Simptomi mumpsa( mumpsa)

mumpsa( mumpsa) - akutna infekcijska virusna bolezen, bolezen žleze slinavke, parotidne žleze Zlasti ki so razmeščene v vdolbinah pod preddvora. V začetku žleze napolnijo celotno votlino in nato navali obraz. S tem se vzpenja.Če držite prste pod čeljustjo, lahko občutite trdo oteklino, ki poteka po njej. Ta bolezen spremlja lezije žleznih organov, ki imajo skupno embrionalni izvor in / ali živčnega sistema - mening ali perifernih živcev.

Ko je otrok oteklina v vratu, vedno se postavlja vprašanje: prašičje ( posebna bolezen parotidnih žlez slinavk) je bodisi eden od drugega, redka bolezen parotidnih žlez( ki se lahko ponovi večkrat), ali je to običajno otečene žleze( bezgavkeki se nahaja na straneh vratu)?Redne limfne žlezice, ki se po angini pojavijo v sklepih, se nahajajo spodaj v vratu in ne pod žilami. Trdni tumor ne prehaja pod čeljust.

Ko se otrok zboli zaradi mumpsa, je najprej opazen otekanje za ušesi. Najstarejši otrok lahko pritožujejo nad bolečino v okolici ušes in grla, posebej pri požiranju in žvečenje, dan pred pojavom tumorja. Na splošno se lahko počuti slabo. Na začetku je temperatura ponavadi nizka, vendar se lahko drugi ali tretji dan dvigne. Običajno se tumor začne na eni strani, vendar se čez dan ali dva pojavi na drugi strani. Včasih traja en teden ali več, da se razširijo na drugo stran in seveda v nekaterih primerih ne pridejo na drugo stran.

Obstajajo tudi druge žleze slinavke, poleg parotida, včasih pa tudi mumps. Pod najmanjšim delom spodnje čeljusti se nahajajo podmandibularne žleze. Hyoidna žleza se nahaja za konico brade. Včasih so po zaušitvah zapleti in nobena žleza žlez ni pogubna.

Z blago obliko mumpsa oteklina izgine v treh do štirih dneh. V povprečju traja od teden do deset dni.

Vzročni povzročitelj epampemije mumpsa je virus, ki pripada rodu Paramyxovirus, družini. Paramyxoviridae, morfološko značilni za velike para-mixoviruse( 120-300 nm), zaokroženi. Lupina vsebuje 3 plasti - proteinsko membrano, lipidno plast in zunanje glikolipidne štrline. Enojna verižna RNA ni segmentirana, vsebuje RNA-odvisno RNA polimerazo. Nukleocapsid viralnega delca tvori glavno sestavino topnega( 5) -komplementiranega vezavnega antigena. Ima hemaglutinacijsko, hemolizirajočo in nevraminidazno aktivnost. Virus najdemo v prvih dneh bolezni v slini, v slinavki so specifična protitelesa v krvi. Imuniteta traja dlje časa.

Antigenska struktura virusa je stabilna. Vsebuje antigene sposobna inducirati tvorbo nevtralizacijskih in komplementa antihemagglutination protitelo in alergen, ki je v nekaterih primerih lahko uporabi za določanje intrakutalne test.

Virus je razmeroma stabilen v zunanjem okolju, pri 18-20 ° C pa traja več dni, pri nizkih temperaturah - do 6 mesecev. Hemaglutinin, hemolizin in kužna aktivnost virusa se izgubijo pri segrevanju pri 56 ° C 20 minut. Alergenski in KS-antigen so bolj odporni proti vročini, vzdržujejo temperature do 65 ° C in 80 ° C, oziroma do 30 minut.

oslabljen virus cepiva je shranjena v liofiliziranem stanju vsaj eno leto po raztapljanju izgubil aktivnost več kot 8 ur pri 40 ° C.

1% raztopina lizola, 2% raztopina formalina, ultravijolično obsevanje hitro inaktivira virus.

Epidemiologija. Vir okužbe je pacient v manifestnih in izbrisanih oblikah, človek. Virus mumpsa se začne s stegno od 4. do 6. dneva inkubacije. Po devetem dnevu od trenutka bolezni se bolnik šteje za nezaužit.

Glavna oddajna pot je v zraku. Možnost okužbe s kontaminirano slino ni izključena.

Okuženi predvsem z otroki v bližini virusa okužbe. Pritrditev okužbe dihal znatno olajša širjenje virusa okužb z mumpsi.

Občutljivost se giblje med 30 in 50%.Največja incidenca je opazna v starosti od 3 do 6 let. Otroci prvega leta življenja so zelo redko bolni, ker prejemajo od matičnih transplacentalnih protivirusnih protiteles.

Po okužbi se tvori stabilna imuniteta. Ponavljajoči se primeri bolezni ne pridejo.

imunoglobulin M se nahajajo v krvi bolnika ob koncu prvega tedna bolezni, in se evidentirajo v 60-120 dneh. Nekoliko pozneje se odkrijejo imunoglobulini razreda G, katerih titer se poveča za 3-4 teden in traja vse življenje. Določena vloga pri oblikovanju imunitete sodi v celično povezavo imunosti, pa tudi na sekretorne imunoglobuline.

Okužba s parotitisom je registrirana skozi celo leto s povečanjem stopnje incidence v zimskem in spomladanskem obdobju.

Patogeneza okužb z mumpsi. Vhodna vrata za okužbo s parotitisom so sluznica zgornjega dihalnega trakta, kjer se razmnožuje in nakopiči. Primarno viremijo klinično lahko razkrivamo le s porazom umazanih žlez. Predmet masivno sproščanje virusov v krvi( sekundarni viremije) povzroči poškodbe več organov in sistemov: živčni sistem, trebušno slinavko, spolne žleze in druge žlezne strukture. In ustrezne klinične manifestacije najdemo v kasnejših pogojih bolezni.

Patomorfološke spremembe pri okužbah z mumpsi. Morfološke spremembe pri okužbi s parotitisom se pojavljajo predvsem v intersticijskem tkivu žlez slinavke. Fokusi vnetja so lokalizirani pretežno blizu izločevalnih kanalov, okoli krvnih žil.Žlezno tkivo organa v patološkem procesu praktično ni vključeno.

Vendar pa, če se orhitis vnetne degenerativne spremembe lahko zelo izrazit, poleg tega pa lahko tkiva žlez nekroza z blokiranimi cevkami čemur atrofijo mod.

Ko meningitis ugotovili možgansko oteklino, rdečino, limfocitne infiltracije možganskih ovojnic.

Če sumite na mumps, pokličite zdravnika. Pomembno je natančno določiti diagnozo.Če se izkaže, da so limfne žleze otekle, bo zdravljenje popolnoma drugačno.

Otrok se običajno hrani v postelji, dokler se oteklina ne izsuši. Nekateri na prašiča ne sme jesti ali piti ničesar kisel ali kiselkasti, kot limoninega soka( to je boleče otekle bezgavke), drugi pa imajo lahko takšne hrane. Zato zavrnitev limone ali marinade ni znak za mumps.

inkubacijsko obdobje za okužbe z mumpsi je 11 do 23 dni( v povprečju 15-19 dni).Zelo redko se skrajša na 9 dni ali podaljša na 26 dni.

za mumps teče običajno značilna akutni pojav, vročina do subfebrile ali vročinskih številk, pojav simptomov zastrupitve.

Občasno je opazen prodromalni čas. V zadnjih 1-2 dneh inkubacije, šibkosti, motnje spanja, glavobola, bolečine v mišicah in sklepih, večerna temperatura narašča. Tam lahko izguba apetita, bolečine v trebuhu, bruhanje, suha usta, bolečine v projekciji prizadete žleze - simptom Filatov.

Do konca prvega, vsaj drugi dan nastopa zdi parotidne žleze slinavke. Običajno se postopek začne na eni strani, nato pa po 1-2 dneh vpliva druga žleza. To pomeni novo rast telesne temperature. Vnetje

parotidne žleze z okužbo z virusom mumpsa, ki ga spremlja pojav mehkega tkiva edema, ki se nahaja v sprednjem delu ušesa, temenski kot, ki ga tvori rastoče veje spodnje čeljusti in zgornji 1/3 sternokleidomastoidno mišice. V središču elastičnega-elastično otekline in na periferijo - testa podobne konsistence, tako da v večini primerov ni jasnih meja it. Koža nad njo se ne spremeni, palpacija povzroča zmerno bolečino. Včasih se oteklina razširi na obraz, vrat, subklavsko območje. Opisani so primeri njegovega širjenja na žrelo in grlo.

Med pregledom notranje površine licih o mumpsu bolnikov zazna zastoje in edem ust parotidne kanal - Murcia simptom( Moursou).Slednje ni specifično za okužbe z mumpsi, vendar v kombinaciji z drugimi simptomi omogoča diagnosticiranje, saj se zdi že v prodromalnem obdobju.

Klinična slika submaksilitisa. Submaksillit redko edina manifestacija okužbe mumpsu in se običajno razvije v ozadju obstoječih lezij v obušesni žlezi. Hkrati v podmandibularni regiji se pojavi okrogel infiltrat s testo podobno konsistenco, zmerno boleče ob palpaciji. Pod jezikom opazimo izpiranje in edem ustja izločevalnega kanala prizadete žleze. Razvoj edema podkožnega tkiva in njegovega širjenja na vrat se pojavlja v hudih oblikah bolezni.

klinična slika Orhitis

mož in fantov v puberteti mumpsu lahko razširi na modih. Običajno vpliva samo na enega testisa. Toda tudi če se oba testisa vnamejo, redko vodi v sterilnost( nezmožnost za otroke).Vendar pa je za otroke bolje, da imajo krto pred puberteto, nekateri zdravniki pa priporočajo zavestno okužbo. Najstniki in moški morajo biti pozorni na okužbo.

Orhitis se običajno razvije pri dečkih, starejših od 11 do 12 let. Njegovi simptomi se lahko pojavijo na 5. do 8. dan bolezni. Hkrati opazili nov dvig telesne temperature na 38-39 ° C, slabost, bolečine v trebuhu, sevalni v mošnjo in testisi, potem se ta raste hitro, zapečatena, je oster bolečina. Koža modrine postane napeta, hiperemična, cianotična. Največkrat se otroci pritožujejo glede občutka teže v testu, bolečini, ki se povečuje s hojo in uriniranjem.

Najpogosteje se pojavlja le desna testisa, kar je povezano z značilnostmi oskrbe s krvjo. Vendar je pri 15% bolnikov postopek dvostranski. Poleg tega je razvoj epididimitisa.

Izražene patološke spremembe testisa trajajo 5-7 dni, nato se pojavi počasno okrevanje. Znaki atrofije organov opazujemo po 1-2 mesecih. Manifestacije levega stranskega orhita so bolj obstojne.

Klinična slika seroznega meningitisa

Pig včasih povzroči posebno obliko meningitisa. Otroška zvišana telesna temperatura se povečuje, vrat pa izgubi prožnost. To je redko nevarno. Okužba trebušne slinavke lahko povzroči hude bolečine v trebuhu in bruhanju.

Svinja je nalezljiva bolezen. Nekateri zdravniki, vključno z mano, verjamem, da se znova zbolite, zato se ne izpostavljajte pretiranemu tveganju.Če ima oseba na obeh straneh tumor, ni pomembno: še vedno se lahko zopet zboli.

poraz mreno najpogosteje razvije v 3-5 dneh od trenutka uničenja žlez slinavk. Hkrati v luči izginja simptomov mumpsu so opazili:

hitro pojavijo mening znake: otrdelost vratu, in simptome Brudzinskogo Kernig. Vendar pa pri nekaterih otrocih morda ne obstajajo meningni znaki( "meningitis brez meningitisa").Prisotnost vztrajne žariščne simptomatologije kaže na vpletenost možganske snovi v patološki proces( meningoencefalitis).

Diagnozo potrjujejo rezultati ledvične punkcije. Pri mumpsu meningitis transparentno tekočine teče pod tlakom opazili limfocitno pleocytosis( sto ali tisoč celic), celičnega proteina disociacije, glukozo in klorida ne razlikujejo od norme.

Običajno je potek bolezni zelo ugoden, vendar se lahko sanacija CSF pojavi v 3-5 tednih.

Klinična slika pankreatitisa. Pankreatitis z okužbo s parotitisom se ponavadi močno razvije na 5-9 dan po začetku bolezni. V tem primeru so opazili naslednje:

Pri majhnih otrocih se lahko pojavijo mastne tekoče blato, pri starejših - zaprtje. Z palpacijo trebuha so opazili bolečino, napenjanje, pozitivne simptome Mayo-Robson in Voskresensky. Biokemijski test krvi kaže znatno povečanje aktivnosti amilaze, lipaze in tripsina. Poveča aktivnost diastaze v urinu.

Potek bolezni je ugoden. Akutne manifestacije se zmanjšujejo v prvem in drugem dnevu bolezni, popolna obnova funkcije trebušne slinavke poteka v tretjem in četrtem tednu.

Zapleti okužbe z mumpsi .Zapleti okužbe z mumpsi so redki. Vendar pa je lahko prisotna pljučnica, gluhost, vztrajna paresa ali paraliza mišic okončin, testikularna atrofija, otitis, sinuzitis.

Klinična slika polinevropije pri okužbi s parotitisom. poraz od perifernih živcev pri okužbi mumpsu redka in se lahko pojavi kot sredi bolezni, in v obdobju okrevanja. Tako, parotidne žleze včasih pripelje do stiskanja obraznega živca, ki jo spremljajo kršitve posnemajo delovanje mišic. Poliradikulonevropatije razvije po zmanjšanju akutnih manifestacij infekcije mumpsu in označen s flakcidne paralizo spodnjih okončin, bolečina. V tem primeru se povečuje vsebnost beljakovin in limfocitna pleocitoza v cerebrospinalni tekočini.

Potek bolezni je ponavadi ugoden. Ob istem času je mogoče uhajanje kohlearnega živca s trajno izgubo sluha.

Sindromi okužb z mumpsi. dodatek obscheinfektsionnoy simptomi v klinično sliko okužbe mumpsu lahko pojavijo naslednje sindrome:

razlika diagnoza okužbe mumpsu temelji sialoadenita sindrom.

v mumpsu v seznam nalezljivih bolezni, za katere velja diferencialno diagnozo sindrom "vnetje žleze slinavke", mora vsebovati:

ker je med nenalezljivih bolezni, ki jih je treba izvzeti, najbolj pogoste:

simptome, ki razlikujejo sekundarni izloča gnojen izcedek parotitis na epidemijo. Ker gnojni mumpsa je navadno zaplet nalezljive bolezni, poleg žlez sluznice žleze znake ima pacient različnih simptomov značilnih za od okužbe. Poleg tega, gnojni mumpsu neločljivo izrazite lokalne vnetne spremembe: hude bolečine( bolečine do otrpni krč), rdečica kože, gosto doslednost prostate s poznejšimi nihanja videza, izcedek gnojen od prizadetih Ductless žlez.

Poleg tega, hemogram pojavijo pri nevtrofilcev levkocitoza premik in pospešeno ESR.

Razlike v sindromu Mikulich iz mumpsa .Mikulihov sindrom pri otrocih je redek, pogosteje so ljudje, starejši od 20 let, prizadeti. Pri tej bolezni obstaja dvostranska lezija žlez slinavke in solz. To je značilno dolgotrajno, suha usta, pomanjkanje kuge, obscheinfektsionnoy simptomi, vnetje žlez slinavk.

Razlike v aktinomicozi žlez slinavke iz mumpsa. Bolezen je redka. Značilen je s postopnim začetkom in podaljšanim tokom. Pri bolniku v parotidni ali submaksilarni regiji je gost, brez bolečin infiltrat. Vendar pa so vročine in simptomi zastrupitve odsotni. Pri nadaljnjem razvoju nekroza železa, ki spremljajo povišana telesna temperatura, kožni eritem, občutljivost na otipavanje, čemur sledi mehčanje in nonhealing formaciji fistulo z debelimi gnoj, kjer gosto kepe določamo( drusen Actinomycete).Brez posebnega zdravljenja postopek traja dolgo.

Razlike v bolezni slinavke iz mumpsa. V skupnem okluzije ali lobularnega obušesni vodu, povečanje njegove velikosti, bolečine( sline kolike).Po odcejanju kanala ta simptomatologija izgine, potem pa se lahko znova pojavi. Simptomi Obscheinfektsionnye in vnetne spremembe v splošnem analizo krvi prikazujejo samo v tistih primerih, ko obstaja plastenje sekundarne bakterijske infekcije.

Za odkrivanje kamnov v kanalih iz žlez slinavk se lahko uporabi rentgenskih, ultrazvokom ali računalniške tomografije.

Razlike v tuberkulozi žlez slinavke iz mumpsa. poraz žlez slinavk v tuberkuloze običajno pojavi na ozadju pljučnih sprememb. To je značilno počasno razvoja, dolgoročne rasti otekanje prostate, brez bolečin, enostransko poraz. Nato se lahko razvije nekrotične razpadanju posameznih odsekih prizadeti organ in kasnejšo kalcifikacijo, detektirati s študijo rentgensko. Diagnoza je potrjena

končno po izolaciji iz sline na tubercle bacillus.

Razlike syphilitic lezije iz žlez slinavk iz mumpsu. poraz žlez slinavk v sifilis razvija v kasnejših fazah bolezni, ki je označena s počasi progresivno seveda izgled otekanjem obušesni žlezi, nekatere boleče. V dinamiki bolečine na otipavanje telesa postane bolj izrazit, železo debel, luknjasta. V nekaterih primerih, škoda «parotis» v kombinaciji z omejeno mobilnostjo v temporomandibularnega sklepa.

Obscheinfektsionnaya simptomi odsotna.

Razlike ponavljajoče alergijske mumps mumps. Diagnostika ponavljajo parotitis alergični z določitvijo zgodovino takih epizod poenostavljena prej prišlo, nadaljevati brez povišane telesne temperature in simptomov zastrupitve. Med ponovitve nabrekne parotidnih žlez, se zdi nad izpiranje kože, je pokazala pozitiven simptom Murcia. Na splošno je analiza krvi je mesto označeno eozinofilija, levkocitoza, pospešeno ESR.

Poleg alergijskih lezij žlez slinavk označen s pomladno-poletni sezoni in izrazitim učinkom antihistaminiki.

Razlike parotidne žleze slinavke pri sladkorni bolezni iz mumpsa. V nekaterih primerih, otroci, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, razviti parotidne žleze slinavke, izginejo po nekaj dneh ali tednih. Normalizacija velikosti telesa običajno pojavi po optimizaciji zdravljenja z insulinom. V tem procesu je lahko bodisi enostransko ali dvostransko, vročino in nobenih znakov zastrupitve, palpacija prostate boleče.

Razlike tumor žleze slinavke na mumpsa. neoplazem žlez slinavk pri otrocih so redka in so označena s postopnim povečanjem oteklina, blage bolečine, pomanjkanje lokalnih vnetnih sprememb, simptomi zastrupitve, mrzlice.

bolezni za diferencialno diagnozo infekcije mumpsu Glede na sindroma "oteklino vratu." izgled mehkih tkiv otekanjem mumpsu in rekonfiguracijo vratu zahtevajo izključitev takšnih bolezni so:

razlike strupene davici orofarinksa mumpsu .Za strupenih davici orofarinksa označen s hitrim razvojem bolezni, izraženo zastrupitve simptomi, velikega povečanja in obolevnosti hyperadenosis, prisotnost znatnega otekanje mehkega tkiva orofarinksa in umazanih sivih fibrinous depoziti na tonzile, negativni simptom Murcia, obsežno otekanje podkožnega tkiva vratu( področje distribucije odvisnastopnja strupenih davice).

Razlike infekcijska mononukleoza, mumpsu .Značilnosti infekcijske mononukleoze so prednostne povečan materničnem vratu bezgavke, razporejen v verigi vzdolž sternokleidomastoidni mišico( po možnosti povečala dimeljske, aksilarno skupin) angina, gepatos-plenomegaliya. Poleg infekcijske mononukleoze označen trdovratna, dolgotrajnega vročino.

diagnoza potrjena s odkrivanje krvi mononuklearnih celic in atipičnih povečanje titra protiteles, tuje aglutiniranih eritrocitov( Paul Reakcijsko-Bunnelya, Tomtchek, Lovrika).

Razlike Hodgkinova bolezen iz mumpsa. Lymphogranulomatosis razlikuje od mumpsu bezgavk. V ta zadnja je ponavadi pred "neutemeljena" slabost, oslabelost, povišana telesna temperatura, prekomerno potenje. Bolezen je značilna dolga progresivno seveda.

končna diagnoza Hodgkinovo bolezen potrjena z biopsijo na bezgavkah. Razlike

globoko materničnega vratu celulit tkiva( Ludwigov angino), od mumpsa. bolezni pred razne vnetne bolezni po oralni ali vratu( peritonsillar ali retrofaringealnih absces, materničnega vratu limfadenitis, phlegmon jezik epiglotit).Ko se to vnetje razširi na tkivih v ustih tla, peripharyngeal prostor in nadalje v tkivu vratu. Značilnosti

Ludwigov angine hude splošno stanje pacienta, vročinska mrzlica, izrazite zastrupitve simptomi hitro širjenje vnetnih procesov v vratu s pojavom požiranju in motenj dihanja.

bolezni za diferencialno diagnozo infekcije mumpsu glede na meningealno sindroma.

Glede na dejstvo, da se lahko pred njo bolniki z okužbo mumpsu porazu možganskih ovojnic s povečanjem v parotidnih žlez ali nastanejo po izumrtju simptomov mumpsu, seznam bolezni, ki bodo izključeni na meningealne sindrom, mora vsebovati:

dodatek, lahko sindrom serozni meningitis pojavijo prileptospiroza, klamidija, mikoplazmoze, infekcije herpes, klopni meningoencefalitis, okužbe dihal( ošpice, rdečke, norice).Razlike

primarno izloča gnojen izcedek meningitis okužbe nevro-žlezni oblika mumpsa. Primarni gnojni meningitis, v večini primerov je meningokokno naravo. Poleg tega lahko primarni lezija mreno se povzroča pnevmokokov in stick-Afanasyeva Pfeiffer.

Meningokokalno meningitis običajno hitro začne nenadoma. Od prvih urah bolezni temperatura naraste na 39-40 ° C, hitro narašča zastrupitve simptome, cerebralne in mening znakov. Hkrati porazu žlez slinavk, bezgavke, so opazili trebušna slinavka. Ob istem času, morda kombinacijo meningitisa z fulminantnega meningokokcemija.

narediti razlika diagnoza med primarno gnojnega meningitisa glavnih kliničnih simptomov ni vedno mogoča, zato je pomembno vlogo pri diagnozi pripada bakteriološke in serološke metode preiskave. Kljub temu, da pojasni naravo vnetja v možganskih ovojnic in odpraviti serozni meningitis možne po lumbalno punkcijo.

Razlike med tuberkulozne meningitis iz nevro-žleznega obliko okužbe mumpsa. Zgodnja diagnoza tuberkulozne meningitis je zelo pomembno, saj je pravočasna uvedba posebnega zdravljenja bistveno izboljša prognozo bolezni. In mora biti temeljito zgodovino in življenje bolezni, analiza kliničnih simptomov. Na primer, za določen lezije mening označen s postopnim začetkom bolezni, skupaj s povečanjem slabost, utrujenost, glavobol, povečanje pravočasno. Potem je bruhanje, možganskih ovojnic znake telesna temperatura dviga, pogosto sodelujejo v procesu 3. in 4. možganskih živcev. Tekočina potekali limfocitne nevtrofilnih pleocytosis, beljakovine in celično disociacije, oster padec glukoze. Poleg tega, ko stoji v kopeli pade mehko fibrinous film za 1-4 ur.

pomoč pri diagnosticiranju tuberkulozne meningitis lahko služi kot rentgensko slikanje prsnega koša, tuberkulinski test za odkrivanje tubercle bacile v CSF.

Razlike meningitična oblika otroški paralizi iz nevro-žleznega oblike okužbe mumpsu. Najprej moramo vedeti, da polio trpijo predvsem otroci v prvih 3 letih življenja. Poleg tega je klinična slika meningealne obliki otroški paralizi ima številne funkcije, ki se razlikuje od mumpsu meningitis. Torej, poleg tega, da glavobol, bruhanje, možganskih ovojnic znaki pri bolnikih z otroško paralizo pogosto opaziti izrazito preobčutljivost, pozitivne simptome napetosti, bolečine na otip na velikih živčnih deblih, fascikulacije, horizontalni nistagmus.

dokončna diagnoza je izdelan po rezultatih virološke in serološke ankete.

Razlike enteroviral meningitis iz nevro-žleznega obliko okužbe mumpsa. ambulanta Razlike enteroviral meningitis po mumpsu so različne sezonske pogoje( poleti in jeseni, ko okužba enterovirus in zima-pomlad v mumpsu), asimptomatska lezije žleznih organi, pogosto kombinacija lezija mreno z različnimi kliničnimi oblikami okužb z enterovirusi - herpangina,epidemija bolečine v mišicah, sindrom driska, prehladnih simptomov. Poleg tega je pri bolnikih, okuženih z enterovirusi opazili zardevanje, žilno injiciranja sklero.

ključnega pomena pri diagnosticiranju so rezultati virološko preiskavo.

Metode posebno laboratorijsko diagnostiko mumpsa. virološki - dodelitev virusom preuči sline, cerebrospinalnega fluida znotraj 4-5 th dan bolezni ali bolnikovega urina( lahko pozneje).

Pljuvanje je treba zbirati blizu izhoda kanala. Material za študijo takoj zdravimo z antibiotiki in injiciramo v kulturo ledvičnih celic opic. Virus

je mogoče odkriti po 5-6 dneh z adsorpcijo kokošjih eritrocitov okuženih celic ali Gvineja prašičjih z dodajanjem suspenzije tkivne kulture eritrocitov. V smislu resnosti hemabsorpcije je ocenjena prisotnost virusa.

Express metode - imunofluorescenca omogoča odkrivanje virusa v tkivnih kulturah po 2 dneh.

Serološke metode so namenjene določanju specifičnih protiteles v serumu. V akutnem obdobju bolezni serum pregledamo v zgodnejšem času, v obdobju okrevanja - v 3-4 tednih.

Število natančnosti glede specifičnosti in občutljivosti nosi RAC.Protitelesa proti topnim s-antigen proizvedenega v prvih dneh bolezni, včasih dosegla visoko stopnjo, tako da se odkrijejo prej kot protiteles proti virusu( proti antigenom).V zgodnjem obdobju okrevanja protiteles predloženega S- in proti-antigenov v naslednjem izginja y-topne protitelesa, proti-protitelesa ostanejo kot marker miokardnih bolezni, ki so shranjeni več let pri nizkih titrov( 1: 4).Inkružna uporaba inaktiviranega virusa spodbuja tvorbo v-protiteles v visokih titrih. Virusno nevtralizirajoča protitelesa se odkrijejo tudi med obnavljanjem.

DSC, kot sta RTGA in PH, je seznanjen s seznanjenim serumom v intervalih od 10-14 dni. Za diagnostično povečanje povečajte nivo protiteles v 4-kratnem ali več.

ELISA je najbolj obetavna metoda za določanje specifičnega imunskega odziva na razred. Specifičnih protiteles IgM odkrite v začetku okužbe in med akutno fazo ter atipične oblike na izoliranih lokacijah( orhitis, meningitis, pankreatitisa), specifična protitelesa IGC navedli latentne faze in med okrevanjem, se ta vrsta protiteles ohrani več let.

Ponavadi se bolniki z glandularno obliko okužbe s parotitisom zdravijo ambulantno, vendar včasih obstaja potreba po hospitalizaciji. Tako je zdravljenje pacienta običajno krmijo otroke s težko obliko oblike bolezenskih simptomov, ki ima v osrednjem živčevju, trebušni slinavki, testisa. Poleg tega se lahko hospitalizacija izvede z epidemiološkimi navedbami.

Pri zdravljenju akutne faze se izvajajo na naslednjih načelih:

zlasti za otroke 12-14 let, zaradi visokega tveganja za raka trebušne slinavke, mening, testisov pri samcih;

Zdravilo Viferon se rektalno daje za 2 supozitorija na dan s 12-urnim intervalom. Otroci od enega leta do 7 let so predpisani viferon-1, starejši od 7 let - viferon-2.V nemotenem poteku okužbe z mumpsi je trajanje zdravljenja z viferonom 5 dni, v primeru zapletov, 7-10 dni. Terapevtski učinek je višji, preden se zdravilo daje.

V stopnji rekonvalescence za zdravljenje, pod nadzorom imunograma, lahko uporabimo imunocorrecting zdravila.

Antibiotiki se uporabljajo pri razvoju sekundarnih bakterijskih zapletov.

Simptomi mumpsa pri meningitisu zahtevajo hospitalizacijo otroka v bolnišnici. Terapevtska shema vključuje dodeljevanje:

Z razvojem labirintitis je potrebno upoštevati strogo ležati, kot tudi dodelitev zdravil z nikotinsko kislino, vitamine, askorbinsko kislino, diuretik in živčne sredstev, postopkov fizioterapevtskih. Izvleček

okrevajočih mumps meningitisa se izvajajo po popolni kliničnem okrevanju, ponovne nastavitve CSF( manj kot 100 celic v 1 L).

prisotnost orhitis bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje, v otroško sobo, kjer je imenovan:

Poleg tega mora kirurg biti dinamična opazovanja za izvedbo vseh operativnih koristi.

Izkoriščanje obnovitvenih mumpsov se izvede teden dni po lokalni vnetji. V naslednjih dveh tednih je indicirana uporaba suspenzije.

Bolnik z mumpsom pankreatitisom je treba zdraviti v bolnišnici. Potrebna je naslednja: izjav

Merila rekonvalescente Šentvid pri Stični:

Dispanzijski nadzor kondicionirnih kongestesenčnih mumpsov. Spremljanje opazovanje otrok se krijejo različne klinične oblike okužbe mumpsu, kažejo, da je lahko izterjava polno in preostalih učinkov. Med njimi so encephalasthenia, hipertenzivna sindrom, kronični pankreatitis, diabetes tipa 1, neplodnost, izgube sluha. V zvezi s tem postane očitna potreba po kliničnem pregledu okrevanja.

opazovanje Trajanje ambulanta okužbe okrevanja mumpsu in naravo drog, zdravljenje je odvisno od klinične oblike bolezni.

Tako so otroci utrpeli meningitis( meningoencefalitis), po odpustu iz potrebe oddelka:

rekonvalescente Šentvid pri Stični Orhitis( ooforitis) je treba spremljati endokrinologu v enem letu.

Otroci, ki so imeli proti mumpsu pankreatitis opazili deljeno pediatra in / ali za pediatrijo Gastroenterologija do izginotja kliničnih znakov bolezni. Fizična obremenitev je omejena na 6-12 mesecev. V prisotnosti diabetesa mellitus potrebujejo najbližji sorodniki posvetovanje s pediatričnim endokrinologom.

Dejavnosti, izvedene med nespecifično profilakso mumpsa. Osebe, okužene z okužbo s parotitisom, so izolirane iz otroškega kolektiva do izginotja kliničnih manifestacij( 9 dni).Med kontaktne odklopom mora biti otrok, mlajših od 10 let, brez anamneze okužbe mumpsu in niso prejeli aktivno imunizacijo, za obdobje 21 dni.Če poznate točen datum stika, otroke je treba izolirati od 11. do 21. dne inkubacije. Končna dezinfekcija pri izbruhu se ne izvaja.

Za otroke, ki so bili bolniki izpostavljeni okužbi mumpsa, ki se izvaja opazovanje( pregledu, Termometrija) do zaprtja karanteno.

Edini zanesljivi način preprečevanja je aktivna imunizacija. Za cepljenje z oslabljenimi živimi mumps cepivo L-3( DRI), vendar njen račun v cepivu Rusija MMR-II( ošpice, mumps, rdečke) družba "Merck Sharp & Dohme"( ZDA), "Priorix"( Anglija).

Cepiva hranimo pri temperaturi 2-8 ° C.Rok uporabnosti je 15 mesecev.

Datumi, odmerek in način dajanja cepiv. Cepljenje se daje otrokom, ki predhodno niso imeli mumpsa, dvakrat - pri starosti 12 mesecev in pri 6 letih. Monovalentni cepiva istočasno dajemo z cepiva proti ošpicam in rdečkam v različnih delih telesa, uporaba MMR MMR-II."Prednost" zmanjša število injekcij. Cepiva se dajejo enkrat v prostornini 0,5 ml subkutano pod scapulo ali v zunanjem delu ramena.

Odzivi na uporabo cepiv pri otroku .Cepiva imajo nizko reaktogenost, zato se večina otrok ne odziva. Vendar pa včasih 4. do 12. dan po dajanju cepiva izrazito povečanje telesne temperature in prehladnih pogoji v 1-2 dneh. Manj je verjetnosti, da se poveča vsebnost parotidnih žlez.

Otrok s postvaccinalno reakcijo ni nalezljiv.

Zapleti za cepljenje. Zapleti razvijajo zelo redki: zvišana telesna temperatura, vročinske krče, bolečine v trebuhu, bruhanje, alergijske izpuščaje. Opisani so posamezni primeri seroznega meningitisa.

Kontraindikacije za cepljenje. Kontraindikacije imunske pomanjkljivosti, maligne krvne bolezni, citostatično terapijo, alergija na aminoglikozid in prepelice( cepiva-3) ali piščanec( MMR) jajca, anafilaktična reakcija z uvedbo cepiva proti ošpicam. Cepljenje se odloži do okrevanja od akutnega obdobja ali na začetku odpusta kronične bolezni. Cepiva se ne daje osebam, ki so prejele injekcijo imunoglobulina.