Simptomi rinitisa( izcedek iz nosu)

nahod( rinitis) - splošni izraz za skupino šibke in zelo nalezljiva virusna bolezen, ki povzroča vnetje sluznice nosu in grla. Simptomi se običajno pojavijo dva do tri dni po pojavu virusa;izcedek iz nosu ostane nalezljiv v prvih dveh do treh dneh po pojavu simptomov. Za prehlad ni zdravil;za popolno okrevanje traja od enega tedna do 10 dni. Izcedek iz nosu je pogostejša v zimskem času kot poleti in je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih, saj je odpornost na številne viruse razvija s starostjo. Runny nos lahko povzroči resne zaplete pri bolnikih s kroničnimi respiratornimi boleznimi. To svetuje ljudsko medicino pri tej bolezni.

Diagnozo je mogoče opraviti na opaženih simptomih brez sodelovanja zdravnika.

nahod - nespecifično vnetje sluznice v nosni votlini, pri kateri obstajajo značilni simptomi: zamašenega nosu, rinoreja, kihanje in srbenje nosu. Diagnoza se opravi z enim ali več simptomi. Bolezen se nanaša na najpogostejša pri otrocih in odraslih. Rinitis lahko nadaljuje tudi kot samostojno bolezen - nespecifično vnetje, in kot proces spremljevalec raznih nalezljivih bolezni - posebno rinitisa.

Klinika razlikovati:

etiologija in patogeneza .Vzroki akutnega infekcijskega rinitisa so lahko virusi, mikrobi in njihova združenja. Primarna nosna sluznica prednostno vplivajo rinovirusi, adenovirusi, virusi influence, parainfluence in sod.

katerikoli virus z tropizma do epitelija nosne sluznice, ki lahko povzročajo okužbe dihal in akutni rinitis. Virus ustvarja pogoje za aktiviranje bakterijske flore in povzročiteljev bolezni pa akutna nalezljiva rinitis lahko različni mikroorganizmi -. Pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, itd V

nahod bolezen slike in motnje lokalne in sistemske imunske obrambe. To se običajno pojavi na celotno telo ali lokalno podhladitvijo in bo razvil pri bolnikih z zmanjšanim uporom( zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni) ali oslabelih akutnih bolezni. Poleg tega lahko dejavniki nagnjenosti k razvoju akutnega rinitisa se različne poškodbe sluznice, tujke in stanje po operaciji v nosni votlini. V nekaterih primerih je lahko vzrok za akutni rinitis biti produktivni dejavnik - mehanske in kemične dražljaje kamen-les, kemične in druge industrije( izpostavljenost dimu, plin, prah, itd).Morfološke spremembe

nosna sluznica vnetje označen z razvojem tipičnih korakov: zardevanje nadomesti serozni izliv, edemi. To upočasni in na koncu ustavi gibanje bičkov na ciliarni epitel, ki pospešuje adhezijo sluznice nosne votline. Epitelij in submucous plast postopoma vnetje epitelijske luščenje in razvoj erozije sluznice.

klinika. V tipični bolnišnični akutni rinitis so tri faze toka:

za bolezen je značilna akutni pojav in poraz, ko obe polovici nosu. Glavni simptomi so motnja splošnega stanja, izcedek iz nosu in težave pri nosnem dihanju. Ti simptomi se lahko izražajo v različnih stopnjah, odvisno od stopnje bolezni.

prva faza ( suha draženje faza) običajno traja nekaj ur, redko traja 1-2 dni. Bolnik zadeva suh nos in žrela, žgečkanja občutek, praskanje, pekoč občutek. Ob istem času se pojavijo slabost, škrojev, težnost in bolečina v glavi. Pogosto se telesna temperatura povečajo na 37 ° C ali več.Ko prednji rinoskopii bankovec zardevanje in vbrizgavanje vaskularna sluznice suhost, ne praznjenja.

To obdobje je označen z virusom intenzivno agresivnost, njegovo replikacijo v epitelijskih celicah nosno sluznico. Virus se aktivno nasprotuje nespecifičnih dejavnikov lokalnega obrambe: veliko vlogo mukociliarno epitelijskega trenutno v sluz izločujoče imunoglobuline, imunske celice in druge dejavnike imunskega zaščite.

druga faza ( korak serozni izločke) označen s povečanjem vnetja, obstaja velika količina jasne solzne tekočine oddajal iz žil( transudate).Hkrati je funkcija čaše celic in sluzničnih žlez v nos, da je bil izpust postane resni-sluz. V transudate vsebuje natrijev klorid( kuhinjska sol) in amoniak, ki povzroča njegovo Draži kožo predprostora nosu, zlasti pri otrocih.

pekoč občutek in suhost v fazi bolezni se zmanjša, vendar je oslabljeno dihanje skozi poveča nos, in s tem prehod na slezoprovodyaschie pot in slušni cev, pogosto razvijejo konjunktivitis, solzenje, občutek polnosti in tinitus.

Pathomorphology Z vidika druge faze, vključitev v vnetnem procesu mikrovaskularizacije endotelijska nosno sluznico. Povečana prepustnost, prične aktivno sodelovanje pri vnetju imunskih celic z žilnega posteljo.

Tretja faza ( korak mucopurulent izločke) je na voljo v 4 - 5 dni po nastopu. Vodilno vlogo v tem času pridobivajo združenja virusnih mikroorganizmov. Z virusi, poškodovali epitelne celice pritrjene mikrobne flore kolonizacijo nosno sluznico.

Klinično se bolezen v tej fazi je značilen pojav gosto pustega mucopurulent rumenkasto-zelena razelektritev, zaradi prisotnosti njej krvnih celic( vnetna celic) - exuded levkocitov, limfocitov, epitelijske ottorgshegosya. Otekle turbinates v tem obdobju je zmerna, sluznica hiperemika z cianotični senci.

V naslednjih dneh se zmanjša količina izpusta, otekanje sluznice izgine, obnovljena nosno dihanje, splošno zdravstveno stanje ne izboljša.

Po 8 - 12 dneh po nastopu bolezni se ustavi nahod. Trajanje akutni rinitis

odvisen od stanja imunobioloških in telesa sluznico nosne votline. Z dobro reaktivnost, kot tudi z ustrezno rinitisa zdravljenja lahko izhajajo neuspela 2 - 3 dni;ko rahljanje obrambo - se lahko odloži do 3 - 4 tedne, kar pomeni, da je možnost za prehod v kronično obliko.

Zdravljenje akutne infekcijske rinitisa ambulantno in izvedena v skladu s stopnjami postopka. V začetni fazi

rinitisa priporočamo diaphoretic in moteče postopke. Dodeljevanje vroče stopala, skupno trajanje kopeli ali pa 10 - 15 min, ki jih lahko kombiniramo z gorčice obliži na mišico teleta ali na podplat noge;takoj po takšnem postopku bolnik pije vroč čaj z malinami. Poleg tega je priporočljivo uporabljati UHF in UFO na nosu.

Farmakoterapija:

v tretjem koraku akutni rinitis lahko priporočamo vezivo formule in antimikrobni učinek - 3 do 5% raztopina koloidnem srebra ali protargola, 20% raztopina Albucidum ICR-19 z razprševanjem;nadaljuje postopek fizioterapevtski predpisano multivitaminski amiksin navznoter normalni humani imunoglobulin( 3 ml intramuskularno enkrat).

Pri zdravljenju rinitisa / rinosinusigov v prisotnosti gostih izločkov je prav tako učinkovito uporabiti mucoregulatory in mukolitično drog. Dobri rezultati so bili med zdravljenjem z Flyuditek drog( karbotsistein) opazili. Zdravilo je učinkovito redči skrivnost in hkrati stimulira ciliarnega epitela resic, opomore viskoznost in elastičnost sluz prispeva k regeneracijo sluznice, obnovi njene strukture, izboljša mukociliarno pred aktiviranjem mukociliarno aktivnost in ponovno sintezo sekretorni imunoglobulina A.

Upoštevajte, da infuzija nosvse kapljice, praški vbrizgavanja, vdihavanje in drugi terapevtski ukrepi, ki bi morala biti omejena na 8-10 dni. Dolgotrajna uporaba drog vodi v razvoj bolezenskih procesov. Disfunkcija ciliarni epitela, vročični funkcijo nosne sluznice, itd Bolnik je treba opozoriti, da mora biti otsmarkivat vsebine iz nosu previden, brez večjega napora, in nato le skozi vsako polovico nosu in ust, hkrati morabiti ajar.

Klasifikacija kroničnega rinitisa je naslednja.

Etologija in patogeneza. Vzroki kroničnega rinitisa so raznoliki. Pogosto se bolezen razvije kot ponavljajoči se akutni rinitis, še posebej, če so vključeni sinusov. Drug razlog je stalna izpostavljenost neugodnih okoljskih dejavnikov: podhladitve, prahom, plini, različne alergene. Pomembno vlogo tudi s prisotnostjo krajevnimi spremembami v nosne votline in žrela: . deformacija nosnega pretina in drugih intranazalni strukture bolezni obnosnih votlin, nosnih polipov, kronične tonzilitis itd zastojev sprememb v nosno votlino, ki vodijo do kroničnega rinitisa Datum, lahko posledica različnih somatskih bolezniali funkcionalne spremembe v endokrinem in avtonomnem živčnem sistemu.

Različne oblike kroničnega rinitisa je značilno klinični simptomi znatno razlikujejo in uporablja terapevtske pristope.

Kronična kataralni rinitis je značilen trdovraten krši nosnega dihanja in periodičnega videz nosne sluznice izločki ali sluznično-gnojni značaja. Motnje dihanja nosu se povečajo v mrazu. V "leži na svoji strani" nosne obstrukcije je izrazitejše v tej polovici nosu, ki je pod tisto, pojasnjuje, krvne injekcijski kavernozni vdolbine na spodnji okrov. Včasih je kršitve vonj( hyposphresia) in / ali prehoda vnetnega procesa v sluznici slušni cev( tubo-otitis).Ko prednji

rinoskopii določi kongestivnega hiperemije in otekanje nosne sluznice( predvsem v spodnji in srednji turbinates) pastozna, pogosto s cianotični odtenek, pomanjkljiv sluznične praznjenju.

Zdravljenje kronične modrikastega jezika rinitisa se odstranijo eksogeno( industrijsko, klimatsko) in endogeni( ukrivljenost nosnega septuma, Adenoid vegetacije) dejavnikov.

Za lokalno zdravljenje uporabljajo:

kroničnosti hipertrofično rinitisa je značilna prisotnost hipertrofičnih sluznici območjih, ki so bolj verjetno, da razvijejo na površini nižjega in srednjega turbinates. Površina teh odsekov je lahko gladka, groba ali neravna, ki ima široko osnovno ploskev in doseči znaten velikosti. Bolezen je označen s podaljšanim seveda prisotnost trajno krši nosnega dihanja, pogosto slabi ali pomanjkanje občutka za vonj.

Rinoskopicheskaya slika z prehladnih in hipertrofična rinitisa v mnogih pogledih podobni. Razlikovati med tema dvema oblikama kroničnega rinitisa, opravi test z anemizatsiey. Namažite sluznico vazokonstriktor( 0,1% raztopina adrenalina galazolin et al.);To se zgodi, ko je znatno zmanjšanje obsega spodnji nosni školjki, kaže, da ni pravega hipertrofijo.Če so izrazili rahlo zmanjšanje ali manjkajo, to kaže na hipertrofično proces.

Zdravljenje hipertrofičnega rinitisa. Kriterij za izbiro zdravljenja v vsakem primeru je stopnja hipertrofija nosnih turbinates ali drugih delov nosne sluznice, kot tudi stopnja nosne dihanje motenj. Ko

zmerno hipertrofija ko po anemizatsii( mazanje vazokonstriktor drog) sluznica zmerno zmanjšanim in izboljšanje nosno dihanje, uporabljajo najbolj varčevalni operacije: moxibustion kemikalije( 30-50% raztopino srebrovega nitrata, tri-klorocetna kisline in kroma), galvanokaustiku, ultrazvočni razpad slabše turbinates, lazerodestruktsiyu, Submukozno vasotomy.

V ambulantno, ki jo lahko ustvari ultrazvočni razpad slabše turbinates( ultrasonografije).Za njegovo izvajanje z uporabo ultrazvočni generator z vrsto posebnih valovodov. Po predhodni aplikativnih in infiltracijo anestezija spodnje turbinate sluznico v svoji debelini dajemo vključeni valovod se izvede na zadnji tretjini lupine in počasi umakne nazaj. Izpostavljenost izpostavljenosti se določi posamično.

prekomernega brazgotinjenja zmerne odseki se lahko doseže z Submukozno vasotomy slabše turbinate. Po lokalni anesteziji dobimo majhen rez na sprednjem koncu spodnje turbinate skozi katero raspatory otseparovku izdelavo mehkih tkiv iz površine kosti jedrnega lupine, ki tvori ozek prehod od sprednjega proti zadnjemu delu.

To lahko storite na spodnji strani pomivalnega korita. Naknadno brazgotinjenje kavernozni tkivo in zmanjša volumen ohišja, oziroma, poveča višino od nosne votline, izboljšuje dihanje.

izrazitejše fibrotična hipertrofija sluznice in kostni baze turbinates, spremlja znatno zmanjšano dihanje skozi nos, običajno prikazano:

Ti postopki se priporoča, da se v kombinaciji z zamikom turbinates prečno na stranski steni nosu - laterokonhopeksiey.

varčujejo nižjo turbinotomy pridelke v bolnišnici, po pregledu ambulantno. V ležečem položaju bolnik izvaja lokalno infiltracijsko anestezijo za sluznice slabše turbinates. Za celotno dolžino lupine se za 1 minut uporablja objemek, da se zmanjša krvavitev. Po odstranitvi sponke so posebni, kotni škarji odrezali hipertrofirani del lupine. Hiperplastificiran zadnji konec lupine se zlahka odstrani z nosno zanko. Turbinotomy bi morala pripraviti shchadjashche, še posebej poskuša obdržati sprednji del lupine, saj je njegova popolna odstranitev nesprejemljive in lahko povzroči atrofijo sluznice nosne votline.

Z uvedbo medicine, optike za( endoskopi, mikroskopi) uspešnosti poslovanja intranazalnih znatno povečala. Endoskopi omogočajo pod stalnim vizualnim nadzorom izvesti vse korake intranazalnih poslovanja, vključno z trudnoobozrimyh posteriorno regijah nosne votline. Za odstranitev hipertrofiranem dele turbinates učinkovito uporabljati različne mikrodebriderov( brivnik).Ta orodja so pritrjeni na sesati rotirajoče mikrofrezu, ki omogoča odstranitev hipertrofično tkiva z visoko natančnostjo, ne da bi poškodovali zdravo sluznico.

Odvisno od vzrokov kronični atrofični rinitis je primarna ali genuinnym( ÖZEN), in sekundarni. Poleg tega lahko degenerativni proces lahko lokalna( kot v prednjem suhi rinitis) ali difuzni, se razteza na celotno nosno votlino. Primarna atrofični rinitis( ozena) ima razpršeno naravo in je lahko manifestacija sistemske bolezni. Vzrok atrofičnemu rinitis je sekundarna izpostavljenost do slabih vremenskih razmer ali proizvodnje - prah, plini, pare, itd

histologijo. . Kronična atrofični rinitis spremlja:

Kot smo že omenili, je kronični atrofični rinitis delimo na enostavne in smrdljivo( ÖZEN).V preprosti

atrofični rinitis razvije nespecifično nosne sluznice, ki temeljijo niso vnetni in anoksijskih proces.

pogosto prispevajo k njegovemu razvoju in obsežne operacije poškodbe v nosno votlino, kot ostankom turbinotomy, odstranitev tumorja, itd. . Pomembno vlogo tudi endokrine in hormonske motnje in pogoste vnetnih bolezni nosne votline igral, kar vodi do povečanja sluznice trofičnih sprememb. Klinika

.Klinična slika preprostega atrofičnega rinitisa vključujejo pritožb suhega v nos, kraste, nosne dihalne težave, zmanjšan občutek za vonj. Skorja v nosu pogosto povzročajo srbenje, tako da bolnik poskuša odstraniti s prstom, kar ima za posledico poškodbe sluznice, presihajočega krvavitve, razjede, in to, po drugi strani pospešuje nastanek perforacija nosnega pretina, običajno v Kisselbaha območju. Ko prednji

rinoskopii vidne širokim nosne prehode( nosni školjki atrofija posledico) je mogoče opaziti in zadnjo steno nazofarinksa. Na splošno med ima nos gosto rumeno-zeleno razelektritev, se posuši, da se tvori skorjo ki sta razporejena na določeni sili in velikih kosov v obliki prikazov. Pred nosnega pretina zlasti stanjšano sluznico, včasih vidno perforacijo tukaj.

Zdravljenje preprostega atrofični rinitis konservativec - splošno in lokalno konzervativno terapijo. Za odstranitev skorje redno nosno votlino( 1-2-krat na dan) razpršimo ali izperemo z izotonično raztopino natrijevega klorida( fiziološka raztopina soli) s dodatkom joda( 200 ml 6 - 8 kapljic 10% joda tinkture).Uporabi oljno raztopino vitaminov A in E( Aevitum) v obliki kapljic za nos in lokalno draži terapijo - mazanje nosne sluznice jodo-glicerola( enkrat na dan 10 dni).Jodni pripravki povečujejo aktivnost žlezov sluznice, povečujejo njihovo sekretorno funkcijo.

Uporabne alkalne

in naftni inhalacije v nosu, namakalnih in nazalno inhaliranje 2 -3% raztopini morske soli. Spodbujanje in izboljšanje prehranjenost sluznico nosne votline ima za posledico uporabo endo-nazalno helij-neonski laser( 7 - 10 Postopki za 5-10 minut).Od sredstvi

celotne izpostavljenosti dajemo biogeni stimulatorji( Aloe, FIBS, gumizol) subkutano ali intramuskularno, vitamina zdravljenje, pripravki jod in železo( ferrumlek).Ta

huda atrofični Postopek v nosni votlini in obnosnih votlin, saj širi na sluznico in steno kosti nosne votline in nosni turbinates tako proizvede hitro suši ločeni z določeno neprijetnega vonja. Znan socialno, anatomski, vnetne, alopecija, infekcije, in endokrinega neurodystrophic teorijo izvora bolezni. Najpogostejše so infekcijske in nevrodistrofične teorije. Po

infekcijsko teorijo vodilno vlogo v tem patologije umaknjen ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), ki je pogosto( 80% primerov), ki je posejana s nosne sluznice pri bolnikih Awzen.

neurodystrophic teorija o izvoru ozeny glavni vlogi do kršitve avtonomnih in endokrinega sistema ali simpatičnega inervacije, ki povzročajo razvoj degenerativnih procesov v nosni votlini. Trofični motnje povzroči poznejše osteomalacija, resorpcije kosti in epitelija metaplazijo. Uničenje tkiva proteinov spremlja tvorbo indola, skatol in vodikov sulfid, ki določajo smrad iz nosu. Ko

Awzen pojavi atrofija sten nosne votline tkiva, sluznice redčenje, plovil. Zapustevaet kavernozni tkiva, nosilni epitelija regenerira v ravno, cilindrično ciliarni epitel je popolnoma odsotna, turbinate kostnega sloj vsebuje veliko število osteoklastov - celice absorbirajo kosti.

Klinične manifestacije jezera so zelo značilne. Ta pritožba izgovarja suhost v nosu in nastanek velikega števila skorje;prisotnost neprijetnih vonjav iz smrdljiv nos, kateri bolniki običajno ne čutijo;težave z nosnim dihanjem in pomanjkanje vonja.

neprijeten vonj iz nosa je tako izrazita, da je drugi preprečevanje prisotnosti bolnika, ki se odraža na njegovo duševno stanje.ÖZEN zbolijo pogosteje ženske, bolezen traja vse življenje;Med menstruacijo je označena poslabšanje, vendar je med nosečnostjo in po porodu simptomov ozeny izrazito omiliti.

Poročilo olfaction( hyposphresia, nato pa zelo hitro - anozmija) v začetku bolezni je povzročila skorjo, ki pokrivajo dišavne regijo, in še bolj povezan z atrofijo vohalnih receptorjev. Ko prednji

rinoskopii v obeh polovicah nosu vidne rjavkasto ali rumenkasto zelene lupine zapolnjuje celotno nosno votlino in se razteza v nazofarinksa in osnove dihalne poti. Po odstranitvi skorje nosne votline postane tako široko, da se rinoskopii nadzoruje posterior steno nazofarinksa, ust in celo zvitkov slušne cevi. Bolniki pogosto opazujejo anemijo pomanjkanja železa. V

diagnozi upoštevati tipične pritožbe bolnika, prisotnost oster atrofijo nosne sluznice, težkih skorjo, smrdljivega vonja, izgubo vonja. Na rentgenskih posnetkov iz obnosnih votlin sten kostnih stanjšani dramatično. Ozeny razlika TB in sifilis je značilno za odsotnost razjed in infiltracijsko bolezni sluznice.

Kompleksna obdelava jezera;izvaja se s tečaji in uporablja patogenetska in simptomatska sredstva.

patogeni zdravljenje vključuje uporabo protimikrobnih sredstev in izvajanje terapija z železom imunske. Cilj zdravljenja

simptomatsko pri odpravljanju resne manifestacije ozeny - skorjo in Smrdljiv vonj. Vključuje:

Kirurško zdravljenje poteka z namenom umetno omejevanje nosne prehode, ki so v steno sluznicami in dno nosne votline upravlja različne cepiče [autocartilage, polifasfazen, poliuretan ipd].

vazomotoričnega rinitisa je značilna triado simptomov:

Obstajata dve vrsti vazomotoričnih rinitisa( na LB Dainiak):

etiologije. bolnikov z vazomotorne rinitisom običajno prepoznajo kršitve nevro-refleksni mehanizmi, ki določajo normalno delovanje nosne sluznice, ki izhajajo iz običajnih dražljajev povzroči hyperergic reakcijo. Tako vzrok alergijskega rinitisa je alergen - snov, na katero se poveča občutljivost organizma. Osnova neurovegetativnih oblik so organske in funkcionalne spremembe v živčnem sistemu in endokrinega disfunkcija;zgodovina bolezni in posebni allergological študija, niso razkrili nobenih vzrok, pomembne alergene.

Rinoskopicheskie znakov v obeh oblikah vazomotoričnih rinitisa podobni, ti vključujejo otekanje in bledico sluznice, kot tudi modrikasto( cianotični) ali bele lise na njej. To

ena izvedba imunske patologije - boleča ustno nosna sluznica odziv na zunanje dražljaje. Obstaja delitev med sezonsko( seneni nahod) in trajnice( trajno) obliki alergijskega rinitisa.

sezonska oblika bolezni, povezanih z izpostavljenostjo cvetnega prahu različnih rastlin in vsako leto se ponavlja v istem času, v času cvetenja od ene ali več vrst rastlin. Alergen je lahko trava cvetni prah( ambrozijo, Artemisia, kvinojo, Timothy, in drugi.) Ali drevo( breza, jelša, topol, leska, itd).Med mestnimi prebivalci pogostejši preobčutljivosti na cvetni prah dreves, med podeželja - na cvetni prah trave in gojenih trav. Manj pogosto opazili monosensibilizatsiyu( alergija na cvetni prah z ene rastline), bolj pogosto - pluralni - za več alergenov cvetnega prahu.

alergijske reakcije intenziteta odvisna od vrste dražljaja, trajanje delovanja izpostavljenosti alergenom in poti v organizmu, kot tudi na imunski sistem posameznika. Nekateri pomen v patogenezi alergijskega rinitisa so genetski dejavniki - tveganje za nastanek alergij je znatno povečala, če oba starša trpijo zaradi alergij bolnik.

Sezonski alergijski rinitis je pogostejša med prebivalci velikih industrijskih mestih. To je posledica lokalnega izčrpavanja dejavnikov zaradi dlje imunska zaščita antigenski obremenitve vdihavanju zraka industrijskih izdelkov ali infekcijskega izvora.

patogeni podlaga alergijski rinitis še hyperproduction protiteles - IgE.. Ko IgE interakcijo z mastociti in bazofilcev na membrani teh celic sprosti mediatorje alergijske reakcije histamin, serotonin in druge mediatorje vplivajo na histamin H, - H2 receptorje, kar ima za posledico krčenja gladkih mišic endotelija in celic postcapillary kartice mikrovaskularizacijenosno sluznico. To sčasoma vodi do povečane prepustnosti in razvoja edema in alergijskega vnetja žilne.

Za nastanek alergijskih reakcij s protitelesom IgE, označen z dvema fazama, ki določajo klinične manifestacije sezonskega alergijskega rinitisa povzročajo.

Zgodnja faza povezana s sproščanjem histamina ga mastocitov, je značilno srbenje, kihanje, vodeno sproščanje sluzi. Je povečan vaskularni permeabilnosti, sluzi prevelikim, zoženje nosne votline. Ta faza je prikazana že po 5 - 30 minut po izpostavitvi na alergen.

pozno fazo se pojavi po 8 -. 24 ur Sprostitev mediatorjev iz eozinofilcev, polimorfonuklearnih levkocitov in mastocitov daje klinično sliko kot obstojnih nosne dihanje motenj.

kipec Podroben anamneze in opravlja poseben pregled alergije lahko običajno določiti, katera rastlina je vzrok bolezni. Dolgotrajna in ponavljajoča poslabšanj z okvaro vazomotorni rinitis nosni mehanizmi sluznice lahko prispeva k prehodu sezonskega oblike bolezni v konstantna.

oblika celoletno alergijski rinitis povzroča stalnem stiku s človeškim vzrokom in pomembno alergenom - dom in papirni prah, vsebovanih v njih ustrezno.sprejemni živali, ki obsega povrhnjice alergene, akvarij ribje krme, nižjimi glivami, hrane, zdravil in nekaterih drugih snovi so prav tako aktivni alergeni.

Pritožbe kihanje napade, izcedek iz nosu in oteženo dihanje skozi nos v obliki celoletne bolezni že od samega začetka, so trajne. Vendar pa za razliko od kar je mogoče opaziti v sezonskega alergijskega rinitisa, kihanje napadi dogajajo precej manj pogosto, srbenje v nosu pogosto odsoten, ni vodena odvajanje, in debel, sluz. Vodilni simptom je stalna nazalna kongestija. Poleg rinologicheskimi simptomi pacienti pogosto spoštovati srbenje, veznice hiperemijo, solzenje, glavobol, utrujenost, zmanjšan občutek motnje vonja, spanja.

Zdravljenje alergijskega rinitisa mora biti celovita in vsebuje naslednje komponente:

V sezoni cvetenja rastlin, povzročijo lahko priporočamo pomemben bolnik spremeniti klimo ali geografsko območje.Če je preobčutljivost na domačih alergenov( hišni prah, živalske dlake), ko se za odstranitev vzročne dejavnik težko priporočamo uporabo posebnih filtrov, nape, maske in tako naprej. To je potrebno, da se odpravi bivanje v stanovanju hišne ljubljenčke, prisotnost tankov, odstranite preproge in mehke igrače, da bi temeljito mokrohiša čiščenje, pogosto pranje perila in drugi.

alergeni odprave zmanjšuje resnost kliničnih simptomov, pa popolnoma odpraviti stiku z alergenom, pogosto ne uspe. S celoletno obliko bolezni se učinek izločanja lahko kaže samo v tednih in mesecih. Zato je pri zdravljenju različnih oblik alergijskega rinitisa vloga uporabe zdravil odlična.

za zdravljenje alergijskega rinitisa veljajo naslednje glavne skupine zdravil:

V zgodnjih fazah bolezni in z milejšimi oblik rinitisa utemeljenih predpisi prve skupine - stabilizatorji mastocitov membran. Ti vključujejo tako domače Cromones intranazalno dejanje( INTA kromolin natrij, nedokromil natrij, kropoz, tayled mint) in sistemsko( ketotifenske Zaditen).Učinkovitost teh zdravil je nižja kot pri drugih zdravilih.

Učinek jemanja antihistaminikov je povezan z njihovim učinkom na H-receptorje. Zmanjšujejo kihanje, srbeč nos, rinorejo, vendar nimajo učinka na zastoje nosu. Uporaba antihistaminiki prve generacije( difenhidramina, suprastin et al.), Omejena z njihovo sedativni učinek in kratek čas izločanja. Antihistaminiki druge generacije - astemizol, Claritin( loratadin), terfenadin, telfast( feksofenadin) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastina) in drugi hitro deluje po 15 minutah, in imajo sedativni učinek se bistveno zmanjša. Vendar so znani neželeni učinki in zdravila v tej skupini, še zlasti kardiotoksična, - v terfenadinu.

nova generacija zdravil, ki imajo trojno akcijo takoj - antihistaminikom, anti-alergijskimi in protivnetnimi, des loratadin( Aerius).Selektivno zavira N, receptorji, ki zagotavlja hitro( 30 min po dajanju) in dolgo( do 27 h) učinkom. To zmanjšuje zamašen nos, srbenje, kihanje, izcedek iz nosu, solzenje in draženje grla.allergodil( azelastin) in Gistimet( levokabastina) -

V blažjih oblikah antihistaminiki lokalne lahko( topično) ukrepov, ki jih je bolezen priporočljiva. Ti pripravki proizvedeni v obliki kapljic za nos, in pršila za nos, ima učinek primerljiva z oralnimi antihistaminiki, vendar deluje le na mestu uporabe.

Kortikosteroidi so zelo učinkoviti pri zdravljenju bolnikov z zmernimi in hudimi oblikami alergijskega rinitisa. Trenutno se pogosto uporabljajo lokalni kortikosteroidi. Imajo izrazito protivnetno in prodrejo skozi celično membrano, zavira sintezo histamina iz mastocitov in zmanjšujejo prepustnost žilnih sten.

Novi intranazalni kortikosteroidi nimajo sistemskega učinka in se lahko uporabljajo kot zdravila z izborom.. Med njimi -fliksonaze ​​(flutikazon) aldetsin( bekonaze ​​beklometazon) Nazoneks( mometazon), budezonid, itd proizvodnjo teh zdravil v obliki nazalnih sprejev, dajemo 2 - 4 v nosu injiciranja 1 - 2-krat na dan. Ko se doseže klinični učinek, se odmerek zmanjša. Ti pripravki imajo relativno počasen začetek delovanja( 12 - 18h), na isti največjo korist od prejema razvije šele po več dni ali tednov, tako da boste morali, da jih uporabljajo za dolgo časa - za 4 - 6 mesecev.

Kompleti za zdravila, ki se uporabljajo za sezonski in alergijski rinitis skozi celo leto, so različni. Torej, s celoletno obliko bolezni so antihistaminiki in dekongestivi( vazokonstriktorji) za lokalno uporabo zmerno učinkoviti;izrazitejše Cromones posledica uporabe kot sprej na nosno sluznico( INTAL, tayled mete, kropoz) in skozi usta( ketotifen, Zaditen);zelo učinkoviti topikalni kortikosteroidi( bakonaza, aldecin, fliksonaza, nazoneks).

Nazoneks - intranazalno pršilo, ki se začne po lahko 7 -12 ur po nanosu, se uporablja kot profilaktično v sezonskega alergijskega rinitisa. Zaradi svoje nizke biološko uporabnost( le 0,1% zdravila se absorbira v krvni obtok skozi sluznico) Nazoneks varen za dolgoročno( do 12 mesecev) uporabljajo.

Specifična imunoterapija( SIT) je indicirana v primerih, ko je vzročni alergen natančno določen v pogojih alergološke omare ali bolnišnice. Metoda temelji na vnosu minimalne količine vzročno pomembnega alergena v telo v postopno naraščajočem odmerku, običajno subkutano. Ta vnos alergena omogoča telesu, da razvije zaščitna protitelesa proti njej, kar vodi k zmanjšanju ali popolnemu izginotju simptomov alergijskega rinitisa. Izvedite SIT med odpustom bolezni. Da bi dosegli stabilen klinični učinek, priporočamo vsaj 3 tečaje takšne terapije. Vendar pa je SIT veliko manj učinkovita pri polialergiji, pri čemer se začne alergijski rinitis in se na splošno ne uporablja, če ni mogoče identificirati vzročnega alergena.

Za zdravljenje alergijskega rinitisa priporočamo postopen pristop. Za blage simptome so predpisani intranazalni kromoni in ustne antihistaminike;z zmernimi ali pogostimi simptomi - intranazalni kortikosteroidi in ustne antihistaminike;Pri hudem alergijskem rinitisu se prednizolon daje peroralno( 30 mg zjutraj) v kratkem poteku.

Indikacije za kirurški poseg v alergijskim rinitisom pride v naslednjih primerih:

Če želite izvesti postopka, medtem ko je sedel, je treba vreči nazaj svojo glavo nazaj in ga zavrtite v smeri, v kateri kapljic za oči. V tem primeru zdravilo pade v srednji nosni prehod, kar prispeva k boljšemu odtoku vsebine maksilarnega sinusa.

Danski profesor medicine Johan Beckmann je raziskoval vzroke dovzetnosti za gripo in druge prehlade. Rezultati njegovih opazovanj so bili omamljeni. Izkazalo se je, da okužba najpogosteje prizadene ljudi s slabo temperucijo!

Prekleto narava, ki vodijo na seznam Profesor Beckmann:

se posvetujte s svojim zdravnikom, lahko uporabite enega od teh receptov za lajšanje ali znebiti simptomov rinitisa v kratkem času.

V začetni fazi bolezni je tako sredstvo dobro. Na vrhove pritrdite gorčične omete, jih pokrijte s flanelom, oblečite volnene nogavice in pustite, da je gorčica zelo močna;koliko boste nosili( ponavadi 1-2 ur).Odstranite gorčične omete in hitro hodite nekaj minut. Potem pojdi v posteljo. Runny nos se bo ustavil zjutraj.

Naredite česen česen, toplo z maslom in vdihnite izmenično eno ali drugo nosnico.

Večkrat na dan sperite svoj nos s slano toplo vodo( dovolj čebulice soli do kozarec vode).

Očistite več krompirja, kuhajte kuhar. Ko krompir dobro zavre, vmešajte 2 žlici žganja.žlice suhih listov evkaliptusa. Odstranite s toplote, ovijte po ponvi, pokrijte z brisačo in dajte juho 10-15 minut. Ponovite postopek 2-krat na dan: pol ure po kosilu in ponoči.

Za inhalacijo, decoction 3 žlici.žlice borovcev.

Ker virusi, ki povzročajo ARVI in ARI, "ne marajo" alkalno okolje, pijejo več mineralne vode.

Po vsaki 2 urah pokopajte sok aloe v nosu.

Dodaj kozarec vročega kuhanega mleka, košček masla, sladica žlico medu, sok pol pomaranče, 50 ml visoke kakovosti alkoholnih pijač.Vzemite 2-krat na dan: zjutraj in zvečer.

Pred spanjem sperite pete z jodom, oblečite tople volnene nogavice, jih ne odstranjujte do jutra.

Za noge naredite zelo vročo kopel s krompirjem, soljo in gorčico, na toplih nogavicah, zato pojdite v posteljo.

Vsakih pol ure spremeni amoniak alkohol izmenično z vsako nosnico: eno blizu, drugo nanj, nato pa obratno.

Sok sveže sladkorne pese zmešamo z enako količino medu. Vzemite 1/2 skodelico 3-4 krat na dan.

Vonj po naribanem horu. On, zavit v več slojev gaze, pritrdite za 30 minut na zadnji del glave.