Ureterocele - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

ureteroceles - prirojene malformacije urogenitalnega sistema, ki je označena z blazine izbokline v sečevod blizu konca njegovega cističnimi.

ureteroceles

razlogov ureteroceles

mnenja znanstvenikov o vzrokih te bolezni so dvoumni. Večino jih ne moremo imenovati edini etiološki dejavnik. Razlog za to je, da je do sedaj ureterocela neraziskana bolezen. Najpogostejša teorija pri razvoju ureterocele je preučitev vpliva eksogenih dejavnikov. Med slednjimi je treba dodeliti ne le kajenje in pitje alkohola, ampak tudi različne teratogene okužbe, pa tudi kemikalije in zdravila.

Glede na teratogeni in eibriotoksichekih okužb, danes pa v porodništvu in infektologii stoji skupino bolezni, ki se imenuje TORCH.Vključuje ne le rdečke in toksoplazmozo, temveč tudi herpes, citomegalovirus in tudi druge nalezljive bolezni. Identifikacija teh patologij, ki jim je treba dati največ pozornosti pri izvajanju nosečnice. V ta namen se mesečno izvajajo preiskave krvi za ustrezna protitelesa.

Glede kemikalij je situacija manj jasna. Da bi se izognili negativnemu učinku na plod, je potrebno manj stikov z različnimi sredstvi za pranje, čiščenje in beljenje. Stanje z zdravili je malo bolj zapleteno. Kot veste, je telo nosečnice oslabljeno v imunskem sistemu, ki nenehno prizadene zdravje žensk. Seveda v takšnih okoliščinah obstaja stalna potreba po zdravilih. V takih okoliščinah je treba zagotoviti, da so vsa zdravila, ki se uporabljajo, dovoljena za zdravljenje nosečnic. Ne smemo pozabiti, da so takšna zdravila, kot so hormoni in zdravila proti tuberkulozi, uvrščena na seznam teratogenih zdravil.

Simptomi ureterocela

Pravzaprav so simptomi ureterocele zelo redki. Tudi najbolj izkušeni urologi ne morejo ugotoviti bolezni samo z znaki. Opozoriti je treba, da ureterocela na začetnih stopnjah razvoja nima nobenih kliničnih znakov. Z močnim povečanjem močnega izcedka stene sečila lahko patološki pritisk na sosednje organe in tkiva. Prvič, aliak arterije trpijo zaradi takega vpliva. Bolniki lahko razvijejo prekinitveno klavdikacijo, ko po premagovanju določene razdalje začnejo ostre bolečine v nogi, ki po nekaj sekundah počitka prehajajo.

Drugi del kliničnih simptomov je odvisen od stagnacije urina v votlicerolni votlini. Obstaja značilen dvostopenjski uriniranje, ko v kratkem času po uriniranju bolnik spet želi. Poleg tega, da je zelo visoko tveganje za ledvične kamne, ker urin v votlini ureteroceles komaj kroži in zaradi stalne stagnacije je usedlin, ki se čez nekaj časa spremeni v kamen.

Opozoriti je treba, da se kljub inherentni etiologiji bolezni lahko pojavi v kateri koli starosti.Če ima bolnik zgornje simptome, mora nemudoma stopiti v stik z urolo- tom, najprej za ugotavljanje pravilne diagnoze in določitev pravilnega zdravljenja.

Diagnoza ureterocele

Laboratorijske raziskovalne metode so praktično neinformativne. Izjema je treba upoštevati samo v primeru sekundarne urolitiaze, kadar je v splošni analizi urina lahko sledi peska. Ob istem času, z velikim kamnom, ki se premika in vpliva na sluznico in majhna količina krvi, se lahko vključi v splošno analizo urina, ki pogosto ni mogoče videti s prostim očesom.

Za preverjanje diagnoze se lahko uporabi cistoskopija ali izločevalna urografija. Kar se tiče cistoskopije, se ustvari posebna optična naprava v votlino mehurja. Kirurg, ki preučuje sluznico, lahko vidi dodatno votlino, ki izvira iz vezikalnega konca ureterja. Ko se

izločanja urografijom, potekala radiološko po intravenski injekciji kontrastnega sredstva lahko odkrije okroglega ali ovalnega formaciji ki zapolnjuje kontrast, ki je povezan z enim od sečevod.

Zdravljenje ureterocele

Zdravljenje te bolezni je le po pojavu prvih simptomov. Sestoji izključno iz kirurškega posega, ki se danes lahko izvaja na različne načine.

V majhnih velikostih ureterocele, če nima nobenega patološkega učinka na obližna tkiva, se lahko izvede cistoskopska obloga dodatne votline. Po uvedbi posebne optične naprave v mehur, je neposredno ureterocela, v njej potopljena konica cistoskopa, iz katere je uvedena posebna snov. Po strjevanju ta sestava zapre votlino ureterocele in jo izklopi iz cirkulacije urina.

Z veliko velikostjo patološkega izcedka, še posebej, če ima patološki učinek na okoliška tkiva, daje prednost konvencionalnim kavitarnim operacijam. Med delovanjem po rez kože v ledvenem delu, topim in ostrim skozi sečevod dodeljen, na katerih je lokaliziran patološko izboklino. Slednja je prevlečena na dnu in odrezana s skalpelom. Operacija se zaključi z nanosom rane po plastih in uporabo aseptičnega povojka.

operacija za odpravo ureteroceles

rehabilitacijo po bolezni

Načeloma bolezni ni mogoče obravnavati posebej smrtno nevarne, zato je njegova rehabilitacija ne plačujejo veliko pozornosti v urologiji. Klasično se uporablja protibakterijska profilaksa sekundarne okužbe, za katero se uporabljajo skupine zdravil, kot so cefalosporini in fluorokinoloni.

Poleg tega pacienti s podobno patologijo za profilakso urolitiazo priporoča kompleksi sanatorijih udeležijo kot je Morshin ali saki, kjer je mineralna potekala aktivno zdravljenje in preprečevanje omenjene patologije. Tudi bolniki morajo spremljati prehrano svoje hrane, zlasti za količino porabljene tekočine.

prehranjevalne navade in način življenja

V resnici, v klinične prehrane ni nujno potrebno, saj ima le malo vpliva na bolnikovo stanje in njegovo obdobju okrevanja po operaciji. Kot je za način življenja, je že nekaj časa, je omejena s nosil sečnice kateter, ki je potreben za doseganje pritiska mehurja imela nobenih patoloških učinkov na sečevod zašite in ni prišlo do pooperativne rupture telesa.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Folk zdravljenje ureterocele ni pogosto zaradi kompleksne diagnoze patologije. Vsi poskusi uporabe različnih diuretikov in zelišč so usmerjeni izključno na odpravljanje simptomov bolezni, nikakor pa na njene vzroke. Zato pritožba ne strokovnjakom, ampak ljudskim zdravilcem, le zamuja čas in vodi k napredovanju patologije. Zapleti

ureteroceles

Kot je bilo že omenjeno, lahko močno povečanje ureteretsele privede do stiskanja teh objektov kot črevničnega arterije, ki mora zaključiti občasno šepanje. Takšni bolniki praviloma postanejo bolniki, ki niso urologi, temveč žilnih kirurgov. Pogosto so izpostavljeni napačni diagnozi, kar lahko povzroči celo nepotrebno kirurško poseganje. Zato je treba zapomniti, da tak simptom kot prekinitvena klavdikacija lahko govori ne samo o žilnem, temveč tudi o urološki bolezni.

Drugi najpogostejši zaplet te bolezni je urolitiaza. Kot smo že omenili, nastane zaradi stalnega stagnacije urina v votlini ureterocele, kar vodi do izgube sedimentov in nastajanja kamna. Na začetnih stopnjah bolezni to klinično stanje ne sme spremljati noben simptom. Praviloma se pojavi po tem, ko začne računati dražiti sluznico mehurja, ki jo spremlja močan sindrom bolečine in izločanje majhne količine krvi skozi sečnico.

Vsi drugi zapleti te bolezni praviloma nastanejo po operativnem posegu. Najpogosteje je to ruptura ureterja zaradi brazgotine. Pojavi se takoj, ko se takoj po operaciji uretralni kateter ne prenese v mehur. V takem položaju se lahko tlak v sečnem mehurju poveča in posledično tudi njen ruptura.

Preprečevanje ureterocele

Naravno je, da je treba preprečiti prirojeno patologijo pred rojstvom otroka. Predvsem pa bi morala biti diagnosticiranje in zdravljenje teratogenih okužb, kot so rdečke, herpes, citomegalovirus in toksoplazmoza. Po tem je treba posvetiti pozornost kontaktu nosečnice s kemikalijami in uporabo zdravil.

Prognoza za ureterocele

Prognoza za življenje je ugodna. Ne glede na obliko, fazo in zdravljenje patologije lahko bolniku redko ogrozi s smrtnim izidom. Celo zapletene klinične situacije, na primer z rupturo ureterja, z ustreznim zdravljenjem ne predstavljajo najmanj tveganja za bolnikovo zdravje.

Napoved delovne zmogljivosti - ugoden. Pred in po operaciji so lahko pacienti na katerikoli službi, tudi če so povezani s fizičnim delom.

Napoved za izterjavo je ugodna. S pravočasno diagnozo in pravilno izvedbo operacije obdobje do popolnega okrevanja traja približno 2 tedna. Po tem se bolniki odstranijo iz kirurške rane. V nekaterih primerih, ko je bila slaba skrb za operativno rano ali nezadostna antibiotična profilaksa, lahko opazimo suppuriranje pooperativne rane. V takih primerih so predpisane posebne mazave, kot je levomecola, celotno obdobje zdravljenja pa traja do enega meseca.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.