Ateroma - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
cista - cista nahaja v kožo lojnice, ki nastane kot posledica težav ali celoten prenehanju izločanja iztoku iz nje zaradi blokade zunanje odprtine njenega izločanja vodu. Tajni kopičijo v raku vodov, tako razteza, tvori votlino s postopno naraščajočo žlez vsebinami, ki obsega nanosi( mrtve organske snovi), poroženelih celic povrhnjice, maščobnih kapljic in holesterola kristalov. Od znotraj ateromov poslal ploščatocelični epitelij.
Shematski struktura atheroma 1 - atheroma votlino z mastno vsebino obsegajo detritus( mrtvo organsko snov), poroženelih celic povrhnjice, maščobnih kapljic in holesterola kristalov;2 - kapsula ateroma;3 - odprtina zamašena in povečana vod žlez lojnic( ni vedno tako);4 - usnje;5 - podkožno maščobno tkivo.
ateromov je najpogostejši kirurški bolezni kože priveski, je enako pogosta pri posameznikih, tako moških kot žensk.
Dodeli resnično ateromov, ki se razvije iz otshnurovavshihsya med embrionalnega razvoj celic povrhnjice in je dedna-povzročena bolezen in lažno atheroma, ki nastane zaradi blokade lojnice voda, ki povzroča kopičenje izpust v lumnu žleze in postopno oblikovanje vrečke napolnjene z ateromatozne masami( spremenjenosebum).Vzroki ateromov
vzrok ateromov lahko presnovni procesi, ki vodijo do spremembe izločanja narave( sproščanjem) žlez lojnic, zaradi zamašitve vodov. Ateromov pogosto pride, ko prekomerno potenje, ki je še posebej izrazita pri obstoječih hormonskih sprememb, ki se pojavljajo mastno seborejo in akne, in ustvarjajo neugodno ozadje za nastanek ciste žlez. Ki jih predisponiranimi dejavnikov pri razvoju ateromov sprejete neugodnih okoljskih pogojev in kronične kožne travme. Simptomi
aterom
ateromi se lahko nahajajo na delih telesa, bogatih z žlez lojnic, ki vključujejo lasišče, obraz( predvsem pod ustih), zadnjo površino vratu, interscapulum, tailbone regiji in genitalije. Aterom
ima obliko podkožnega mehkega tvorbe zaobljene oblike, z ostrimi mejami in velikosti( od graha velikosti do kokošjih jajc, in še več).Aterom je prekrit z normalno kožo, ki je v njem pritrjena. Po pregledu ateromov v središču je mogoče najti zamašena in povečana žlez kanal žleza, skozi katero se atero masa se lahko sprosti v nekaterih primerih. Ko sondiranje ateromov, ponavadi neboleč in gibljiv: nastavljiv z ozirom globoko leži kožno tkivo.
Videz
Nastanek ateroma aterom mogoče malo v letih, ali rastejo v velikosti. Ateromov raste počasi, ko pa lahko veliki( 4-5 cm) povzroči kozmetični napako. Sprva
pojavila kot majhno tvorbo sferične, ateromov nadalje lahko odpira in preoblikovala v razjedo. V nekaterih primerih lahko osumkovyvatsya gosto vezivno tkivo kapsulo in ostati v dokaj neboleč gosto tumorja Spherical.
zapletov aterom
Pogosto, še posebej v dolgoročni obstoj ateromov, je njihova Podžiganje. To predstavlja podkožno absces. Izraženo vnetje z suppuration ateromov vodi do pojava na tumorske bolečine, vročinski oblivi( rdečica) in edem kože, kot tudi poslabšanje splošnega stanja bolnika, povečanje telesne temperature. Včasih je spontano odpiranje gnile ateromov, z gnoj iz da ima neprijeten vonj. Zelo redko
ateromov ki lahko izrodi v maligni tumor.
pregledu in laboratorijska diagnostika
aterom Za končno izjavo o diagnozi bolezni je potrebna za pridobitev rezultatov histološko preiskavo, ki omogoča kompleksne primere, za razlikovanje ateromov iz fibroidov, lipoma in hygroma.
Zdravljenje aterom
glavna metoda zdravljenja ateromov je kirurški postopek, ki vključuje odstranitev ciste pod lokalno anestezijo. Indikacija za izrezu ateromov je njena velika, kot tudi želja bolnika za doseganje kozmetični učinek. Kirurški poseg se lahko izvede na kliniki, vendar hospitalizacija bolnika je priporočljivo za večje velikosti in zapletene ateromov lokalizacije. Atheroma se izloča skupaj s kapsulo, ki je ključna za uspešno zdravljenje. Pri nezapletenem aterome so možne naslednje operativne možnosti:
1 .Kutni rez se naredi nad krajem, kjer ateroma najbolj štrli. Vsebina ateroma stisnemo navzven, zbira ga s prtičkom. Nato kapsulo ciste prevzamejo sponke in odstranijo. Včasih se zatekajo k kiretaža ciste votlino poseben kirurški instrument - oster žlico.
2 .Po rezu kože nad ateromov, tako da ne poškoduje kapsule koži ateromov premiki, nato pa na pritisk s prsti na rob rane, ki luščenja ateromov.
3 .Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja je trenutno naslednja.
začetek ateromov proizvaja dva mejijo poglavje zajema uvodne ciste. Robovi reza kože so zaseženi s kirurškimi sponkami. Hkrati pa so previdni vleče na sponke, vložene na podlagi ateromov čeljusti ukrivljene škarje, s katerih pomoč luščenje aterom iz okoliških tkiv. Po luščenje ateromov prekriva posameznim šivi resorbira nit na podkožnega tkiva in kože - vertikalna vzmetnice šivanje atravmatsko pomočjo drobne preje, ki so jih odstranili po 7 dneh.
Shematski prikaz kirurškem posegu za odstranitev ateromov( opcija 3): 1 - atheroma v kapsuli;2 - obliž kože, izrezan z rezim rezom nad ateromom;3 - zdrava koža;4 - podkožno maščobno tkivo;5 - kirurške objemke, ki držijo robove odstranjenega območja kože;6 - škarje.
suppuration atheroma absolutna indikacija za operacijo. V tem primeru se pogosto uporablja le za odpiranje, da se zagotovi odtok gnojne vsebine.
Trenutno, zaradi dobre kozmetični učinek uporablja lasersko izrezu celo gnile ateromov pod lokalno infiltracijo anestezijo, ki se lahko uresniči z uporabo enega od treh načinov:
1. Laser fotokoagulacijo : je popolna izhlapevanje patološkega poudarek v zdravem tkivu. Uporablja se v primerih, v katerih premer ateromov med suppuration ne presega 0,5 cm. Zahteva šivanja po lasersko fotokoagulacijo, celjenje pojavi pod koagulacijski skorjo, ki ostanejo od 7 do 15 dni, odvisno od velikosti rane.
2. laserski eksciziji ateromov z plašča, uporabljenega v gnile premer ateromov 0,5 cm do 2,0 cm, in je, kot sledi: vretenaste oblike špranja reši s skalpelom kožo nad ateromov, medtem previdno izrežemo varjene odsek;loputa posnet delo, nakar se laserski žarek postopoma sprosti ateromov lupino;Vlečeni šivi so na rani postavljeni, gumijasta drenaža je prepuščena.Šivi po odstranitvi laserja se odstranijo 8. in 12. dan po operaciji.
3. laserski izparevanje lupina atheroma podal se uporablja, kadar je premer gnile ateromov kot metodologija 2,0 cm, kot sledi: . ateromov obdukcije izvedemo z majhno odseku skalpel fusiform, previdno izrežemo kože spajkati odsek. Gnojilno vsebino ateroma odstranimo s suhimi tamponi gaze. Ko je ta postopek likvidacije rob ločila ostre kavlje, s pomočjo laserskega žarka upari v notranjosti lupine ateromov. Ran je narejen s primarnimi šivi, gumijasta drenaža je ostala.Šivanje po laserski uparjanja ateromov notranjih lupin 8-12 dni po operaciji.
Preprečevanje
aterom za preprečevanje ateromov je priporočljivo, da umijte obraz s toplo vodo in milom, hkrati pa močno drgnjenje kože higiensko gobo ali krpico, da imajo parne kopeli, kakor tudi za čiščenje kože in plastično masažo.
Prav tako je pomembno, je izključitev živil, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob in ogljikovih hidratov.
Zdravnik Kletkin ME