Erisipeloid - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Erysipeloid( svinje erizipel, eritem stikalih, rdečkam naravoslovci, miška septikemija, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akutna bakterijska okužba z mehanizmom za stik prenosnega, označen s lezije kože in sklepov.

povzročitelj - Erysipelothrix rhusiopathiae - kratke, po Gramu pozitivni palice( z barvilom po Gramu je pobarvana v modro in modro barvo).Ni spora, nobenih kapsul, nobenih flagelov.

Erysipeloid povzročitelj pod

mikroskopa kljub pomanjkanju zaščitnih konstrukcij( spor ali kapsule), povzročitelj dovolj stabilna v okolju:

• matrice po kuhanju 3 ure;
• v mrtvih živali za 4 mesece, v odprtem prostoru - NA;
• soljenje in kajenje ne uničita patogena;
• nekaj škodljivega učinka Razkužila 1% raztopino belilo in 3% raztopino Lysolom;
• da povzročitelj je občutljiv na antibiotike, penicilin in tetraciklin.

dovzetnost in je zelo razširjena, ni spol in starostne omejitve, vendar so ogroženi: mesarji, kuharji, ljudje, ki se ukvarjajo z živinorejo, ribiči, lovci, gospodinje, kmetijskih delavcev - je skupina ljudi, ki ima lahko neposreden stik s surovim okuženim mesom aliskrb za bolne živali. Posneto je poletno-jesensko sezono.

povzroča okužba Erysipeloid

vir in rezervoarja( skrbnik) okužb - živali, domače živali, in nekatere morske živali( prašiče, ovce, govedo in drobnico, psi, kokoši in race, glodalci, rib in rakov).Mehanizem prenosa - kontakt, in morda obrnete-gospodinjstvo, in sicer ne le z neposrednim stikom, ampak tudi ob stiku z okuženimi predmeti. Okužba se običajno pojavi ob stiku z okuženimi živalmi ali mesa skozi poškodovano kožo.

Erysipeloid

Simptomi inkubacijska doba - čas od prodiranje patogena do prvih simptomov zadnjih 1-7 dni, vendar v povprečju 2-3 dni. Okužba atrijev so microtrauma kože, s prehodom od katerih povzročitelj je vnetno pušča sled, saj se ta trenutek lahko štejemo za začetek naslednje obdobje.

obdobje bo značilno, klinične manifestacije poleg vnetnih sprememb na koži, nadaljnje širjenje krvi in ​​limfnih žil, ki povzroča lokalno širjenje( disperzija) v drugih organov in tkiv za nastop na teh sekundarni komori. To je značilno artritisa, karditisa( endokarditis, miokarditis), poškodb centralnega živčnega sistema in pljuč, kot tudi anginal sindrom.

Odvisno od razširjenosti določenega klinične slike, izločajo ustreznih kliničnih oblik:

• Kožni Erysipeloid označen s specifičnimi spremembami v vhodni vrati okužbe, in sicer prvi znaki bolezni je pojav rdeče vijolično rastočih plakov( povečan velikost 2-3 cmpremer na dan), z zabuhlost okoli roba pa držimo jasne meje, ki jo spremlja srbenje / pekoč občutek / utripajoča bolečina. Hkrati eritematozni odseka lahko pojavi več mehurčkov( mehurčke) s prozornim ali hemoragične vsebine. Od rdeče-vijolične plošče odstopiti boleče vnetje limfnih žil - to je lymphangitis tudi povečanje regionalne bezgavke - regionalni limfadenitis.

• Anginal Erysipeloid oblika - se zgodi z uživanjem onesnažene mesa in se kaže z bolečino v grlu( z hiperemija limfoglotochnogo obroča) in sindrom vročino zastrupitve.

• oblika sklepni se kaže arthralgias in deformiranje artritisa kasneje, z možnim tako poliartritis( več lezij) in monoartrit( vplivajo na samo en spoj).Trajanje tega kliničnega obdobja lahko traja od 3 do 12 mesecev.

• Kardiomiopaticheskaya oblika Erysipeloid - očitno zaklopk lezijo, sledijo kršitve hemodinamskih v majhnem ali velikem prometu. Ta oblika lahko povzroči popolno uničenje ventila. Glavne klinične manifestacije bo določena Topeka lezije( npr kakšen ventil je zadela) in značaj( stenoza ali delyatatsiya) - bodo spremljali ustrezne simptome in spremembe EKG, vendar zaklopk lezije so pogosto sočasno:

- Ko mitralne zaklopke( preklopni na levi) pojavi levi napako prekata in levi hipertenzijo prekata, ki izražanja inspiracijsko dispnejo( zaplet pojavi med navdih in brez sitosti) in modro-rdečkast na licih zaradi hipertenzije pri pljučnih in hipertenzije kršitvehemoptiza + + + pogosto suh kašelj, vrtoglavica, bolečine v podobi + + angine poteka hripavost + možne trombemboličnih zapletov( pogosto povezane s kršitvamiortyvayuschey sistemi) + spremembe EKG( podaljšanje P valov v standardni svinca II in dextrogram) in ehokardiografski( zelo informativna metoda) + otipavanje določajo apikalno impulz lahko zazna spremembo svojih meja + avskultacija utripajočih prvi ton in diastolični šum posluša na vrhupoložaj na levi strani;

- Ko dilatacija mitralne zaklopke( mitralna regurgitacija) - ni dovolj zapiranje ventila, kar ima za posledico povratnega toka krvi med sistoli litjem. Ta poškodba se pojavi dispneja.pojavil med vadbo ali v ležečem položaju in še posebej ponoči( do srčno astmo) + hrupa po I tonu po naporu in leži na levi strani, na vrhu v izdiha fazi( trajanje in glasnost je neposredno sorazmerna z resnostjo)+ na EKG in ehokardiografijo so opazili tudi spremembe.

- stenozo aortne ventila - ki imajo simptome angine + dispneja podobne tako mitralne zaklopke + sistoličnega šumenje po tonu I se posluša na osnovi srca, tudi ob karotidne arterije in srčne vrha + na EKG( povečanje dextrogram v QRS amplitude, zmanjšanje ST, negativnivala T v svinčevega V5-V6) + ehokardiografija za določitev stopnje stenoze.

- dilatacija aorto - očitna dispnejo kot orthopnea( disfunkcijo dihanje v ležečem položaju) + avskultacijo auscultated "piha" postdiastolichesky hrupa zaradi povratne vlivanje krvi aorto v levega prekata + vidno valovanje karotidno arterijo( "ples karotidne"), v katerempacientova glava je pogosto navijanje ene strani na drugo z določeno periodičnost, negativna gibanja tip glave + ali simptom Mousseau( pokachivaenie Glov naprej in nazaj) + tipati kapilarna impulz Quinckejev določeno pri majhni depresivnonohtov postelja + prijava Hill( sistolični krvni tlak na golenici večja od 20 mm Hg na rami) + levocardiogram določi na EKG in negativnih T valovi in ​​ST segmenta v levi prsi vodi.

- trikuspidalne zaklopke( trikuspidalne ventil se nahaja v desnem srcu), pogosto pa se ne manifestira klinično, vendar dekompenzacijo hepatosplenomegalija mogoče( povečanje vranice in jeter).

- dilatacija trikuspidalne ventil je lahko tudi brez simptomov, vendar bo na voljo in hepatosplenomegalija, lahko znižanje sistoličnega krvnega tlaka in diastoličnega krvnega poveča.

• septični oblika kaže posplošitev postopka in v tem primeru v ospredju klinične manifestacije štrli sindrom so strmo zastrupitev s porastom temperature na 40 ° C, motnje zavesti in splošno slabo počutje. V tem klinični obliki se lahko pridruži in drugi simptomi, navedeni zgoraj, je( kožne manifestacije eritem anginal kliniki sklepne manifestacij, kardiomiopatija).

Diagnostika

Erysipeloid dodatek epidemioloških in kliničnih nastavitve, in ob upoštevanju bakteriološko metodo - z izolacijo povzročitelja edematozna tekočine ali košček kože biopsije. Serološki diagnostični postopki ne uporabljajo. Zdravljenje

Zdravljenje Erysipeloid

Etiotropic v obliki receptov zdravil - penicilin ali eritromicin v starostnih odmerkih za teden dni. Ko je izrazil toksikoze - kortikosteroide za artritis - naložitev ometa opornico.

Zapleti

Erysipeloid Iz srca - ventil deformirali z njihovo takojšnjo zamenjavo z umetno. Na delu skupnega - deformira artritis.

Preprečevanje Erysipeloid

Veterenarno specifične profilaksa je cepljenje živali, ki kažejo na + / izolacijo / zdravljenje bolnih živali + kontrol na predelavo mesa rastlin.preprečevanje Zdravstvo je samo v zvezi z ukrepi za osebne preprečevanja in opravljanje dezinfekcije dela;Posebni preventivno vzdrževanje ni razvita.

po trpijo bolezni nastane prehodno imunost, zato je mogoče lahko okužba. Bolni ljudje do drugih niso nevarne.

Terapevtski zdravnik shabanova IE