnega pankreatitisa, oseba začne čutiti odpor do mastne in začinjene v ustih slino nabira veliko, so se nenehno pljuvanje, se zdi, riganje. Včasih lahko pacient doživi mehanično zlatenico. Včasih se diabetes mellitus pridruži.
Pogosto bolniki s kroničnim pankreatitisom razvijejo nevropsihiatrične motnje. Oseba pride do tesnobe, je razdražljiva, preveč vznemirjena, nočno spi. Včasih sorodniki bolnika pozorni na zdravnika, da je stalno v stanju depresije. Zakaj se vse to dogaja?
V takšnih primerih zdravniki govorijo o tako imenovani encimski toksemiji, ki je neposredno povezana s slabitvijo trebušne slinavke. Ko kri v kroničnem pankreatitisu trajno poveča vsebnost določenih encimov, se začnejo patološke spremembe živčnih celic, ki povzročajo motnje v delovanju. Poleg tega je povsem očitno, da stalna bolečina, ki se pojavi pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, razdraži bolne osebe.
Obstajajo časi, ko simptomi, ki smo vam povedali, niso tako pomembni: bolečine se lahko zlahka odstranijo z zdravili, črevesna motnja je zanemarljiva. Pacienti ne poskušajo posvečati pozornosti nanj in, kot je mogoče, odloži obisk zdravniku. Vendar ne pozabite: če ne zdravite kroničnega pankreatitisa, se lahko razvije rak trebušne slinavke.
Kaj, če opazite podobne simptome in ne kažejo nobenih nepravilnosti? Najprej potrebujete celovit pregled za vzpostavitev natančne diagnoze. Dejstvo je, da je v prvih dveh do treh letih kroničnega pankreatitisa lahko veliko laboratorijskih in instrumentalnih indeksov v običajnih mejah.
Najprej je potreben krvni test. Med poslabšanjem kronične odbroja pankreatitis levkocitov in sedimentacije eritrocitov je zvečana pri( hitrosti sedimentacije eritrocitov) v krvi poveča vsebnost amilaze encima. Amilaza se pojavi v urinu. Tudi s hitro izginotje bolečine krvi reagira na poslabšanje bolezni, in zdravnik obravnava razmerje različnih encimov v njem.
Če trebušna slinavka ne da, določen s povečanjem celotnega žleze ali katerega koli njegovega dela, in konture postane neenakomeren z ultrazvokom( ZDA).Echografija se običajno ponovi, ker se na začetku bolezni trebušna slinavka ne spreminja.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa predpiše CT, ki pomaga določiti velikost trebušne slinavke, pa tudi, da je odkriti centrov bolezni, prisotnost kamnov v vodi. Takšna študija kot denzitometrija omogoča presojo gostote organa. Včasih zdravnik predpisuje retrogradno pankreato holangiografijo, da bi ugotovil, kakšno stanje ni le pogosto žolč, ampak tudi trebušni kanal. Prav tako skandirati trebušno slinavko. Vendar, v kakšnem pregledu potrebujete - to je odvisno od zdravnika.
Če je diagnozo kroničnega pankreatitisa potrjena in vam bo ponujena zdravijo v bolnišnici, ne obupajte, še posebej, če je povišana telesna temperatura. Najprej morate odstraniti bolečino. Za to se lahko baralgin daje intramuskularno ali v hudih primerih intravensko. No pomagajte pri ne-drstenju, papaverinu.Če se bolečina ne umakne, imenovati promedol. Za lajšanje bolečine in tudi zaščito tkiva žleze se uporabljajo intravenske injekcije delargina.Če kardiovaskularni sistem reagira na hude bolečine, ga podpirajo injekcije kamfora, kordiamina, kofeina in drugih zdravil.
Da bi lahko trebušna slinavka počivala malo, predpisuje encimski pripravki, gordoks, trasilol. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh ta zdravila povzročijo alergijsko reakcijo.
Kot nadomestki uporabljamo panzinormalne, festalne, prebavne, katazim-forte in druge droge. Z razvojem črevesne dysbiosis se izvede ustrezno zdravljenje, na primer bifikol se daje 5 odmerkov 2-krat na dan, v ciklusih v mesecu.
Pri nevropsihiatričnih motnjah, ki se pogosto pojavijo pri bolnikih, se priporočajo različni pomirjevalci.Če pacient doživi povečan občutek tesnobe, mu je običajno predpisan pomirjevalni tofisopam( grandaxin).Razdražljivost in nespečnost se pred takim zdravilom odstopata kot fenazepam, vendar je predpisana samo z zdravo jeto. Za odstranitev depresije obstajajo tudi posebna zdravila, ki jih predpisuje psihiater.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa trebušna slinavka potrebuje funkcionalni počitek. Zato je bolniku dodeljen postelji in post na 2-3 dni. Dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina, ne pa močnega zeliščnega čaja. Priporoči 1-2 kozarca kuge dnevno. Skupna količina tekočine mora biti približno 2 litra, piti morate 200-300 ml 5-6 krat na dan.
Za zmanjšanje sekretorne funkcije želodca se uporabljajo mineralne vode, kot so "Borjomi", "Polyana Kvasova".Voda se porabi pri sobni temperaturi 150-200 ml 3-krat na dan 1 uro pred obrokom 10 dni;vsi preživijo 2-3 tečaje v presledkih 20 dni.
Ko vam zdravnik dovoli, da začnete jesti, ne napadajte hrane. Jejte majhne dele 5-6 krat na dan in po obroku počitek pol ure.
Ko je napad, kot pravijo zdravniki, ustavljen, se bolniku dajejo fizioterapevtski postopki - induktoterapija in ultrahigh-frekvenčni mikrovalovi, magnetoterapija. Elektroforeza z novokainom na trebušni slinavki je indicirana samo za hude bolečine. Potrebujemo vaje v terapevtski gimnastiki. Hkrati je posebna pozornost namenjena pacientu, ki diha v želodcu. Zelo dober potek enostavne masaže trebuha in prsnega koša.
Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa je redko. V primeru hudega pankreatitisa, ko bolnika ni mogoče odstraniti s kakršnimi koli sredstvi, kirurgi pacientu izvajajo simpathektomijo - zmanjšajo živce, ki prenašajo bolečine.
Včasih pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, če bolečina in drugi simptomi niso zelo izraziti, lahko storite brez bolnišnice. Pomagajte bolnemu železu, ga razložite, pustite, da deluje tiho v vašo korist, in vam ne bo več motilo.Če želite to storiti, morate le vnaprej upoštevati priporočila zdravnika.
Kronični pankreatitis pogosto poteka skrivno. Z lahkotnim tokom in med odstranjevanjem( začasno okrevanje, ko vas nič ne moti), se morda ne bo pojavilo. Niti dve analizi niti pregledi s pomočjo naprav ne bodo pokazali ničesar. Oseba se začne zdeti popolnoma zdrava in s kroničnim pankreatitisom to ne naredi.
Če pa pazite, da ne boste zlomili prehrane, bi lahko bilo, da bo vaša trebušna slinavka tiho opravljala svoje naloge in vam ne bo več motila. Veliko tisoč bolnikov s kroničnim pankreatitisom ravno to počne, njihova bolezen pa jim ne povzroča veliko težav.
Ko se bolezen odmakne, je zelo dobro iti v sanatorij, da bi tam utrdil uspeh. Priporočena naselja s pitno vodo in medicinsko blato - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets.Če se pojavi poslabšanje, je indicirano ponavljajoče zdravljenje v bolnišnici. Bolnike je mogoče opustiti iz opazovanja ambulantno le v odsotnosti poslabšanja za 5 let.

Operacija je ekstremen ukrep pri zdravljenju pankreatitisa. Prikaz operacijo pri kompliciranih oblik kroničnega pankreatitisa( ciste, fistule, zlatenica), neučinkovitosti konzervativnem zdravljenju, kronične bolečine in v nekaterih drugih primerih.
Neposredni posegi na trebušni slinavki se izvaja v skladu z omejitvami in kamni Wirsung kanalov suma raka, nepopravljivih fibroznih sprememb parenhima žleze, nastanek kamnov.
Če žolčni kamni opravi operacijo, da bi ponovno vzpostavili pretok žolča in sokov trebušne slinavke. Seveda v primerih s to patologijo obstajajo pogoji, v katerih ni potrebno delovati.Če je bolezen povsem brez simptomov, ki se obravnava le kot kamnenositelstvo, ljudje počutijo dobro, in to se ne sme motiti.
Najpogosteje žolčnih kamnov bolezen naredi sam čutil, in pred napadom na napad postane ponavadi težji.Če ima oseba že bili napade in ocenjevanje njeno stanje, kirurgi vztrajajo na kirurški poseg, je prav, saj je odstranitev mehurja, napolnjene s kamni( kamni), sprosti človek iz zapletov, kot je nastanek kroničnega vnetja trebušne slinavke. Daljše zamude rešitev za vprašanje, žolčnih kamnov bolezni, slabše bo trebušna slinavka.
operacije na želodcu in dvanajsterniku pri kronični pankreatitis naredil izrezu razjede, divertikulitis, funkcija želodčno kislino zatirati, odprava duodenostasis, izboljša prehod žolča in sokov trebušne slinavke. Ko
želodčne razjede, ki prodrejo v trebušni slinavki, je želodca.
V dvanajstnika prodre trebušne slinavke glave in zapleteno sekundarno pankreatitisa, učinkovito operacijo želodca ali želodca.
Vendar pa moramo upoštevati dejstvo, da je operacija tudi ni celovito orodje v boju proti kronični pankreatitis.Žal, tudi po odpravi vzroka, lahko kronični pankreatitis ostane.
Pomembna točka je okrevanje po operaciji. Najprej moram reči, da je po operaciji na dolgotrajno stradanje prehrane trebušni slinavki ni potrebno. Zato je moč uvrstiti v katero koli fazi bolezni, razen na dan kirurškega posega, plus en ali dva dni po njej, se prepričajte, po videzu peristaltiko in flatus, seveda - v odsotnosti bruhanja.
prehrana mora biti ne le nežen, ampak tudi hranljiva - za hitro plačilo presnovnih motenj. V ta namen, bolj primerna jogurt, fermentirani pečen mleka, kuhanega mesa in rib, sadnega soka, mehko kuhano jajce, maslo, smetano, skuto, medom, sir. Za spodbujanje apetita bo pomagal sled, bujon, kaviar. Glavno oskrbe - visoko kalorično z majhno količino hrane bo izvedel v majhnih porcijah vsakih 2-3 ur. Od
treba moč izključiti: alkohol, kajenje, začinjene začimbe, močne kave, "trdih" maščobe.
Poleg tega se za hitro obnovo normalno delovanje prebavil piti mineralno vodo, pred in po obroku. Faza gnojni( v odsotnosti želodca in hipersekrecije) prednost nežno stimulira gibljivost gastrointestinalnega trakta Essentuki № № 4 in 20, kot tudi njihovi analogi( razen № 17).

Pancreatonecrosis - nevaren zaplet pankreatitisu
spletke akutnem pankreatitisu je, da pogosto daje lažno sliko ugoden potek bolezni, tudi pri razvoju življenjsko nevaren zaplet - nekrozo trebušne slinavke tkiva( nekroza trebušne slinavke).
Praviloma se pankreatična nekroza razvije zaradi pankreatitisa.Že veste, da so v tej bolezni kršeni mehanizmi zaščite in da se trebušna slinavka začne prebavljati. Posledica tega je nekroza posameznih delov. Prisotnost trupla tkivnega reagira vnetje, ki prispeva k postopni resorpcijo taljenja in majhnih žarišč nekroze.
Če nastala velika žarišča nekrozo( sekvestrira), lahko ne izginejo sami. Sequesters se postopno ločijo od živih okoliških tkiv.Če se ne zdravi, nekroza cone, da prodrejo bakterije in nato razvijejo hude septične zaplete - absces trebušne slinavke. To je lahko zelo nevarna za življenjsko nevarne krvavitve in fistulo želodca, dvanajsternika, debelega črevesa in tankega črevesa. Poleg tega se lahko razvije sepso - pogosta poškodba mikroorganizma v telesu.

Simptomi
Kako se razvije nekroza trebušne slinavke? Prav tako se zgodi, da je izginotje ostre bolečine v trebuhu in boleče bruhanje, normalne telesne temperature v prvih dneh bolezni, relativno ugodno izvedbo srce in ožilje in dihala v miru bolnikov. Zdi se mu, da je nevarnost minila in se že ne želi strinjati z intenzivnim zdravljenjem.
videz opazno otekline v zgornjem delu trebuha, torej vnetni infiltrat na področju trebušne slinavke, ki je tudi malo skrbelo, ker je to infiltracija maloboleznen pri pritisku na njej s prsti( otip).Vendar pa se temperatura hitro dvigne in to je že zanesljiv znak, da pacient razvije široko nekrozo trebušne slinavke. Prisotnost infiltrata potrjuje tudi ultrazvočna ali računalniška tomografija.
Zdravljenje v tej fazi zahteva dolgo časa. Bolnik mora biti pripravljeni na to, da bo v bolnišnici za 3-4 mesece ali več, in v tem času se lahko naredi več operacij postopno odstranitev mrtvega tkiva iz območja trebušni slinavki.
Pancreatonecrosis obravnavati le v bolnišnici v prvi vrsti zato, ker zahteva posredovanje mnogih zdravnikov: endokrinologu, internist, in če je potrebno - oživljanje ekipa. Za pravilno diagnozo in bolj uspešno zdravljenje je potrebno sodelovanje strokovnjakov v ehomografiji in endoskopiji.
Ponavadi bolniki s pankreatično nekrozo vstopijo v bolnišnico v fazi toksemije.Če krvi in ​​urina bolnikov z povišane ravni amilaze, s pomočjo zdravil, ki blokirajo delo raka( trebušne slinavke izločanja).Običajno se zdravilo 5-fluorouracil daje intratekrčno.
Da bi zmanjšali izločanje trebušne slinavke, zmanjšajte kislost želodčnega soka. V ta namen se na primer uporabljajo cimetidin in atropin.
Poleg tega zdravniki izvajajo ukrepe za obnavljanje odtekanja izločanja trebušne slinavke. V ta namen se izvede poseben kirurški poseg, ko se razkrije sfinkter papile( endoskopska papilosfinkterotomija).Po tem se raven encimov v krvi in ​​urinu zmanjša in bolnikovo počutje izboljša.
Pri nekroziji trebušne slinavke se izvaja tudi razstrupljanje, to je, da se izločajo izločki iz encimov in citotoksinov iz telesa. To se doseže s pomočjo prisilne diureze: intravensko ali intraarterijsko, vendar se uporabljajo posebna zdravila, ki povzročajo obilno in pogosto izločanje urina. Trajanje prisilne diureze lahko doseže en teden.
Če ima bolnik nekroze trebušne slinavke v trebušni votlini kažejo tekočino pomešamo s krvjo, je dodeljena laparoskopsko dializo. Izvaja se s pomočjo kanalizacijskih kanalov, skozi katere se črpata tekočina, in vbrizga se raztopina, sestavljena iz novokaina, natrijevega klorida in antibiotikov. Takoj, ko tekočina, ki izhaja iz trebušne votline, postane prozorna in se raven amilaze v njej zmanjša, se postopek zaključi. V primerih povečanega zastrupitve in akutnega pankreatitisa, zapletenega z zlatenico, hemosorpcijo ali čiščenjem krvi.
S pravilnim zdravljenjem faza toksemije nekroze trebušne slinavke povzroči okrevanje bolnika. Vendar pa se zgodi tudi, da se razvije stopnja infiltracije in gnojne zaplete. Nato so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra, ki se injicirajo skozi femoralne arterije. Ponavadi se po tem infiltratu raztopi.
Če se ne pojavijo pozitivni učinki medicinskih postopkov, se bolnik pripravi na operacijo, med katero se umakne mrtvo trebušno tkivo.
Predvidevanje bolezni je odvisno od tega, kako resno prizadene trebušna slinavka in ali se zdravljenje začne pravočasno.