Simptomi diareje
predstavlja utekočinjanje( stol lahko traja kašast ali vodeno značaj) in pospešek( več kot 3-krat na dan), predsednik je skupaj s sproščanjem več kot 200 g spremenjeni blatu doslednosti na dan.
na trajanje driske je lahko huda, v teku 7-10 dni, dolgotrajen - od 2 do 11 tednov in kronična - 3 mesece ali več.
mehanizmi driska
1. Osmotični diareje je posledica malabsorpcije hranil v črevesju. Nevsosavsheysya komponente poveča onkotski tlak v črevesju, kar vodi do povečanega pretoka vode v njegove svetlino in povečano odpade volumna. Glavni razlogi, ki vodijo do motenj prebave hranil in absorpcijo v črevesju so popačenja votlino encimi( peptidaz), okvara eksokrine trebušne slinavke, črevesnega dysbiosis, holestaza in metabolična motnja žolčnih kislin patologija sluznice črevesja( celiakija, laktaze ali saharaznaya odpovedi,eksudativni enteropatija, Crohnova bolezen, itd).
2. Sekretorna drisko povzroča prekomerno sproščanje v črevesnem lumnu ioni Na +, K +, ki se vlečejo in vodo. Najpogostejši vzroki sekretorni driske so črevesne okužbe so virusne, npr rotavirusa in bakterij( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Razviti drisko in lahko povzroči nekatere droge( teofilina, prostaglandini, diuretiki), prekomerno produkcijo gastrin( Zollinger-Ellisonov sindrom), raka, stimulira sintezo vazoaktivni intestinalni peptid.
3. eksudativni driska vnetne črevesne stene procesa povzroča, katerega posledica je nekroza in luščenje sluznice debelega črevesa. To moten sluznico in črevesnem lumnu leži dodatno količino ionov in vode. Praviloma razvoj eksudativne driske povzroča bakterijskih črevesnih infekcij - salmoneloza, šigeloze, jersinioza, kampilobakteriozi in nekateri drugi, manj kronične črevesne bolezni - idiopatska kolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in nekatere druge črevesne ishemije.
4. Patologija intestinalne motilitete vodi do motenj s spodbujanjem masa hrane skozi črevesje, zaradi pojava nestabilnega stola( driske izmenično z zaprtjem).Pripeljejo do motenj peristaltika lahko kronične bolezni, kot so diabetes mellitus, nadledvične insuficience, difuzni boleznih vezivnega tkiva, hipertiroidizem, paraziti, nevrološke bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, toksično drisko( s uremija, zastrupitev z živim srebrom, arzen) in celo razdražljivegačrevo.
5. Zmanjšanje sesalno površino vodi k hitrejšemu napredku hrane skozi črevesje in posledično nezadostne absorpcije vode in hranilnih snovi v črevesju. Značilno je, da je zmanjšanje v sesalni površini je posledica kirurškega posega - namreč obsežna resekcija črevesja.
6. vzrok za drisko lahko ostri prehranske motnje - "dietni preobremenitev"( uporaba preveč maščobnih, začinjene, ocvrta hrana, začimbe, začimbe, velika količina grobe vlaken vlaken), kot tudi živčni šok, tesnoba, strah.
7. Doziranje driska lahko posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil. Driska lahko povzroči antibiotiki, proti raku drog, nekatere antiaritmiki( kinidin, prokainamid) receptorjev beta, zaviralcev ACE, antidepresive( litij droge), pomirjevala, antikonvulzivi, zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi( lovastatin, klofibrat), antacidi, H2-histamina blokatorji in drugi.
Akutna driska, pogosto izločanje vodena driska ni bolezen, temveč znak osnovne bolezni. Kot hrane skozi prebavni trakt, se voda absorbira skozi steno kolona. Driska in dehidracija se zgodi, ko se tekočina ne absorbira in ostaja v črevesju in se izloča z blatom.Čeprav driska običajno mine brez zdravljenja v dveh ali treh dneh, vsak dehidracija, ki jo je povzročil, je resen problem( še posebej pri dojenčkih in starejših) in potrebuje hitro zdravljenje.
• Zastrupitev s hrano, zaradi različnih razlogov, vključno z virusi in bakterijami.
• virusna okužba neživilsko izvora.
Driska Zdravljenje sestavlja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je izboljšati splošno zdravstveno stanje bolnika, in etiološko zdravljenje katerim naj bi odpravili vzroke, ki so privedli do driske.
1. Da bi odpravili dehidracijo zaradi izgube tekočega blata povzročile, soli raztopine uporabljajo za oralno dajanje: Trisol, laktasol, rehydron, oralno in drugo stopnjo 40-50 ml / kg telesne mase za 4 ure ali do 150 ml / kgtelesne teže na dan. Obseg tekočine odrasli prejel, mora biti vsaj 2-3 litrov na dan. Pri hudi dehidracija
vbrizgano tekočino intravensko ta namen se uporabljajo slanega reambirin, gemodez, reopoligljukin in druge rešitve. Rehidracijska terapija za preprečitev resne posledice, ki jih dehidracijo povzročajo.
2. akutne diareje, je potrebno upoštevati svetlo prehrane. Izključeni iz prehrane maščobnih, ocvrte in začinjene hrane in živil, ki povečujejo črevesno gibljivost. V prvih 2-3 dneh bolezni je priporočljivo jesti domače piškote iz suhega belega kruha v pečici, s postopnim širjenjem prehrane: kuhana žita, pire krompir, zelenjavne juhe, kuhana govedina.
3. Pri zdravljenju akutne infekcijske diareje uporablja antidiarrhoeal droge: Imodium - dajemo v odmerku 4 mg( 2 kapsuli) enkrat, in nato - po 2 mg po vsaki odvajanje blata. Največji odmerek zdravila znotraj odrasle ne sme presegati 8-16 mg na dan. Otroci nad 2 leti drog je podana s hitrostjo 5 ml( 1 capful) na 10 kg telesne mase 2-3-krat na dan.
4. Če je vzrok driske je okužba, za uničevanje škodljivih bakterij, ki jo povzročajo, uporabljena protimikrobna zdravila:
• droge nitrofurana serija:
- Furazolin - aktov o stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov. Otroci, mlajši od 1 leta droge je podan 10-15 mg na sprejem, od 1 leta do 2 let - 20 mg, od 2 do 5 let - 30 in 40 mg, od 5 do 15 let in odrasle - 50 mg 3-4-krat na dan;
- furadonin - deluje na stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov, E. coli, Proteus. Sredstva so na voljo v obliki tablet po 50 in 100 mg. Otroci Zdravilo se dodeli stopnjo 5-8 mg / kg na dan, odrasle - 50-100 mg 3-4-krat dnevno;
- furagin - deluje na stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov, Shigella, klebsiely, enterobakterije, Salmonella. Zdravilo je na voljo v tabletah po 50 mg. Zdravilo se jemlje oralno 1-4 tablet 3-krat dnevno po obroku;
- Enterofuril - proizveden v gošči in 100 mg kapsule. Otroci od 2 do 6 mesecih po 2,5 ml se uporabi 3-krat dnevno, starih 2-2,5 ml 4-krat na dan, več kot 2 leti - 5 ml 2-3 krat na dan ali 2 kapsuli, odraslim- 3-4 kapsule 3-4 krat dnevno;
- furazolidon - na voljo v obliki tablet po 50 mg, je enkratni odmerek izračunajo 0,15 mg / kg na dan, 4-6-krat na dan;
- intetriks - na voljo v obliki kapsul, v povprečju enkratni odmerek za otroke je 1/2 kapsula 1 kapsula odrasli na recepciji, zdravilo se daje 3-krat na dan, peroralno;
- nifuroxazide - v obliki suspenzije v steklenice in tablete. Dojenčki 2-6 mesecev imenujejo 2,5 ml, 2-krat dnevno, 6 mesecev do 6 let - 5 ml
3-krat dnevno, vsakih 8 ur za otroke starejše od 6 let - 5 ml 4-krat na dan vsak dan6 ur ali 2 tableti štirikrat na dan;
• antimikrobne učinkovine iz skupine fluorokinolonov:
- norfloksacina -, ki se uporablja pri otrocih, starejših od 15 let. Imenovan navznoter 1 uro pred obrokom, da 200- 400 mg 2-3 krat na dan. Zdravilo je na voljo v tabletah po 200, 400 in 800 mg;
- ciprofloksacin - na voljo v obliki tablet po 250, 500 in 750 mg, in raztopine za intravensko dajanje 50 in 100 ml( 100 in 200 mg oz).Zdravilo je podan na 125-500 mg 2-krat na dan;
- ofloksacin - na voljo v obliki 200 mg tablet in raztopine za intravenozno uporabo 100 ml( 200 mg);
• aminoglikozidi:
- gentamicinske - intramuskularno ali intravenozno novorojenčkov in otrok do 2 let v višini 2-5 mg / kg na dan v dveh uprav, otroci, starejši od 2 let - 3-5 mg / kg na dan. Zdravilo je na voljo v vialah za injiciranje 80 mg v ampulah po 1 ml in 2;
- Tobramicin - intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila na 4-7.5 mg / kg na dan v 2-4 odmerkih. Sredstva so na razpolago raztopine za injekcije v ampulah po 1 ml in 2, kot tudi prašek v vialah po 40 mg in 80 mg;
- amikacin - zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno prvi dan s hitrostjo 10 mg / kg, nato pa po 7,5 mg / kg na dan v 1-2 razdeljenih odmerkih. Zdravilo se proizvaja v vialah s praškom za injiciranje pri 100, 250, 500 mg in v ampulah z raztopino 2 in 4 ml;
- netromycin - sredstvo dajemo intramuskularno ali intravensko in nedonošenčkih do 7 dni pri 6 mg / kg na dan v dveh uprav, novorojenčka v 7 dneh - 7.5-9 mg / kg na dan, dva odmerka, otroci nad 2let - 6-7,5 mg / kg na dan v dveh injekcijah, vendar je dovoljena enkratna uporaba zdravila;
• redko uporabljajo tetraciklin drog in kloramfenikol:
- teratsiklin - otroci, starejši od 8 let, zdravila je podana v višini 20-25 mg / kg na dan v 2-4 recepciji. Zdravilo je na voljo v obliki tablet s 50, 100 in 250 mg, kot tudi v kapsulah po 250 mg;
- doksiciklin - za otroke od 8 do 12 let je zdravilo predpisano v odmerku 4 mg / kg na dan, več kot 12 let - 200 mg na dan v 1-2 razdeljenih odmerkih. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul po 50, 100 in 200 mg, tablete po 100 in 200 mg, kot tudi v ampulah in vialah za intramuskularno injiciranje;
- kloramfenikol - otroci, mlajši od 3 let zdravila je podan v višini 10-15 mg / kg, od 3 do 8 let - 150-200 mg, več kot 8 let - 200-300 mg 3-4 krat na dan. Izdelek je na voljo v obliki tablet 250 in 500 mg, kapsul po 100, 250 in 500 mg.
5. Če je vzrok diareje dysbiosis, potem se bakteriofagi uporabljajo za uničevanje škodljivih bakterij. Bakteriofagi vključujejo:
• intestibakterijsko tekočino - na voljo v 50 in 100 ml vialah. Zdravilo se uporablja 3-krat na dan 1 uro pred obroki v enkratnem odmerku pri otrocih, mlajših od 1 leta, 5 ml, od 1 do 3 leta - 10 ml, nad 3 leti - 15 ml. En vnos notranjega zdravila lahko nadomeščamo z rektalnim dajanjem otrokom, mlajšim od 1 leta, 10 ml, od 1 do 3 leta, 20 ml, nad 3 leti 30 ml. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Otrokom priporočamo, da bakteriofagi razredčite z vrelo vodo;
• stafilokokna Bakteriofag - je na voljo v ampulo 2 in 10 ml, pri vialah po 20, 50 in 100 ml, kot tudi tablet, svečk. Sredstva, uporabljena v notranjosti, 3-krat na dan 1 uro pred obrokom za 7-10 dni, otroci, mlajši od 6 mesecev do 10 ml ali U2 sveče od 6 mesecev do 1 leta - 20 ml ali Y, sveče, od 1do 3 leta - 30 ml ali 1 svečo, nad 3 leti 40-60 ml ali 1 svečo. Večerni sprejem zdravila se lahko opravi rektalno;
• piobakteriofag, streptokokni in proteusni bakteriofag - na voljo v ampulah po 10 ml in v vialah po 20, 50 in 100 ml. Otroci, mlajši od 6 mesecev - 10 ml ali 1/2 sveče, 6 mesecev do 1 leto - 20 ml ali 1/2 sveče, 1 do 3 leta - 30 ml ali 1 svečo, nad 3 leti - 40-60 ml ali 1 svečo 3-krat na dan. Tretjo metodo lahko izvedemo rektalno;
• coliprotein bakteriofag in aerogenoza bakteriofage pseudomonas - ima obliko vial z 20 in 100 ml. Predpisano je na enak način kot streptokokni bakteriofag.
Po zdravljenju z bakteriofagom probiotiki dobijo trajanje 1-2 meseca.
6. Za odstranjevanje škodljivih snovi, ki povzročajo patogene bakterije, kot tudi za hitrejše pritrditev stola uporablja sorbentov:
• aktivnim ogljem - je na voljo v tabletah po 250 in 500 mg. Srednji vzamejo 1-3 tablete 3-4 krat na dan;
• polisorbat - zdravilo je predpisano s hitrostjo 100-200 mg / kg na dan v 3-4 razdeljenih odmerkih. V povprečju za otroke z telesno maso od 10 do 15 kg je dnevni odmerek 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, več kot 50 kg - 5-12 g.se sprošča v prahu za pripravo suspenzij za oralno dajanje;
• Lactofiltrum - na voljo v tabletah po 500 mg. Zdravilo je predpisano 1-3 tablete 1-3 krat na dan;
• smektitna - otroci, mlajši od 1 leta za imenovanje 1 vrečka na dan, od 1 do 2 let - 1-2 vrečkah na dan, in več kot 2 leti - 2-3 vrečkah na dan. Zdravilo je na voljo v obliki praška za suspenzijo za oralno dajanje v vrečkah, ki vsebujejo 3 g suhe snovi. Skupaj z vplivom na sorpcijske smektitom veže virusov, bakterij in bakterijskih toksinov;Enterosorbent
• - je proizveden v obliki granul za suspenzijo za oralno dajanje v vrečah 3 in 10 grami, v steklenicah 100 in 200 g predpisano zdravilo navznoter med obroki otroki stanuje 7 let - 5 g, 7-14 let- 7,5 g 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja v povprečju od 3-15 dni;
• Enterosgel - otroci, mlajši od 1 leta, sredstva dodeljena 1 žličko na dan, od 1 do 2 let -. V Za 2 čajni žlički na dan, od 2 do 7 let. - 1 čajna žlička na recepciji 3-4-krat.na dan, več kot 7 let - 1 žlica.žlico na recepciji 3-4 krat na dan.
7. Ker je pogosto vzrok driske dysbacteriosis, oslabljeno kvalitativno in kvantitativno sestavo mikroflore, in da se ponovno vzpostavi normalno črevesno mikrofloro delo uporablja prebiotikov in probiotikov. Prebiotiki se nanašajo na sredstva, ki so hranila za bakterije, in probiotiki so same koristne bakterije.
Prebiotiki vključujejo naslednje:
• hilak-forte - zdravilo je na voljo kot raztopina za peroralno dajanje. Otroci imenuje 20-40 kapljic 3-krat dnevno, pred ali med obrokom, poplaknili z malo vode, po izboljšanju odmerek se zmanjša za polovico;
• laktulozo( Duphalac) - je v obliki praška za pripravo raztopin v vrečah po 5 in 10 mg in v plastenkah po 150, 200 in 350 in 700, je zdravilo predpisano za otroke od 6 tednov do 1 leta do 5 ml, z 1 do6 let - 5-10 ml, nad 7 let - po 15 ml. Zdravilo se uporablja enkrat na dan zjutraj med obrokom. Z
probiotiki vključujejo naslednje droge:
• bifidumbacterin - izdelek, proizveden v ampule, vial, prahu in kapsul in se lahko uporablja pri otrocih od rojstva in tablične računalnike - 3 leta. Vsebina viale ali ampule se raztopi s kuhano vodo s hitrostjo 5 ml vode na 1 odmerek zdravila. Novorojenčki in dojenčki imenuje 1-2 dozah, 3-krat na dan, tik pred hranjenjem otroci, starejši od 6 mesecev - 3 odmerkih 3-krat na dan, stara več kot 2 leti - 5 odmerkih 2-3 krat na dan;
• bifikol - ima obliko fiole in ampule 3 odmerke, kot tudi steklenice in 1 dozirnih tablet. Predpisano je za otroke od 6 mesecev do 1 leta za 3 odmerke, več kot 1 leto - 5 do 10 odmerkov na dan za 20-40 minut pred obroki;
• bifiliza, oblika sproščanja - steklenice s 5 odmerki. Takoj pred uporabo se zdravilo raztopi v kuhani vodi pri sobni temperaturi, peroralno, 20-30 minut pred obroki. Pri majhnih otrocih se zdravilo daje pred obroki ali pa se zmeša s prvimi deli hrane. Otroci, mlajši od 1 leta, so predpisani 5-9 odmerkov, od 1 do 3 leta - 10-15 odmerkov, nad 3 leti - 15 odmerkov;
• Bifiform - je v obliki kapsul. Predpisano je za otroke, mlajše od 7 let, za 1 kapsulo 2-krat na dan, od 7 do 14 let - 1 kapsulo 3-krat na dan;
• bifidumbacterin-forte - ima videz praška za zaužitje v pakiranju, ki vsebuje 5 odmerkov zdravila. Zdravilo se jemlje peroralno, spere z vodo ali mlekom, 30-60 minut pred obroki. Otroci, mlajši od 6 mesecev dal 5 odmerkov, 6 mesecev do 1 leta - 5-10 odmerke od 1 do 3 let - 10-15 odmerkov, od 3 do 7 let - 15-20 odmerkov nad 7 let- 15-25 odmerkov 2-3 krat na dan;Laktobakterin
• - je proizveden v obliki vial pa 5 odmerkih, ampule 3-5 odmerkov en odmerek tablet in svečk - 1 odmerek. Otroci, mlajši od 6 mesecev predpisana za 1-2 odmerkih od 6 mesecev do 1 leta - 2-3 odmerkih od 1 do 3 let - 3-5 odmerke 3 letih - 5-10 odmerkih. Vsebino ampule ali viale razredčimo s kuhano vodo, ki jo vzamemo 30-40 minut pred obroki 2-3 krat dnevno;
• acilaktat - zdravilo se izda v vialah s 5 odmerki, v tabletah in svečah za 1 odmerek. Otroci do 6 mesecev do 5 odmerkov od 6 mesecev do 1 leta - 10 odmerkih od 1 do 3 let - 10-15 odmerkov več kot 3 leta - 15 odmerkov, pri isti starosti zdravila se lahko uporablja v obliki tablet;Lineks
• - proizvedeno v obliki kapsul in uporabljati pri otrocih, starih od 2 1 kapsulo trikrat na dan, in sicer do 12 let - od 1 do 2 kapsuli 3-krat dnevno. Majhni otroci uporabljati drogo odprto in pomešano z majhno količino tekočine( sok, čaj, ustekleničene vode), starejši otroci jemljejo zdravila, pitje majhno količino tekočine;
• bifiform "Kozlički" - izda v obliki praškov, in Žvečljive tablete z oranžno-malina okus, velja za otroke, mlajše od 1 leta, 1-2 praškom 2-3 krat na dan za otroke, starejše od 2 let - 1-2 Žvečljive tablete 2-3-krat na dan. Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane;
• Acipol - oblika pripravka: viale in tablete po 5 odmerkov, vrečke - po 20 odmerkov. Otroci, mlajši od 3 let, so predpisani 5 odmerkov 3-krat na dan.
8. Da normaliziramo pankreasu funkcij, ki trpijo zaradi črevesnih okužb, ki se uporabljajo encimske pripravke: pankreatin panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte, itd KREON
.9. Pogosto se krči črevesja, ki se pojavi, ko bolezen spremljajo izredno močne bolečine, v tem primeru se uporabljajo antispazmodiki.
10. Če je vzrok driske kronično avtoimunsko vnetje črevesja( Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis), se v terapiji uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, aminosalicilati, citostatika.
Glede na nove raziskave zdravljenju driske pri otrocih, je doživela tri velike spremembe v enem letu.
Obvezno peroralno dajanje raztopin elektrolita. Pozabite na pijačo domač prej priporoča: žele, kola, ingver pivo, sok in vodo s sladkorjem.Čeprav je možno, da jih uporabljajo, če so elektrolitov rešitve ni na voljo( to je bolje, da kar naprej v primeru plastenko v domači omarici je), zdaj pa jih ni več priporočljivo, ker je vsebnost soli v njih prenizka, in vsebnost sladkorja previsoka, kar lahko poslabša drisko.
Prej hranjenje. poskuša stradati drisko, lakota ne prinaša nobenih rezultatov. Zgodnje hranjenje daje telesu potrebno prehrano in lahko pospeši okrevanje. Zdravljenje je opisano v odstavku peti, ki jo American Academy of Pediatrics priporoča: po štiriindvajsetih urah od začetka zdravljenja naj bi bilo, da se vrnete na normalno koncentracijo mešanice in pojdite na redne prehrane v oseminštiridesetih urah. Tudi začasna prehrana sestavljena iz dokazano banane, riž, žita, jabolčni sok in toast, brez masla, se lahko zahteva le v hudih primerih.
Zavrnitev sokova. Sok morda ni najboljši prijatelj črevesja. Veliko sokovi vsebujejo sorbitol, sladkor, ki se ne absorbira v črevesju in deluje kot goba, ki absorbira vodo iz črevesni sluznici in oddajanje skupaj s stola, s čimer stola bolj vodena driska in mešanju. Zato je sliv sok odvajalo. Prekomerno uživanje soka( predvsem hruške, češnje in jabolka), lahko povzroči drisko, pa tudi vzrok za bolečine v trebuhu in otekanje trebuha na leto star otrok v, ki so preveč pusto na njem.(To je splošen nasvet. Bolje je, da se posvetuje z zdravnikom, saj vašega otroka prehrane, bo morda potrebno narediti določene spremembe.)
Don'ts ko
driska razdražljivega črevesja potrebuje nežno nego. Tukaj je tisto, kar lahko zapletejo potek driske:
• Ne prenehajte dojiti. Prenehanje dojenja morda potrebno le v izjemno redkih primerih, ker človeško mleko ni draži in morda celo terapevtski učinek;je lahko edina prehrana in tekočina, ki jo bo bolni otrok sprejel ali bi lahko prenašal.
• Ne zavre rešitve, predvsem mleko in sladkor, saj vre vzroki izhlapevanje vode, zaradi česar rešitev postane preveč koncentriran, mešanju dehidracijo.
• Ne hranite otroka brez hrane več kot oseminštirideset ur.Če želite obnoviti vaš dojenček potrebuje hranila in hrano samo vodo lahko sama po sebi povzroči drisko, tako imenovani prazen stol. Droge
driska
Driska je najbolje zdraviti z odškodninsko tekočine z ustnimi elektrolitov, ki se prodajajo v lekarni, kot je opisano zgoraj. Zdravila so redko potrebna za zdravljenje diareje pri otrocih, mlajših od enega leta. Dejstvo je, prepovedane droge, ki se pogosto uporabljajo za zaustavitev driske pri odraslih, so varna za otroke.Čeprav so ta sredstva ustaviti drisko, ki upočasnjuje delovanje črevesja, v resnici, lahko zapletejo situacijo, saj omogočajo patogene in kontaminirano tekočino stagnira v črevesju, kar poveča tveganje za prodiranje teh mikroorganizmov v dojenčka krvni obtok, kjer lahko povzročijo hude bolezni. Poleg tega so ta zdravila, čeprav navzven ustaviti drisko, še vedno ne vpliva na izgubo tekočine v črevesju( notranji driska), ki vodi k mirni dehidracije, ki jo je mogoče prezreti, saj se zdi, da je driska mine.
driska se lahko pojavi pri otroku, ki je posledica zdravljenja z antibiotiki;Starši poročajo, da če dajemo dnevno med antibiotiki prahu zdravljenja( ki je shranjen v hladilniku) acidophilus( vrste mlečnokislinskih bakterij), zmanjšuje drisko. To orodje ima učinek zaradi obnove normalne črevesne
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite zdravnika, če:
• dehidracija okrepljeno
• je otrok izgubila več kot 5% teže
telesa • Otrok postane bolj počasno in apatični
• visoka vročina
• bruhanje neustavi
• otrok se poveča bolečina v trebuhu
flora( koristne bakterije, ki živijo v črevesju človeka), ki jih uničijo antibiotiki. Acidophilus in Lactobacillus bifidus lahko kupite v trgovinah z živili.
V času tega pisanja, edino varno in učinkovito sredstvo za drisko brez recepta in priporočljivo za otroke, mlajše od enega leta, je Imodium( Imodium).Ustrezen odmerek boste našli na embalaži. Pred uporabo zdravila za drisko se posvetujte s svojim zdravnikom.
Da bi preprečili izpuščaj, vsakič, ko spremenite plenic, uporabite zaporo.
«Če to ni od začetka do konca, ker drugega" - je pritožil eno mamo na prebavni občutljivosti otroka. To je dejstvo infantilnega življenja: kaj je v otroštvu, delno se vrne. Tu so najpogostejši vzroki za bruhanje pri otrocih in kaj storiti.
Dehidracija: Kdaj naj driska povzroči skrb
V večini primerov je driska je le nadloga, ni bolezen ali problem in hitro mine, se je le zagotoviti pitno veliko tekočine in da majhne spremembe v prehrani. Glavna grožnja, ki jo povzroča driska, je dehidracija ali dehidracija. V telesu vašega otroka so soli( sicer imenovane elektroliti) in voda v dobro uravnoteženem ravnotežju. To ravnovesje uravnava zdravo črevo in ledvice. Ravnovesje je potrebno za normalno delovanje organov. Driska razbije to ravnovesje, zaradi česar telo izgubi vodo in elektrolite, to je dehidriranje. Tukaj dodajte bruhanje in nevarnost dehidracije se še poveča.
Kako ravnati s drisko pri vašem otroku
Prva točka: izvedeti razlog.
ne spremeni, ali ste novi otroška prehrana, na primer, se je preselil k umetni dojenčke na kravje mleko, odstavitvi in prenese na umetno mešanici, je predstavil nove izdelke;ali se otrok preveč hrani za en sam izdelek, kot je sok? Tekočina, vodena driska( običajno brez krvi in sluzi) pri otroku, ki je v vseh drugih pogledih so zdravi in rdeči obroč okoli anusa( alergijskim obroča) znaki nestrpnosti nedavno uvedeno izdelka. Vrnite se na prejšnjo prehrano otroka in zmanjšajte porabo izdelka, za katerega sumite, ali pa ga popolnoma opustite( glej alergije na hrano).Stolu naj v prejšnjem tednu vrne prejšnje lastnosti. Ali pa morda ima vaš otrok mraz in vročino, poleg tega pa ima poleg tekočega, slimenega stola slabega splošnega zdravja?Če je tako, pojdite na naslednji korak.
2. točka: določi resnost diareje in dehidracije.
Ali otrok še naprej igra in nima suhega( mokre oči, usta, mokre plenice)?Morda, če ni več umazanih plenice, ne bi opazili, da je nekaj narobe. V tem primeru vam ni treba ničesar spremeniti( razen plenic), zato morate le opazovati, v katero smer se bo stol spremenil.
Da bi se prepričali, da driska povzroči dehidracijo, vsak dan tehtati otroka, po možnosti brez obleke zjutraj pred hranjenjem v najbolj natančno ravnovesje, ki bodo lahko dobili. Glavno pravilo: ni nobene izgube teže - ni nobenega razloga za skrb, zato ni treba poklicati zdravnika. Stopnjo resnosti dehidracije določi količina izgubljenih gramov in hitrost izgube teže.Če vaš otrok nima znatne izgube teže, ne dehidrira. Vendar, če je vaš otrok izgubil 5% povprečne telesne teže, na primer, izgubil 500 gramov( s težo do 10 kg driske), njegov dehidracije na stopnjo resnosti od blage do zmerne, in da si zasluži zdravnika na telefonski klic. Ostra izguba teže povzroča večjo skrb kot postopna izguba teže.Če je otrok s 10 kg telesne teže izgubil 500 gramov na dan, njegovo stanje je bolj zaskrbljujoče, kot če otrok z enako težo izgubila 500 gramov na teden. Toda otroci, mlajši od enega leta, običajno izgledajo zelo nezdravi, če hitro izgubijo težo;se ne zdijo tako bolni, če postopoma izgubijo težo. Izguba teže v višini 10%, še posebej, če je do nje prišlo v treh ali štirih dneh, kar kaže na hudo dehidracijo, in jo je treba takoj poklicati zdravnika, še bolje, še preden se to zgodi, izguba telesne teže.
Če opazite, da je stol postale pogostejše, bolj zeleno in bolj vodena, spouting, in vaš otrok ima simptome slabo počutje, čeprav ni označena dehidracijo in je zabavna, pojdite na naslednji korak.
Tretja točka: odstranite dražilne izdelke.Če ima otrok tudi bruhanje, mu prenehajte s trdo hrano, mlekom( razen dojenja) in umetno formulo za dojenčke.Če otrok nima bruhanja in driske le blage, odnehajte vse mlečne izdelke, sokove in maščobo.Če je driska huda( vodna, tekoča blata vsake dve uri), otroku ne dajajte hrane, mleka, umetnih mešanic in sokov. Le v zelo redkih primerih je potrebno prekiniti dojenje. Od teh živil in tekočin se vzdržujte 12-24 ur, odvisno od resnosti diareje, hkrati pa se začnete z oralno rehidracijo( točka 4).
Četrta točka : ne dovolite dehidracije.Če se otrok ne dojijo, zamenjati običajne raztopine elektrolitov otroška hrana v ustih( na primer "Naturalyte» ali «Pedialyte», ki jih lahko kupite brez recepta v najbližji lekarni ali supermarket).
Če želite določiti potek otroške bolezni, izpolnite tabelo. Ti zapisi vam bodo pomagali, da vam zdravnik dobi pravi nasvet o tem, kako hitro se lahko vrnete na običajno prehrano in ali je otrok dehidracija. Vzdrževanje tabele vam bo omogočilo prispevati k zdravljenju vašega otroka. Naj
za drisko
dnevnik opazovanj Dan Teža število premikov črevesne Zdravljenje Flow
bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom glede najmanjše in največje količine raztopine, ki jo želite, da bi vaš otrok. Te rešitve imajo idealno ravnotežje med vodo in elektroliti ter nadomestijo, kaj otrok izgubi z drisko. Prav tako vsebujejo količino sladkorja, ki ne poslabša diareje, še posebej raztopine z riževim sirupom
.
Pogosto gremo ali rezina: gobice raztopine in kosi ledu ali bonboni, izdelani iz raztopine elektrolitov.Če hranite svojega otroka iz steklenice, polovico količine raztopine elektrolita namesto običajne umetne mešanice dajte dvakrat pogosto. Najmanjśa kolićina raztopine, ki jo je treba dati otrok, je 130 ml na 1 kg 24 ur. Na primer, če vaš otrok tehta deset kilogramov, mu dajte 1200 ml na dan.
Če vaš otrok doji, mu dajte dojite toliko, kot mu je všeč.Prejel bo vso potrebno tekočino in se bo sesal umiril.Če začasno preneha s prsmi, mu vrnite rešitev elektrolitov. Tudi če bruha, naj mu vzame prsi - morda je malo počasnejši za krmo, ne dajajte polnega prsnega koša. Tudi, če je mleko ostane v želodcu le deset do dvajset minut, bodo osvojili večji del njega, in otrok ne naredi nobene škode, če bo potegnite materino mleko. Pravzaprav, če obstaja razlog, zakaj izprazniti želodec, je to morda manj neprijetno, kot je želja po bruhanju.
Točka pet: pojdite na običajne hranilne vrednosti. Glede na potek driske in kako se ne počuti svojega otroka, kot tudi priporočila zdravnika, pojdite nazaj na umetno zmes( jih pol razredčevanje z raztopinah elektrolitov) približno osem ur po začetku zdravljenja.(V teh osmih urah je otroka brez prekinitve prejela elektrolitne raztopine.) Po štiriindvajsetih urah pojdite v mešanico v običajno koncentracijo. Pred koncem oseminštiridesetih ur dajte otroku običajno prehrano, vendar še nekaj dni v pogostih, majhnih delih. Medtem ko driska ne prehaja, izogibajte se kravjemu mleku, vendar jogurt ali kefir ne povzroči škode. Na okrevanje od vnetja črevesne, ki traja od enega tedna do šest, morda zdravnik svetoval, da uporabite laktoze sojino mešanico kot zdravilno črevesje ne prenašajo laktoze.Če ima otrok drisko se poveča, ko greš nazaj na gosto hrano, naredili korak nazaj in začeti daje več svežih živil, kot so riž, riž kašo in banane. Glavno pravilo: ko postane otroški stolček težje, lahko postane hrana bolj trdna.
Črevo se počasi obnavlja. To je pogosta stvar, ko "nadležna driska" traja več tednov med obdobjem okrevanja po okužbi z virusnim črevesjem."Stolček ostane tekoč, vendar otrok ostane zdrav" - to so glavni dogodki v mesecu.Če se driska ne izgine, še posebej, če jo spremljajo bolečine v trebuhu in slabe telesne mase, lahko zdravnik pošlje stol za več pridelkov, da bi opredelili parazit, kot so Giardia( rojen flagelate, ki parazitirajo na tankem črevesju sesalcev).
Kongenitalna kloridna diareja
Do sedaj jasno opisani le okvar črevesne elektrolitov transport - prirojene klorida drisko. Bolezen je značilna huda vodena driska, zmanjšano vsebnost kalija v krvi, klorida in motnjah kislinsko-bazično ravnovesje v telesu. Razlikovalna in najbolj opazna značilnost bolezni je visoka koncentracija klora v blatu.
Kongenitalna kloridna diareja je redka bolezen, ki jo prenaša avtosomna recesivna vrsta. Dokaz za to vrsto dediščine, je več kot dovolj: Rojeni bolni otroci krvi sorodnih porok, horizontalni prenos bolezni v rodovnike in enakomerna porazdelitev bolnikov po spolu. V nosilcih mutiranega gena je vsebnost kloridov in kalija v plazmi, pa tudi pH krvi, normalna. Bolezen
se najprej pojavi med nosečnostjo z vodo, kar kaže na nastanek diareje pred rojstvom. Novorojenčki nimajo mekonija. Koncentracija elektrolitov v amnijski tekočini je normalna. Posledično je prirojena kloridna diareja bolezen, pri kateri fenotip ploda vpliva na potek nosečnosti. Poročila uspešno diagnozo Kandidature med nosečnostjo ni na voljo, čeprav je prisotnost med sorodniki bolnih ljudi z istim patologijo( še posebej, brat ali sestra) z razvojem polyhydramnios kaže na veliko verjetnost prirojene klorida driske pri plodu. Otroci vedno rodi prezgodaj s fizikalnimi parametri, kot so na čas nosečnosti z povečale ob rojstvu trebuh z obstrukcijo črevesja, ki traja več tednov, in ni odvisna od izgube kalija. Napako pri tej bolezni je posledica kršitve transporta kloridov v ileumu in debelem črevesu. Izločanje klora v želodcu in njegovo sproščanje skozi ledvice sta normalni. Kadar je prisoten, natrija in klora bolezni razdeli v črevesnem lumnu, pri čemer zadnja hitreje kot natrij dobavlja, kar vodi do zmanjšanja vrednosti pH v črevesnem lumnu. V prvem mesecu otrokovega življenja je navadno opazovana zlatenica, povečana izguba tekočine. V odsotnosti ustrezne zamenjave elektrolitov pojavi huda motnja kislinsko-bazično ravnovesje v telesu, alkaloza, zmanjšanja količine klora, kalija in natrija v krvi. Kasneje se nivo natrija v krvnem serumu normalizira z dodajanjem hormonskih motenj. Po prvih nekaj mesecih življenja, izbira elektrolitov z blata je to znak, ko je koncentracija klora tako visoka, da je diagnoza ni dvoma.
Zdravljenje kongenitalne kloridne diareje je sestavljeno iz vseživljenjskega nadomestnega zdravljenja z elektroliti in tekočino.
• Reakcije na določena živila( npr. Agrumi ali fižol).
• Veliko število umetnih sladil, kot so sorbitol, ksilitol in manitol, ki jih najdemo v živilih, žvečilni gumi in drugih izdelkih.
• Alkoholne pijače.
• Nekatera zdravila, vključno z zdravili proti hipertenziji, za zdravljenje bolezni srca, nekatere antibiotike.
• nalezljive bolezni, kot so driska, ki se pojavljajo v potnike, tifus, amoebiasis in bacillary grižo( šigeloze).
• Emocionalni stres in anksioznost.
• Vodni stol.
• Povečana pogostost gibanja črevesja.
• Spazmi in bolečine v trebuhu.
• Znaki dehidracije pri majhnih otrocih: zaspanost;indiferentnost;raztegnjena koža;glazirane oči;suha, lepljiva usta in jezik;stalno jokati.
Klinične manifestacije bolezni, ki so povzročile drisko, so raznolike, vendar pa obstajajo bistvene razlike pri infekcijski driski zaradi neinfektivne diareje.Če je vzrok za drisko je črevesna okužba, je pogosto iztrebljanja bo spremljajo povišana telesna temperatura, zastrupitve, hude dehidracije, slabost, bruhanje in pogosto pojav sluzi in krvi v blatu.
tekočin in elektrolitov izgube( natrijev in kalijev klorid) spremlja pojav omotice, hudo suhost sluznic, močno žeje. Izrazena dehidracija lahko povzroči motnje orientacije v času in prostoru, komi in celo smrti.
nevnetni driska s normalnem stanju in zdravstvenem stanju bolnika, in samo s podaljšanim spremlja lahko povzroči slabost, izguba teže, in dehidracije z izgubo nevsosavsheysya odvečno količino vode in hranilnih snovi.
pa skoraj vedno spremlja nelagodja ali driska, krči bolečine v trebuhu, občutek za ropot, vetrovi, trebušni mehak na otip.
• Driska je lahko prepoznavna po značilnostih.
• Analiza laboratorijske blazine se lahko izvaja s konstantno drisko.
• Kolonoskopija z rektalno biopsijo lahko pomaga diagnosticirati drisko, ki jo povzročajo virusi, bakterije ali vnetja.
• Prevent dehidracija( kar je še posebej pomembno za starejše in majhne otroke), ki bi morala piti raztopino ene čajne žličke soli in štiri čajne žličke sladkorja v litru vode. Izmerite natančno, saj preveč soli lahko poveča dehidracijo. Pijte 0,5 litra raztopine, medtem ko se driska nadaljuje.
• Ne vzemite zdravila za drisko v prvih nekaj urah( driska lahko znebil vaše telo nosilcev okužb ali dražilnih snovi).Če se dela ali drugih obveznosti zahteva uporabo zdravil proti driski, uporabite tistega, ki vsebuje Loperamid( npr Imodium) ali bizmutov subsalicilata( Pepto-Bismol).
• Med predelavo zmanjšajte porabo( ali preprečite) mlečnih izdelkov, alkohola in živil, bogatih s prehranskimi vlakninami. Katera ljudska zdravila lahko uporabljate s to boleznijo poglej tukaj.
• Za majhne otroke: medtem ko driska traja, jih ne hranite z mlekom. Namesto tega jim dajte rešitev za elektrolit, ki jo lahko kupite v lekarni.Če driska traja dva dni, začnite dajati mleko postopoma v 24 urah.
• Ne jejte, če mislite, da se je poslabšala.
• Izogibajte se živilom, za katere ste občutljivi.
• Pri potovanju v tujino pijemo samo ustekleničeno ali kuhano vodo ali druge ustekleničene pijače. Pojejte kuhano hrano in sadje, ki jo lahko očistite. Lokalna voda ali surova živila lahko vsebujejo bakterije, ki povzročajo drisko.
• Poiščite načine za lajšanje čustvenega stresa in se izogibajte stresu.
• Posvetujte se z zdravnikom, če driska traja več kot 48 ur ali ga spremlja omotica, hudimi krči, temperaturo nad 38,3 ° C, ali kri v blatu.
• Če se diareja pogosto ponavlja, se posvetujte z zdravnikom.
• Pozor! Takoj pokličite zdravnika, če majhen otrok ali starejša oseba tam znaki dehidracije.