Opisthorhijaza( Vinogradovova bolezen) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Opisthorchiasis - naravna osrednja biogelmintoz s črevesnimi glistami cat fluke povzroča( ali imenovan tudi sibirski krompir).Bolezen je značilna primarni lezije jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Opistorhozyavlyaetsya eden od najpogostejših parazitske bolezni na ozemlju Rusije. Opisthorchiasis je bil prvič odkrili v Sibiriji( 1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym najprej pri mačkah in kasneje pri ljudeh - zgodovinskih esejev in pojasniti trivialna imena povzročitelja.

Cat metljaj od Opisthorchosis

razlogov opisthorchiasis

od Opisthorchosis nanaša na vrsto ploskih črvov, v razred metljajev( trematodes).Oblika helminti krila( 5-13 x 1-3 mm).Vsak zrel posamezniki vsebuje okoli 1000 jajc. Jajca so majhne, ​​bledo rumene barve, z rahlim izboklino na obeh polih. Oni so dobili v okolje, ki je shranjena v zemlji za 10 dni v vodah - do enega leta, in če jim je uspelo pogoltniti ribe - to monogenimi živi 2,5 let. Zato, ker so vmesni gostitelj za osebo kužnih školjke in ribe. Ko jedo ribe kontaminirano osebo, postane dokončno gostitelja.

Vzroki za okužbo:

1. Eating slaboprovyalennuyu, rahlo soljeni ali izpostavljeni nezadostne toplotne obdelave, kot surova reka sladkovodne ribe( steak).
2. Vir - bolna oseba ali nosilec, na primer, vse mesojede živali - mačke, lisice, psi, lisice. Kot tudi ribe.
3. tveganje okužbe poveča v stiku z naravnim endemične žarišč( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, zahodna Sibirija, Kazahstan)

simptomi opisthorchiasis

Ker že v človeški organizem in kot aktiviranje škodljivih dejavnikov, začetek inkubacijske dobe - časodsotnost simptomov, ki traja od 2 do 4 tedne po okužbi. To obdobje je posledica migracije ličink skozi prebavni trakt v tankem črevesu in njihovo postopno zorenje, sledi valjenje jajc.

zgodnje ali akutna faza traja opisthorchiasis 3-5 mesecev po okužbi - Ta faza je značilna manifestacij toksičnih in alergijskih reakcij, ki jih proizvodi njihove ličinke življenja in propad povzročajo, in je značilna manifestacija akutna allergosis( povečanje temperature, glave / mišicah in sklepihbolečina, srbeč kožni izpuščaj, astmatični bronhitis, otekle bezgavke ).Kot

posodi za migracijo in kopičenja strupenih snovi, kot so morfološke in funkcionalne okvara glavnem škoduje ciljne organe( jetra, dvanajsternik, žolčevoda, pankreasa) v začetnih fazah poveča vaskularno permeabilnost, edem perivaskularni( t.j. okoliplovil), motnje hranjenja tkiva - vse to ustvarja pogoje za razvoj naslednji fazi s funkcionalno okvaro prizadetih organov.

Pozno( kronična) faza - z rastjo edema in mehansko blokado ledvic in jeter vodov trupel črvov, bo očitno simptomi pankreatitisa, jetrne odpovedi in disfunkcije gastrointestinalnega trakta:

• Pankratov:
- bolečine pasavca narave širi na levi straniprsih ali rami,
- povečanje velikosti pankreasa,
- simptomi hiperglikemije( žeje, letargija, glavobol, pogosto uriniranje, itd).

• odpoved jeter( poraz gepatobiliarony sistem):
- občutek teže in polnosti v nadželodčnem regiji,
- izguba apetita, slabost in bruhanje,
- bolečine v desnem zgornjem kvadrantu različno intenzivnostjo,
- pozitiven znak St. George-Musso( bolečine s pritiskom nabazni desno sterno-clavicular mišice govori o porazu žolčnih vodov),
- ikterichnost( rumenosti) kože in beločnice,
- bolečine v desnem zgornjem kvadrantu z otipom in prosti položaj( kot s povečanjem jeter, zatoin zaradi biliarnim diskinezije),
- žolčnika diskinezija simptomi( grenak okus v ustih, spahovanje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu po obroku).

• motnje gastrointestinalnega trakta:
je posledica pomanjkanja encima zaradi zaprtja izločanja vodov trebušne slinavke in jetra, ter vključuje naslednje težave:
- krši sekretorni in motorja v odvisnosti od želodca, dvanajstnika;To se kaže z izmenično driska in zaprtje, lahko blatu pri osebi, ki zazna žile neprebavljeno prehranskih vlaknin.
- bolečine različne intenzitete, ni povezano z uživanjem hrane, pa tudi slabost in bruhanje, ki niso povezane z bolečino.

diagnostika opisthorchiasis

1. Osnovna metoda - mikroskopska. S to uspe odkriti gliste v dvanajstniku vsebine in blata.

2. Dodatni testi: cholecystography, ultrazvočna, fibrogastoskopiya, želodčni radiografija( za določanje peptične razjede v niši).Z uporabo te metode, določi stopnjo poškodbe organov in stanje njihove odškodnine, ker je v začetni fazi še ne more zaznati anatomske spremembe, vendar v kasnejših fazah in ciste, odkritih v žolčnih vodov, kot tudi v večini jeter ali trebušne slinavkein spremembe v tonu žolčnika, trebušne slinavke.

3. Laboratorijske analize:
- krvne( ↑ E - eozinofilija, anemija)
- Insuficienca jeter: ↑ direktnega bilirubina frakcija + ↑ a globulin in Y sprememba + sedimentnih vzorcev( sublimirati in timol) + ↑ ALP( alkalne fosfataze) - vse te spremembe bodo govorile o dekompenzaciji jeter.
- Encimski pankreasa insuficienca: tešče hiperglikemije( nad 6,8mmol / l) + krivuljo spremembe pri + ↑ vsebnosti obremenitve sladkorja amilaze v krvi in ​​urinu + ↑ lipaze in tripsina.

Zdravljenje opisthorchiasis

1. obdelava Nespecifična: antispazmodično, cholagogue, antihistaminiki, miza( dieta) №5

2. Specifični: . Hloksila( splošno potek 300 mg / kg za 5 dni ≈60mg / kg / dan, po 2 tednih, simptomovzastrupitev lahko poslabša zaradi množične smrti črvi, tako da boste morali za simptomatsko zdravljenje. zdravilo ne sme biti v času nosečnosti, srca in jeter odpoved, drugih bolezni, ne opisthorchiasis) ogrožena. Prazikvantel 50-75 mg / kg / dan 3-urni podnevi - 1 dan zdravljenja.

prehranjevalnih navad med zdravljenjem:

№5 prehrana zajema naslednja načela. Drobni obroki v majhnih količinah 6-krat na dan. Dovoljeno za uporabo z nizko vsebnostjo maščob sort rib in mesa kuhanih brez dodajanja akutno / kislino in druge ostre začimbe. Kompoti, kisseli. Juhe z zelenjavno juho. Mlečni izdelki v omejenih količinah. Krušljiva in pol-viskozna žita, testenine. Sladkor, srček, džem.

ne: maščobno, slano, začinjeno, alkohol, sveže pecivo.

Zapleti

opisthorchiasis Jetra: kršitve pigmentov, presnovi beljakovin in maščob, malabsorpcije vitaminov, zlasti v maščobi topen. Ustvarjanje nagnjena k razvoju raka na jetrih, nastanek ciste v žolčniku, ki lahko privede do izteka nadaljnji razvoj žolčnih peritonitis brez nujnih pomeni smrtna.

del trebušne slinavke: razvoj sladkorne bolezni tipa 2 z njenimi posledicami.

del želodca in črevesja: gastritis in gastroduodenitis s tveganjem razjede. Preprečevanje

opisthorchiasis zdravje

izobraževanje, skrbno ravnanje z ribami. Kuhanje in cvrtje rib morajo biti majhni koščki vsaj 20 minut, pečemo 60 minut, kreten 3 tedne z tridnevni pre-sol.

terapevti Shabanova IE